优质护理在子宫内膜息肉围术期的应用效果观察

陈秀清 杨聪玉*

（福建医科大学附属第一医院，福建 福州 350004）

由于女性的特殊性，育龄妇女经常会患有很多妇科疾病，子宫 内膜息肉为其中较为常见的一种。子宫内膜息肉不仅影响患者的正常生活，而且还会对患者的身体带来诸多危害，如月经不调，诱发诸多并发症，如导致患者无法怀孕等。因此，当女性患有该疾病之后，需要采用合理的手术方式进行治疗，以将息肉及时切除。而在手术后，想要使患者尽快康复，还要采取科学的护理方式。优质护理是否有利于子宫内膜息肉患者术后康复，减少手术并发症的发生目前尚无明确依据。基于此，本文对我院子宫内膜息肉手术患者进行了回归性分析，评估优质护理在子宫内膜息肉围术期患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年1月至2019年6月收治的74例子宫内膜息肉手术患者为研究对象，随机将其分为A、B两组，其中，对照组为对照组，平均年龄为（35.42±6.87）岁，息肉直径为（1.58±0.63）cm；研究组为实验组，平均年龄为（36.17±6.94）岁，息肉直径为（1.72±0.54）cm，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者护理时，采用普通护理模式，如常规的药物护理、饮食护理等。研究组患者护理时，在普通护理模式的基础上，加入了优质护理，具体包括：①术前护理。向患者讲解手术方法的基本情况，增加患者对手术的了解程度；手术的前一天，向患者提供易消化的食物，并在术前12 h以内，禁止患者饮水；利用碘伏溶液，对患者阴道进行消毒，1次/天，并在术前一天晚上6时整，向患者阴道内放入宫颈扩张棒，同时塞入消毒纱布；手术前一天晚上，指导患者睡眠，使其具备良好的状态，必要情况下，可根据医师的嘱托，服用安眠药；手术的前一天晚上，测量患者体温；手术当天的早晨，测量患者的血压，若出现异常，及时告知医师[1]。②术中护理。手术时，并采用委婉的语言，对其进行呵护；对患者的身体状况进行观察，若发现患者出现术中不良反应，应及时告知医师；根据手术的要求，对手术室环境进行监控，确保室内温湿度处于最佳的状态；辅助医师插入宫腔镜，并将膨宫液导入患者宫腔内，以导出切掉的息肉。③术后护理。针对患者的具体情况，制定出合理的术后护理方案；术后仔细对患者进行观察，判断患者是否出现大出血等不良反应，若出现不良反应，及时进行处理；术后4 h以内，禁止患者进食与饮水，4 h后，可通过流食或半流食的方式，向患者提供饮食，同时，低流量供氧2 h；管理引流管，确保其在出口面以下，且每天定时更换；每天清晨与傍晚，定期清洗患者会阴部；观察排尿，若出现排尿不畅的现象，应第一时间处理，避免对子宫造成干扰，诱发阴道出血等不良反应[2]。

1.3 观察指标：本次研究当中，主要选取了以下两个指标：满意度。通过问卷调查的方式（总分为20分），了解患者对整个治疗周期的护理工作是否满意，其中，由四个维度构成，分别为：非常满意，超过18分；满意，在15～17分。一般，10～14分；不满意，低于10分。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。并发症发生率。主要指标有四种，分别为：①大出血（MH）；②感染（IF）；③低钠血症（HPT）；④子宫穿孔（UP）。总发生率=（MH+IF+HPT+UP）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度：由分析可知，对照组普通护理时，患者满意度为75.68%，研究组优质护理时，患者满意度为97.30%，研究组优于对照组，且两组数据差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度结果[n（%）]

2.2 并发症发生率：研究组围术期优质护理患者术后并发症低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率研究结果

3 讨 论

子宫内膜息肉是一种常见妇科疾病，引发该疾病出现的原因有很多，其中，较为常见的有以下几种：①炎症。女性宫腔出现炎症后，会对黏膜造成较大的刺激，导致其出现增生的问题，子宫将这些增生排出时，由于一部分滞留在宫口，随着增生的逐渐积累，形成了息肉；②个人卫生。阴部清洗不干净，内衣裤更换时间较长，均会增加阴部的病菌数量，易诱发女性出现子宫内膜息肉；③性生活不健康。在性交之前，男性或女性未对生殖器官进行清洗，使得生殖器官上携带大量病菌，在性交时，这些病菌会进入到子宫内，进而诱发该疾病；④内分泌因素。若女性体内雌激素含量较高，而孕激素正常，会加快子宫内膜生长，导致息肉的出现[3]。目前，对子宫内膜息肉患者治疗时，通常采用宫腔镜手术的方法，该方法创口较小，操作较为简单，对患者的康复具有重要意义。但需要注意的是，这一方法也存在一些缺陷，如易诱发并发症等，加之手术治疗会对患者情绪造成一定影响，降低治疗效果。因此，在患者手术治疗周期内，应采用良好的护理方法。

以往治疗当中，通常采用普通护理模式对子宫内膜息肉手术患者进行护理，虽然为患者康复提供了保障，在一定程度上降低了并发症的发生率，但其依然存在一些缺陷，降低患者康复速度。而采用优质护理后，则有效提升了护理的效果。首先，在术前，通过手术基本情况的讲解，增加患者对手术的了解程度，使患者对治疗产生更高的信心，进而积极主动与医师配合；通过饮食指导与阴部处理，保证患者身体处于最佳的状态，为手术顺利进行奠定良好基础；对患者血压、体温进行测量，掌握患者的身体状况，为手术方案的制定提供帮助。在术中，通过与患者的交流，转移患者注意力，减少患者的疼痛感；监控患者体征，准确掌握患者身体情况，并通过环境管理，使手术有序进行；术后，针对患者的实际情况，结合相关的理论知识，开展合理的护理工作，促进患者身体康复；给予患者半流食，使患者体内营养物质充足，从而维护身体功能，加快患者康复速度；清洗阴部、确保排尿正常，防止患者出现感染。此外，本文研究当中可以发现，相对于普通护理患者，优质护理患者术后并发症发生率低，也表明优质护理效果更好。

对子宫内膜息肉围术期患者进行护理时，优质护理不仅会使患者更加满意，同时还减少了并发症发生率，应大规模推广。