千万别忽视“笑尿了”——浅谈针灸治疗压力性尿失禁

文/尹平 编辑/苏二

李女士今年55岁，性格开朗，是小区里出了名的“社交达人”，平素喜欢和朋友聚会，还是小区广场舞的领队。但近日来，李阿姨却遇到了一些烦心事，这不得不使她减少了很多社交活动。原来，就在一个月前，李阿姨正和几个好朋友一起吃饭，大家聊起年轻那会儿的事，都高兴得不得了，饭桌上笑声不断。但李阿姨却发现自己只要哈哈大笑，小便就会漏出来，就这样，中途去了好几次卫生间，最后只能提早回家更换裤子。接下来的日子，这样“笑尿了”的事情经常发生，每次都让李阿姨尴尬不已，心里非常难过，只好就医，这才得知自己患上了“压力性尿失禁”。

压力性尿失禁，是指在没有膀胱逼尿肌收缩的情况下，由于腹内压的增高（如咳嗽、打喷嚏、运动、大笑、举提重物等），导致尿液不自主地自尿道外口漏出，严重者甚至在起立、行走时也都会有尿液不由自主地漏出，任何年龄均可发病。根据国际尿控协会（ICS）年会公布的数据，成年女性尿失禁的发生率为25%-45%；国内一项多区域调查表明，国内女性尿失禁的发生率平均为31%，老年妇女的发病率高达70%。压力性尿失禁的病因主要包括尿道关闭功能损害、外伤、手术、过度肥胖、雌激素不足、妊娠等。长期尿失禁会导致盆腔炎、膀胱炎、阴道炎等疾病，还可造成患者焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，严重影响工作和生活，被称为“不致命的社交癌”。虽然如此，却只有小部分的压力性尿失禁患者寻求适当治疗。究其原因，可能与人们的观念有关：一方面大多数女性患者认为压力性尿失禁是年老后不可避免的生理现象且令人难以启齿；另一方面原因也在于对尿失禁的预防、早期诊断和治疗等宣传不够，不能提供及时、正确的健康专业指导和帮助，从而导致了患病率的逐年上升。

中医认为本病属于“小便不禁”的范畴，多由于下元不固，膀胱失约，或湿热、瘀血积于膀胱，产后伤等导致。虽然，有关尿失禁的治疗方法很多，但近年来较多临床报道显示：针灸治疗本病具有较好的临床疗效。

针灸对该病的治疗方法最早可追溯到《灵枢·癫狂》中记载的“内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上以长针”。古代医家认为膀胱经腧穴、募穴与合穴均对膀胱有特异性调节作用。现代研究也表明，针刺特定腧穴能调节支配膀胱尿道的中枢神经和周围神经的兴奋性与抑制性，从而达到调节膀胱排尿功能的作用，随之改善患者的诸多临床症状。针灸对于本病的治疗具有疗效显著、疗程短、无不良反应、患者易于接受等优点。同时，配合健康指导，可以消除患者焦虑情绪，增强患者治疗信心，更有利于疾病的康复。所以，针灸作为一种绿色健康的治疗方法是有效实用、值得广泛推广的，它必将使广大尿失禁患者的生活质量得到进一步提高。