老年痴呆，非药物干预亦有效

☉自贡市精神卫生中心 程从彬

当他们逐渐不记得回家的路，想不起家人的模样，记忆中的东西不再清晰……我们挚爱的亲人可能悄悄地患上了老年痴呆症。

老年痴呆症又称阿尔茨海默病（AD），是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，出现记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。在我国，患有老年痴呆症的人有500多万，75岁以上的老人当中，每10人中就有1人是老年痴呆。

目前，国际上还没有一种能够有效治愈老年痴呆症的方法或特效药，现有的盐酸多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等药物治疗也只是延缓疾病发展，减少并发症。其实，对于老年痴呆患者来说，非药物干预有时比药物治疗更为重要。一些非药物干预疗法，可以极大地减缓病程进展的速度，让患者及其家人在相当长的时间内仍然有质量地生活。下面介绍几种目前最常用的非药物干预疗法：

1.回忆疗法。老年痴呆患者的记忆损害是由近及远的，首先受损的是近记忆，比如刚刚做过的事、说过的话很快就忘记了，但是对于他（她）长期保存的关于个人重要性的记忆仍然可以轻松获得，这就是为什么上了年纪的人爱唠叨自己过去的经历。因此，家人要接纳并耐心倾听老人讲他（她）们过去的故事；给他们放一些年轻时代的老电影、经典歌曲之类的；布置一些过去的熟悉物品（诸如老照片等）；让老人参与一些他（她）们儿时的游戏，如打弹子、丢手绢、击鼓传花等。通过这些有形辅助手段，唤起老人对过去事件、活动的回忆，重新体验过去生活的片断，尤其是回忆一些趣事和让老人感到有成就感的事，这样可以改善老人焦虑、抑郁或哀伤的情绪，促进心理健康。

2.作业疗法。老年痴呆患者的其中一个症状就是日常生活技能的丧失，这会让他们的生活变得更难。让患者尽量参与整理房间、做饭、打扫卫生等力所能及的劳动，督促他们自己漱口、洗脸、穿衣、如厕等，这样不仅有利于改善他们的自理能力、保持基本生活习惯，还能给大脑有益的刺激，可以让他们尽可能长久及独立地生活。

3.认知疗法。鼓励患者参与打麻将，这不仅可以增加他们的人际交往、减少孤独感，更重要的是麻将能锻炼老人的脑、眼、手协调能力，还锻炼了记忆力、逻辑思维能力和敏捷力。或是让老人参与手指拨算盘、串珠子、捡豆子、搭积木等活动，也以练习脑、手、眼协调动作。

4.运动疗法。鼓励患者参加散步、慢跑、太极拳、保健操等运动可提高中枢神经系统活动水平，延缓大脑衰老。运动要循序渐进，量力而行，持之以恒，除整体性全身活动，应尽量多活动手指。

5.语言疗法。平常尽量多和患者谈话交流，鼓励其读书、看报、听广播、看电视。虽然有些患者可能无法理解他人的语言、不能表达自己内心感受，或者只自顾自说，但家属需耐心倾听，并不时与之对话，促进其思维的活跃。

6.饮食疗法。主要是重视营养，均衡膳食。日常饮食宜多样化，一次不宜过饱，建议少食多餐。此外，还要做到高蛋白、高维生素、高纤维，低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐饮食，尽量避免食用辛辣刺激性食物（如辣椒、芥末等）。

7.验证疗法。照护人员使用特殊的沟通技巧，确保与患者互动时创造亲密的气氛，这样做的目的是让他们感到被理解、安全和舒适，照护人员不是去评判这些患者的行为而是包容和接受，这样可以增加患者的幸福感，减少负性情绪和行为障碍。