系统护理干预对良性阵发性位置性眩晕患者康复效果及复发的影响

徐 辉

（辽宁省辽阳辽化医院，辽宁 辽阳 111003）

作为临床发生率较高的前庭半规管疾病，良性阵发性位置性眩晕对患者的正常生活会产生极大的干扰，患者在仰头、翻身、躺卧或者起身时均有可能出现眩晕表现，而且常伴有恶心、出汗以及心悸等植物神经功能症状，因此，必须采取有效的干预措施[1]。此次研究旨在探讨2017年2月至2018年8月在我院接受良性阵发性位置性眩晕治疗的患者应用系统护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于在我院接受良性阵发性位置性眩晕治疗的患者中进行随机抽取，本研究共计纳入患者84例，排除中枢神经系统疾病患者、中耳炎患者、严重感染患者。通过随机抽签法对所选研究对象进行分组，比对组（n=42）男性21例，女性21例，年龄27～89周岁，平均（46.4±5.2）岁，观察组（n=42）男性23例，女性19例，年龄25～86周岁，平均（45.4±5.0）岁。所选研究对象对本研究均有知情权，经分组后比较两组研究对象基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对比对组患者实施常规护理，对观察组患者实施系统护理干预，如下：

1.2.1 健康宣教：通过分发健康知识小册子、面对面讲解等形式使患者了解良性阵发性位置性眩晕发病原因、治疗方法、效果等，加深患者对自身病情的认识，可使其治疗依从性得到提高。复位成功后保持强制性头位对于改善其病情有重要意义，提前告知治疗期间各类禁忌和注意事项，规范其治疗行为。对患者的跌倒风险进行评估并根据评估表结果决定是否需要进行防跌倒健康教育[2]。

1.2.2 心理疏导：病情给患者带来强烈的不适感，部分患者甚至还会出现濒死感，而且头部活动会导致病情加重，使患者产生恐惧或者绝望心理，不良情绪对患者治疗主动性也会产生一定的影响。护理人员必须主动积极得对患者加强心理疏导，组织治疗成功患者分享治疗成功经验和体会，使患者看到康复的曙光和希望，从而显著提高其治疗以及康复配合度[3]。

1.2.3 头位护理：取患者强制体位，成功复位后适当抬高床头，以45°为宜，然后取患者半卧位，垫高其头部并保持直立位，持续48 h，根据患者实际病情决定是否需要应用颈托进行固定。告知患者进行头部前倾或者后仰等动作时幅度不宜过大，成功复位48 h后可适量活动。强制体位对患者自理能力会产生一定的影响，因此，护理人员应协助患者进食、洗漱或者排便等[4]。

1.2.4 病情观察：治疗过程中对患者眼球震颤方向、频率以及呼吸面色变化情况等进行观察，一旦出现误吸需要立即进行吸痰处理。叮嘱患者治疗后需要严格控制头部转动速度和幅度，尽量减少转头、仰头等动作，下地活动时不可跑跳，一旦出现头昏情况需要立即反馈给临床医师并遵医嘱为患者提供药物治疗，若出现眩晕复发现象需要告知临床医师，及早采取复位治疗以减轻患者痛苦[5]。

1.2.5 生活指导：指导患者提高自我保护能力，避免颈部受伤、感冒或者过度疲劳，保证充足的休息时间，确保血糖、血脂以及血压在合理范围内，有助于降低病情复发率。低头看书时间不宜过长，饮食应清淡、低盐，不可饮用浓茶、咖啡、禁烟禁酒，适量运动以增强机体免疫力，同时注意劳逸结合。多参加社交活动，有助于患者保持心情舒畅[6]。

1.3 项目评价：对比分析两组患者临床体征好转情况以及病情复发率。

1.4 疗效评估。治愈：患者位置性眼震、短暂眩晕等临床体征消失，临床表现完全得到控制；缓解：患者临床体征减轻，对患者正常生活仍产生较大影响；无效：患者临床体征加重或者没有明显好转。

1.5 统计学应用：所用数据资料分析软件为SPSS17.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，（±s）表示计量资料，差异有统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者康复效果对比分析：观察组患者病情总缓解率为95.24%，显著高于比对组患者病情总缓解率80.95%，两组患者病情总缓解率差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者康复效果对比分析[n（%）]

2.2 两组患者病情复发率对比分析：比对组7例患者病情复发，复发率为16.67%，观察组1例患者病情复发，复发率为2.38%，对比两组患者病情复发率差异有统计学意义（χ2=11.8362，P＜0.05）。

3 讨 论

良性阵发性位置性眩晕具有骤然发病且病情严重等特点，患者发病时通常伴随自主神经症状，会给其带来强烈的身心不适感，焦虑、抑郁等负性情绪会导致病情加重并导致恶性循环形成，不但会加大治疗难度同时也会干扰患者的正常生活。

对患者进行系统护理干预可加深其对所患病情的了解，可提高其治疗主动性，同时能够防止其不当行为阻碍康复进程顺利进行，可减轻病情给患者身心带来的不适感，有利于提高其生命质量，同时还能够改善医患关系。此次研究中，观察组患者病情总缓解率显著高于比对组，病情复发率明显低于比对组，两组患者病情总缓解率以病情复发率差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，良性阵发性位置性眩晕患者应用系统护理干预可使康复效果得到明显提高，使病情复发率得到明显抑制，能够减轻患者的身体不适感以及心理压力。