CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析

赵艳秋

（朝阳市中心医院放射科，辽宁 朝阳 122000）

结肠癌的发生率极高，属于临床中十分常见的恶性肿瘤，主要的疾病发生部位在直肠或直肠与乙状结肠的交接的地方，40～45岁是发生结肠癌患者的主要年龄阶段。结肠癌患者的复发率也相对较高。近年来人们的饮食和生活方式不断改变，发生结肠癌的情况越来越常见，应用CT诊断结肠癌是常见的检查方式，CT可以对结肠内部的具体情况进行观察，能够全面了解癌肿的侵犯程度，有极为肯定的应用价值意义。本文在术前结肠癌以及术后结肠癌复发中应用CT诊断，分析CT诊断的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择经临床病理确诊为结肠癌患者，患者例数60例，选择时间：2013年2月至2017年2月。60例结肠癌患者中男性40例，女性20例；年龄35～55岁，平均年龄（45.33±5.66）岁；乙状结肠癌、降结肠癌分别31例、29例。60例结肠癌患者均自愿签署参与研究过程的知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法：对术前、术后结肠癌患者均行CT诊断。CT检查：对患者进行正式检查的前2 d要求严禁饮食，前1 d对其进行肠胃清洗；患者取得仰卧位的姿势，给予平扫检查，主要的扫描方式有：连续扫描、重叠扫描等，在进行薄层扫描中不得让层厚在0.5 cm之上，其他层厚均为1 cm；注入含碘对比剂，剂量在50～100 mL，行增强扫描，若患者为直肠癌患者则先将1500 mL的温开水灌入直肠之中，若患者为乙状结肠癌患者则先将2000 mL的温开水灌入[1-2]。病理检查：患者在手术后，对部分的病变组织进行选择，并借助化学试剂处理选择的对应病变组织，待硬化和固定后，将病变组织切成薄片状，在玻片上黏附病变组织的薄片，染色之后在显微镜之下进行病变变化情况观察[3]。

1.3 观察项目：将CT诊断结果与病理结果做对比，分析CT诊断的检查意义。

1.4 数据处理：数据分析统计版本为SPSS21.0系统，CT诊断结果与病理结果数据指标涉及计数资料类型分析，P＜0.05则有差异意义。

2 结果

术后病理结果与术前CT诊断（100.00%）结果经SPSS21.0系统软件测得无差异性，P＞0.05；60例结肠癌患者经过手术后，半年内经CT检查的复发率为36.67%（22/60），且22例患者均经过病理检查，发现复发患者的CT诊断准确率为95.45%（21/22），经SPSS21.0系统软件测得CT诊断复发患者的数据结果与病理检查数据结果之间无差异性，P＞0.05。见表1。

表1 CT诊断结果与病理结果对比分析表

3 讨 论

人们的生活方式随着社会节奏的加快而不断改变，人们越来越不重视养成良好的生活作息时间，缺乏锻炼，因此，各种疾病的发生率不断提高，其中，结肠癌的发生率也不断攀升；结肠癌具有病情危重且发病初期隐匿等病症特点，具有一定的疾病病死率，会严重影响患者的生活和身体健康。对结肠癌患者进行早期诊断需要对患者的具体肿瘤浸润情况予以有效判断，以免直接影响患者的预后效果。对于结肠癌患者的常见治疗方式是应用手术切除治疗，为了有效确保患者的临床治疗效果在手术前就明确肿瘤的转移、浸润情况是十分重要的[4]。

纤维内镜、结肠气钡双重造影是目前诊断结肠癌患者的常见方式，上述检查方式具有一定的检查准确性，但是，应用内镜对患者进行检查会带来一定的诊断痛苦，并且，内镜不能对癌肿是否穿透肠壁等情况进行有效判断；结肠气钡双重造影则不能判断出肿瘤的内部是否发生转移情况，因此，纤维内镜、结肠气钡双重造影存在应用局限性[5]。

CT诊断技术随着医疗技术的发展而不断成熟螺旋CT具有相对较高的分辨率，并且，CT诊断的操作方式十分简单，具有一定的安全性，可以作为诊断结肠癌的有效检查方式。CT检查可以有效显示出肿瘤部位的具体形态情况，可以更为清晰的显示出肿瘤的继发征象，能够有效区分与其他实质性病变等情况的区别；除此之外，CT检查并不是一种侵入性操作，可以在最大程度上减轻患者的病症痛苦，有利于显示出肿瘤与周边器官之间的关系，有助于患者手术前的分期判断，以此不断完善患者的治疗方案，从而获得更佳的预后结局。临床病理检查的操作步骤相对较为复杂化，需要采集患者的病变组织进行进一步检查，会给患者带来创伤性[6]。

数据阐述：术后病理结果与术前CT诊断(100.00%)结果经SPSS21.0系统软件测得无差异性，P＞0.05；60例结肠癌患者经过手术后，半年内经CT检查的复发率为36.67%（22/60），且22例患者均经过病理检查，发现复发患者的CT诊断准确率为95.45%（21/22），经SPSS21.0系统软件测得CT诊断复发患者的数据结果与病理检查数据结果之间无差异性，P＞0.05；经SPSS21.0系统分析对比数据结论差异，发现与许江兵[7]学者所阐述的研究结论差异之间不存在统计学意义，文章具有理论指导价值；由此可见，在术前结肠癌以及术后结肠癌复发患者中应用CT诊断具有较高的临床应用价值，具有较高的诊断准确性。