三七也需辨 证用

2020-01-02 04:45
养生月刊 2020年10期
关键词:炮制功效服用

浙江交通职业技术学院卫生所( 311112)

三七是我国特有的传统名贵中药材,又名田七、金不换、参三七,主要产于我国西南地区,将它的块根磨成粉,即为大家熟知的三七粉,许多大众熟知的中成药如“云南白药”和“片仔癀”等都以三七为主要原料制成。三七味甘、微苦,性温,《本草纲目》记载其有止血、散血、定痛等功效,用于治疗各类外伤出血不止,或吐血、衄血、便血、产后恶露不下等体内出血,以及痈肿蛇伤等症,对出血兼有瘀滞者更为适宜。《本草纲目拾遗》记载:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药中之最珍贵者。”近年来在治疗冠心病、糖尿病、抗心绞痛、抗血栓等方面,三七也有较佳疗效,因而倍受老百姓的追捧,所谓“一勺三七粉,浑身百病消”。

现代药理学研究表明,三七总皂苷能抑制血小板聚集,改善血管内皮功能,有抗血栓形成作用,所以活血化瘀是三七最为重要的药理作用之一;三七能防治高胆固醇血症及高甘油三酯血症,其降胆固醇作用亦较显著,且对肝功能无影响,可延迟动脉粥样硬化的发生发展,有防止脑血管衰老的功效;三七又兼有扩张血管,降低血压的作用,能改善心肌缺血,减少心肌耗氧量,是治疗缺血性心脏病的基础保健用药,近年来被广泛应用于心脑血管系统疾病的临床预防和治疗。除上述功效外,也有研究表明三七能加速消除运动性疲劳,增强体质,以及用于美容、延缓衰老。因三七是传统中药材,故需适证选用,不可当“神药”通治百病,在使用时应注意以下几个方面。

生熟不同,功效有异

中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求所采取的制药技术。中药经炮制后,在性味、功效、作用趋向归经和毒副作用方面都会发生某些变化。三七炮制前后的功效不同主要是生打熟补,即:生三七有活血止血、强心定痛、消肿散瘀功效,而熟三七(用鸡油或其他油将生三七炸黄即成熟三七)则有补血强身之效。三七在经过炮制时,皂苷、总黄酮等成分在高温下容易水解、降解,从而导致皂苷、总黄酮含量降低,因此熟三七的活血化瘀作用减弱,而补血补气等作用增强。所以在使用三七时,应针对生熟三七的功效差异按需选用。

时节不同,适时服食

三七性温,且磨成粉后口感较差,对胃肠有一定刺激,取其活血化瘀功效时,多与酒同服。夏秋季节天气燥热,阳气盛,机体气血运行较通畅,即中医的“血得寒则凝,得温则行”,因此夏秋季不宜长期服用,以免适得其反,但冬春季机体较易瘀滞,可常服。

此外,服用时间也大有讲究,不宜在睡前服用三七粉,因为服用三七粉容易口渴,而且过量服用有明显的兴奋作用。如果胃不好的,则应在饭后服用,将三七粉安排在进餐后30 分钟左右服食,以减少药物对胃肠道的刺激,也有利于药物的吸收和利用。

体质不同,辨证应用

身体虚寒者应观察服用,脾胃虚弱者或胃气上逆者,单服用三七粉可出现恶心、呕吐等症状;少数人服用三七粉、三七片可引起过敏性药疹,故三七过敏患者应慎用;心梗病人若口服抗凝药物,应慎用三七粉,需同时监测凝血指标;妇女月经期间应停服,以免引起出血过多;妇女在怀孕期间亦忌服用,因为三七粉具有活血的功效,服用极易动胎气,严重时甚至会导致流产。

三七粉主要功效是活血、止血,如果患者无瘀血,不要较长时间服用。古籍中曾有记载:“若虚劳失血,阴阳损竭,更当寻源治本,若用此药,反滋祸害也。”如果瘀血的源头是气血亏虚、阴津耗损,不去补足气血和阴津,而单用三七粉是无效的,还容易伤及阴津(人体的体液)。中医学认为,阴津不足,会导致内热炽盛,即“内热”或“内火”。

另外,对处于发育期、脏腑功能不强健的儿童来说,应避免服用三七粉,会直接影响其发育情况。虽然说三七粉可以有效帮助人调节免疫力,但一般不建议尚未发育完全的儿童服用。

宜忌不同,调补需慎

现代药理研究发现,三七总皂苷同时具有清除氧自由基的作用,延缓衰老。中医学认为,气血瘀滞、经络不通,可致黄褐斑、老年斑和皱纹出现。若将具有活血化瘀功效的中药敷于局部或病灶皮肤,可提高微循环的血流量,有助于组织细胞代谢,具有一定美颜亮肤的作用。虽然三七粉对血虚血瘀型皮肤疾病,如黧黑斑、面色萎黄等,具有治疗和调理作用,但对于气血亏虚类患者是不适合的,易耗血。因此,是否能够美容养颜还需因病、因人而异,辨证服用。

从辨证角度来说,三七粉性温,患风热感冒者吃三七粉会导致热势加重,不宜服用。风寒感冒者则可以服用;兼有血瘀的心脑血管疾病患者,则可服用三七粉,常用中成药血塞通、血栓通、复方血栓通等药的主要成分就是三七。但是,大剂量服用三七,会引起房室传导阻滞,这是较常见的一类心律失常,严重者可出现心律过缓,甚至心源性脑缺血综合征等。

此外,现代中医认为,在服用三七当日,应忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物,这些食物会影响身体对三七营养物质的吸收,或影响其功效的发挥。

总之,所有药物都是通过所属偏性来治疗疾病,是药三分毒,不是人人都能随意使用。若滥用,不仅毫无益处,反而会带来不适;服用三七,需要结合患者自身情况给出治疗方案,不经医生辨证就自行服用的药,不会成为“好药”。如同人参,不是人人都能进补。用其药,必有其证,方能受益,否则适得其反。

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