有痛千万别挨着

文/王开强 编辑/苏二

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一般认为，头痛看神经内科，腰痛看骨科，肚子痛看胃肠科。其实，如果长期受疼痛困扰，还有一个更好的选择——疼痛科。

在现实生活中，当人们患有慢性疼痛时，有近七成的人选择“挨着”，特别是一些老年患者更是如此，想着挨一挨就会好的。这其实是一个误区，殊不知疼痛有因有果，千万别挨着。

比如有位男性老年患者，长期腰臀疼痛，大腿活动不利。患者以为是正常衰老，就自己挨着，后疼痛加重再来医院就诊，完善相关检查后发现是前列腺癌转移所引起的疼痛。所以长期反复的慢性疼痛要及时就诊，查明原因。

我们来了解一下引起慢性疼痛的常见原因。

1.颈椎病。颈部受凉或长期使头颈部处于单一姿势位置，可使颈部肌肉痉挛、小血管收缩、局部软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症，导致疼痛。

2.腰椎间盘突出症。多由椎间盘的退行性改变，长期、过度负荷，腰部外伤等原因引起。

3.膝关节骨性关节炎。膝关节慢性劳损和肥胖所引起的膝关节负重增加、骨质疏松、外伤及关节应力的改变等原因引起。

4.头痛。颅内病变引起的头痛、头颈部病变引起的头痛、头颈部以外躯体疾患引起的头痛、神经官能症及精神病引起的头痛等。此外，还有头颈部外伤，不良学习工作姿势，头面部慢性感染，主要有咽喉炎、牙周炎、中耳炎等。

慢性疼痛如何治疗呢？

镇痛药物。常规的有非甾体类至阿片类的三阶梯药物，非常规的有抗惊厥、抗癫痫、抗抑郁等药物。

物理疗法。例如超激光：通过低能量激光，照射疼痛部位，消炎止痛，改善局部血液循环，从而达到止痛的目的。

神经阻滞。用局麻药、神经损毁药或手术等方法阻断脑神经、脊神经及其神经节或交感神经节的传导，以达到解除疼痛的治疗目的。

小针刀松解法。用小针刀（针灸针和手术刀融为一体的小型治疗器具）来松解粘连组织、切断挛缩肌纤维或筋膜、解除卡压神经血管、切碎痛性硬结等，从而解除由于以上原因产生的疼痛。

介入疗法。例如射频技术，射频技术是利用可控温度作用于神经干、根、节等部位，使其蛋白质凝固变性，阻滞神经冲动的传导，是一种物理性的神经阻滞疗法。

如果上述方法仍不能解决疼痛，可通过放置硬膜外隙电极，提供电刺激来抑制痛觉，此方法称为脊髓电刺激。适用于脊髓手术失败后引起的根性疼痛、外周神经损伤引起的疼痛、幻肢痛、复杂性区域疼痛综合征等。

总之，疼痛并不是简单地哪里疼就在哪里抹药、贴药，或是随便吃点止痛片就可以的。疼痛有因有果，只有明确原因、正确处理，才能解除疼痛。因此，有了疼痛就赶紧治，千万别挨着，不然会失去治疗的最佳时期。