常常被忽视的黄斑变性

文/苏晶 编辑/长歌

专家门诊：周一下午（总院）

视物变形、模糊，看东西困难，无法看清别人的面容……你出现过这些视觉异常现象吗？如出现上述现象，需警惕你可能得了“黄斑变性”。

什么是黄斑变性？

黄斑变性与年龄相关，所以该病全称为年龄相关性黄斑变性，是一种常见的由于黄斑部位的退行性改变而引起的眼衰老疾病，该病会逐渐破坏中心视力并且最终导致失明。在我国，黄斑变性的患病率仅次于白内障，但白内障目前的治疗效果很好，而黄斑变性目前的治疗有效率大约只有30%。加之，很多人对它的认识和关注度不够，调查人群中82%的人对于该病并不了解。

黄斑变性有哪些症状？

黄斑变性大多发生于45岁以上，患病率随年龄增长而增高，是一种不可逆的疾病，主要症状有视物模糊，视野中心区有黑点或斑块，视物变形，物相缩小或放大，比如房门变窄、图像倾斜、直线变弯曲等症状，进而导致阅读、看东西困难，甚至无法看清别人的面容，特别是越想看什么就越看不清，这些都是黄斑变性的表现。

哪些人群易患黄斑变性？

年龄45岁以上的人群，年龄越大越危险；高度近视患者；家族中有患此病的人群；患有高血压、高血脂的人群，高胆固醇血症也会增加黄斑变性的发生；饮食不均衡的人群，高脂饮食与此病正相关，而富含维生素C和E的抗氧化食品与此病负相关；肥胖人群；长期从事户外工作的人群；吸烟者患病危险是不吸烟者的6.6倍；严重酗酒行为与早期黄斑变的风险增加有关；亚健康人群；雌激素水平和黄斑变性有一定的相关性，绝经后妇女更应该注意预防。

如何预防黄斑变性？

科学用眼。注意正确的用眼姿势，合适的距离，适宜的光源，用眼以不觉疲倦为度。避免长时间使用电脑、手机等电子显示终端。尽量减少眼睛的使用时间，保证睡眠时间和质量。

避免长期过量接触长波紫外线辐射，户外活动应戴有色眼镜。少用荧光灯，多选白炽灯、射灯、LED灯等，宜选用暖色调的。老年人使用手机和iPad的屏幕不要调得太亮。

饮食方面，适量补充抗氧化剂，如维生素C和E、胡萝卜素、锌等，补充叶黄素和玉米黄素。少食油腻、辛辣食品。戒烟戒酒，尤其是戒烟。每周摄入鱼类可以降低黄斑变性的发生率。

保持心情舒畅，避免情绪过度激动，劳逸结合。

对患有高血压、糖尿病、高血脂等全身疾病者，要积极治疗，这对预防黄斑变性也很重要。

家族中有黄斑变性患者的属高危人群，应该定期随访，检查眼底和视功能。

平时多做眼保健操，按摩眼部穴位，比如晴明、攒竹、鱼腰、四百、太阳穴等，放松眼肌、加快眼部血液循环。

中药如何防治黄斑变性？

中医辨证论治，对于干性、萎缩性黄斑变性有较好的疗效，能够增强视网膜抗氧化能力，改善视网膜微循环，延缓干性病变向中晚期进展，延长患者有用的视功能。同时，对于阻止渗出型瘢痕修复后的复发，防止另眼病情的发展，均有一定的作用。

总之，防治黄斑变性的关键在于早预防、早发现、早治疗。50 岁以上的中老年人可经常用简单的方法自我测试：用手遮住一只眼，另一只眼注视远方景物，检查视力是否下降；再注视直线条的窗框，观察是否有窗框的线条变弯，并注意是否有窗户的方格变小、变形现象；还要注意眼前，有无黑影遮挡。在自我测试时，一旦发现有视力进行性下降、窗框的线条变弯、窗户的方格变形或变小、眼前出现黑影等异常情况时，应及时到医院就诊。