☉成都市第四人民医院康复科 贺光春
骨折是指骨结构发生完全或者部分连续性的断裂,局部会出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状,严重的多发性骨折可导致休克,危及生命。
引发骨折的原因主要有:
1.暴力作用,又分直接暴力和间接暴力。直接暴力是指暴力直接作用的部位发生骨折,如发生车祸、被硬物袭击等。间接暴力是通过传导、杠杆、旋转作用或肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折,如从高处跳下之后,脚跟着地使腿部或者脊柱发生压缩性或爆裂骨折。
2.积累性劳损(疲劳性骨折)。长期、反复、轻微的直接或间接损伤累积也可引起骨折,如一些经常进行远距离行走或者跑步的人,其第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干非常容易发生疲劳性骨折。
3.疾病导致。骨骼疾病(如骨髓炎、骨质疏松症等)患者受到轻微暴力时就有可能出现骨折,再有就是一些恶性肿瘤侵入、破坏骨骼结构也会引起骨折。
骨折的复位、固定和功能锻炼是进行骨折治疗的3大关键,饮食也是促进康复的重要因素之一。多数骨折患者需要卧床休息,一方面会造成肢体失用性萎缩,使骨矿物质含量进一步下降,另一方面内源性维生素D合成减少,从而影响人体对矿物质的吸收,这些均不利于骨折的愈合;长期卧床、活动减少会使肠蠕动减慢,易发生便秘,也会发生水分、电解质的严重流失,造成失衡现象。而合理的膳食能在解决上述情况的同时,帮助提高骨折的愈合以及组织的修复能力。
那么骨折患者究竟该怎么吃呢?
首先,要合理安排餐次。骨折后身体消耗增加,要注意增加进食量,每日4~6餐,加餐多选择易消化食物。烹饪方式多选择蒸、煮、炖、烩等方式,尽量不要选择煎、炸、烤等烹饪方式。
其次,要保证人体所需的七大类营养物质(包括水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维)摄入均衡。可多选择蛋类、奶类、瘦肉等含优质蛋白质的食物。
第三,注意补充钙质及维生素。成年人每日供给800mg以上的钙,可以促进骨骼的愈合及维持最好的骨骼状况,如奶及其制品钙含量丰富且吸收率也较高,虾皮、绿色蔬菜、豆类等也是钙的较好来源。同时要注意适当增加日照时间,以利钙质吸收。如果患者年纪较大,患有不同程度的骨质疏松,可以遵医嘱适当地进行钙剂以及维生素D剂的补充。多吃一些维生素C含量高的食物对患者的康复也有良好的作用。新鲜的水果、蔬菜中维生素C的含量都比较丰富,水果如山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜包括西红柿、甜椒、苦瓜、花菜、青苋菜等。
第四,适当补充矿物质。多吃一些含有铜、锌、铁元素的食物。海产品、黄豆等食物中锌的含量比较高。矿物质具有促进骨痂生长的作用,但要注意的是,海产品应尽量在骨折康复的后期食用。
第五,对于需要卧床休养的骨折患者,应多食用新鲜的蔬菜、水果。除了可以提供骨骼生长的维生素、矿物质,还含较高的膳食纤维,有促进胃肠蠕动、保证患者的肠道功能正常、防止卧床期间便秘的作用。含有粗纤维的蔬菜有芹菜、韭菜等;香蕉、蜂蜜等也可以起到润滑肠道的作用,帮助患者顺利排便。此外,骨折患者因行动不便,为减少上厕所的次数会选择少喝水,这也容易导致便秘的发生。因此,骨折患者要注意。足量饮水还可减少泌尿系统、生殖系统等疾病的发生。
最后,骨折患者在饮食上要注意减少盐和糖的摄入,同时注意戒烟、忌酒,以免影响骨折愈合。
总之,骨折患者的饮食强调补充营养、均衡膳食,目的在于补充身体的损耗及促进伤口的愈合。合理的膳食能让患者达到事半功倍的效果,有条件的情况下可在专业人士的指导下制定食谱。