简单几步自测色素痣癌变风险

陈永华

说起痣，大家都不陌生，每个人身上或多或少都有那么几颗。人各有“痣”，不少人担心自己身上的痣会不会癌变。皮肤专家指出，色素痣基本上都是良性的，大家不要过于恐慌，专家还支招如何自我监测“痣”的风险。

大多数“痣”不会癌变

大众常说的“痣”，其实包括色素痣、血管瘤、寻常疣等。而大众担心的会恶变的是色素痣，俗称黑痣。

痣是怎么来的？痣其实是黑素细胞增生形成的。每个人的皮肤里都有黑色素细胞，正常情况下，黑色素细胞是散状分布的，当局部皮肤黑素细胞异常增多、聚集成团，就形成了痣。

根据在皮肤里生长深度不同，色素痣可以分为皮内痣、交界痣和复合痣，其中很少部分交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，受到外界刺激时容易恶变，导致黑色素瘤，而长在手掌、脚底等容易摩擦部位的痣和长在口唇、眼睑、指甲的痣，多为交界痣。

小小色素痣，竟然会变成恶性肿瘤？不要过于恐慌。实际上，极少的色素痣会恶变，大都是良性的。

“对号入座”自测危险系数

一些特殊位置的色素痣仍然需要多加留意，比如眼睑黏膜、外阴、手掌、脚掌和指甲这些位置的色素痣，恶变的概率相对要高。

还要注意色素痣的颜色。如果色素不均或者在短时间内变痒、变大、增多或变红，此时也需要就医。

专家支招，可参考“ABCDE法则”初步判断皮肤可能存在的危险。

A（Asymmetry）：不对称法则，良性色素痣通常是对称的，而黑色素瘤病变的形状通常不对称；

B（Border）：边界法则，有恶变的色素痣通常边界模糊且不规则；

C（Color）：颜色法则，如果痣的颜色分布不均匀，需要提高警惕；

D（Diameter）：直径法则，发生恶变的色素痣直径一般大于6毫米；

E（Evolution）：进展法则，痣在短时间内有较大变化提示恶变的可能。

如果自己身上的痣可以“对号入座”，一定要尽快到皮肤专科就医。

祛痣不要乱“点”

千万不要随意抠痣，反复摩擦、刺激可能导致某些色素痣发生癌变。

有些痣长得恰到好处，会给颜值加分。但也有些有“痣”一族，觉得痣影响了美观，决定祛痣。一般良性素色痣都不需要特殊干预祛除。

而对于前述长在特殊部位、容易摩擦、有恶变表现的痣，才考虑祛除。祛痣也要选对方式，要么不祛，要么就祛除干净。激光点痣前进行评估是否可以激光祛除，有时激光点痣可能刺激到色素痣，导致细胞增生，反而可能导致癌变，痣点不干净的话还可能留下疤痕。对于有必要祛除的痣、直径较大的色素痣，建议到正规医疗机构手术切除。

有些人选择用腐蚀类药水点痣，这种行为同样不可取。

不同“长相”的痣，哪个更危险

皮内痣：常突出于皮肤（呈半球形凸起），一般很“安静”。

交界痣：大多平平的或仅微微高出皮肤，它的“脾气”不是很好，如果经常刺激它，可能会“发飙”。

复合痣：常突出于皮肤，周围还有一圈像交界痣一样平滑的晕，一般不会有什么危险，不过因为它身上有些交界痣的“影子”，大家还是要注意的。

痣颜色的深浅：颜色深浅不是最重要的，颜色均匀的痣才更加让人放心。颜色深但是很均匀的痣就比颜色浅但是深浅不一的痣更安全。

痣是否长毛：事实上，痣上长毛并不是恶变的征兆，如果痣里面有毛囊就会长出毛来，但是并不会因此增加痣恶变的风险。临床上观察到，恶变的痣往往是没毛的，但这也不是绝对的。

是否有疼痛感：如果是由于局部刺激引发的炎症，会出现短期的瘙痒或者疼痛，但痣本身并没有外观上的改变，可以先观察不处理。但若持续痒疼影响生活，可以选择祛除。