痛风导致难治性溃疡的中医治疗

文/张臻 编辑/长歌

随着生活水平的不断提高，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8 000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加，预计到2020年，痛风患者人数将达到1亿。这个在古代好发于帝王将相的“富贵病”，现今已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

痛风，即“痛像一阵风”的意思，痛来得快，去得也快，故而得名。痛风早期发病时疼痛来势迅猛，但常常患者口服消炎镇痛类药物后，疼痛也随之消退，使得患者“好了伤疤忘了疼”，既不随访监测血尿酸水平，也不控制嘌呤类食物的摄入，从而导致痛风性关节炎的反复发生。并且，随着疾病的进展，常常从高尿酸血症、痛风性关节炎，发展到痛风石沉积，最终导致难愈性创面的发生，严重影响患者生活质量，苦不堪言。

痛风石又称痛风结节，是尿酸盐聚集形成的结晶。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，以足部关节发病者居多。12%一15%的痛风患者罹患痛风石，最终皮肤破溃，形成溃疡或窦道，给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响，甚至导致截趾或截肢。

痛风性溃疡虽然难愈，但中医药在治疗上具有优势。中医认为痛风的发病原因多为先天禀赋不足，脾肾功能失调，正虚而致风、寒、湿、热之邪留注关节；或饮食失宜，过食膏粱厚味，湿热内蕴。而以上因素均可致瘀血凝滞，络道阻塞，津液凝聚，痰浊瘀血闭阻经脉关节，继则侵蚀筋骨、内损脏腑而成。

内治宜分期辨证论治。急性发作期，以清热、利湿、止痛为主；缓解期及慢性期，以健脾补肾、泄化浊瘀为主。

针对痛风性难愈创面，中医外科有贴敷疗法、扩创引流、药线引流、灌注、蚕食等多种中医特色外治手段以及多种特色中药制剂，分阶段综合治疗，常常取得较好的疗效，降低了致残率，改善了患者的生活质量。

重视日常调摄，配合中医特色治疗，才能早日铲除我们健康路上的“绊脚石”！