美国癌症学会对2019 年重大研究进展的回顾

编译 臧恒佳

在整个2019 年，癌症研究新闻中反复出现的主题包括肥胖和癌症之间的联系，50 岁以下人群中某些癌症的发病率增加，以及由于贫困、种族、居住地和其他因素而阻碍了患者接受治疗和护理等。

美国癌症学会（ACS）的研究人员近日总结了今年的十大研究进展。

一、千禧一代不要等到过50 岁生日时才想到癌症这件事

美国埃默里大学的研究人员发表在《柳叶刀-公共卫生》上的研究成果显示，千禧一代（1981 年至1996 年间出生的人）患肾癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结（直）肠癌以及多发性骨髓瘤的风险高于在上个世纪五十年代出生的人。

二、从事体育运动有助于预防癌症

如果有办法帮助预防七种癌症，你愿意立即采取行动吗？美国、加拿大和澳大利亚等国的研究人员发表在《体育运动医学与科学杂志》上的研究成果显示，经常运动可以帮助预防膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、食管癌、肾癌和胃癌。而且，从事的体育运动量越大，患上这些癌症的风险就越低。对于那些已经被诊断患有乳腺癌、结直肠癌或前列腺癌的病人来说，经常锻炼有助于降低癌症复发的几率。

如果你不是一个那么活跃的成年人，那也无妨。美国佐治亚大学的研究人员发表在《美国预防医学杂志》上的研究成果显示，即使用轻度的体力活动（如做家务、步行去购物）来代替久坐，也能帮助你活得更长。

三、收入、教育和健康保险方面的差异影响患者的死亡风险

《2019 年癌症事实和数据报告》称，美国的癌症死亡率在25 年中（从1991 年至2016 年）下降了27%，癌症死亡的种族差距正在慢慢缩小。然而，由于患者的社会地位和经济状况存在着明显差异，他们所接受的癌症护理服务的不平等现象日趋严重。

四、此前由美国癌症学会资助的两位科学家获得了诺贝尔奖

10 月，格雷格·塞门扎（Gregg L. Semenza）和威廉·凯林（William G. Kaelin Jr）获得了今年的诺贝尔生理学或医学奖。他们（还有一位是英国的细胞和分子生物学家彼得·拉特克利夫）开创性的发现解释了生命中最重要的氧气适应过程的机制，为人们了解氧气水平如何影响细胞代谢和生理功能奠定了基础，也为制定抗击贫血、癌症和许多其他疾病的新策略铺平了道路。

这两位科学家都是美国癌症学会研究资金的受益人。塞门扎博士是还是美国癌症学会的临床研究教授。自1946 年以来，来自社会各界超过49 亿美元的捐赠用于资助ACS 的研究人员，用于帮助他们建立实验室，开始漫长而有影响力的职业生涯。

五、有更多的55 岁以下的人被诊断患有结直肠癌，但不仅仅是因为越来越多的人接受了结肠镜检查

美国癌症学会从2018 年建议风险处于平均水平的45 岁成年人开始筛查结直肠癌，而先前的推荐筛查年龄是50 岁。

现在，更多的55 岁以下的人正在接受结直肠癌筛查，因而这个年龄段有更多的人被诊断患上了结直肠癌。

然而， ACS 的研究人员发表在《医学筛查杂志》上的研究结果显示，结肠镜检查的趋势并不完全符合按年龄分列的结直肠癌发病率，因此更多的筛查并不能完全解释结直肠癌病例的增加。

六、有些晚期转移性癌症患者在生命结束前可能会被过度治疗

ACS 的研究人员发表在《美国国家癌症研究所癌谱杂志》上的研究成果显示，近30%在被确诊为无法治愈的癌症后一个月内死亡的病人接受了可能无效的积极治疗。

作者建议，需要更多的研究来更准确地识别不受益于治疗以延长生命的晚期转移性癌症患者，他们应该接受高质量的临终关怀和护理。

七、癌症护理成本对幸存者有多重的、持续的影响

好消息是，有越来越多的癌症病人存活了下来。坏消息是，它给幸存者带来了沉重的经济负担。

ACS 的研究人员发表在《癌症杂志》上的研究成果显示，年轻的癌症幸存者遭受的打击最严重，疾病带给他们的物质、经济、行为和心理成本是持续不断的；因此，病人、医务工作者、雇主、保险公司和卫生政策制定者需要共同努力，找到减轻癌症幸存者经济负担的办法。

八、美国癌症学会继续肩负减少癌症死亡的重大任务

2019 年，美国癌症学会的研究人员将继续开发“国家癌症控制蓝图”。一系列研究文章（刊载于CA: A Cancer Journal for Clinicians）为减轻癌症负担和制定基于癌症研究的未来优先安排事项提供了最有效的方法路线图。今年新增的内容包括关于如何改善癌症筛查、获得高质量的护理、减少癌症死亡和倡导健康平等方面的文章。

九、吸烟引起的癌症病例减少，因为肥胖和缺乏锻炼的癌症病例增加

北美癌症登记协会（NAACCR）的研究人员发表在《美国国家癌症研究所杂志》上的研究成果显示，随着越来越多的人戒烟，肺癌、膀胱癌和喉癌的发病数量正在减少。然而，绝经后妇女子宫内膜癌和乳腺癌的发病数量呈上升趋势，这可能与超重和缺乏锻炼有关。

十、癌症研究人员推荐重大自然灾害期间的救生策略

自然灾害（如台风、地震、泥石流）会中断癌症护理。放疗对自然灾害的影响最为敏感，因为它需要可靠的电力供应支持和患者坚持治疗。对于晚期非小细胞肺癌患者，只要错过两天的放疗就会对存活产生负面影响。

ACS 的研究人员在《美国医学协会杂志》上发表的一篇文章建议放疗设备提供商、医院和保险公司采取切实可行的策略，以防止与灾难相关的放疗中断。合理的灾害规划包括及时安排转移治疗和减免因紧急情况而在定点医院以外的医疗机构就诊的费用。

https://www.msn.com/en-us/health/medical/year-in-review-cancer-research-insightsfrom-2019/ar-BBXScRA