如何利用用友U8财务软件实现医院全成本核算

高英伟

摘要：客观的、准确的医疗成本信息是政府对医疗系统制定政策和安排财政支出的主要依据。现我国大部分县级医院信息系统支持不够，致使成本核算实行困难，很多县乡级医院放弃实施。或者医院对成本核算信息系统、成本考核奖惩措施投入不足，实施不到位。领导不予重视，重收入轻成本。本文从我院实行全成本核算的过程中，利用现有用友U8财务系统，深入研究，利用其部门设置形成部门辅助帐，并充分开发利用UFO报表系统，完美解决公共分摊到科室的难点问题。基本实现利用一套财务总帐系统软件实现科室成本核算的所有要求。

关键词：医院;用友U8;成本责任中心

医院在不降低医疗质量的前提下，逐年降低医疗业务成本，将是现阶段保证医院生存能力和市场竞争力的主要手段。合理配置资源，利用资源，已成为未来医院发展的重要目标之一。医疗成本核算是医院经营与管理的基础，是制定医院经济政策与经营方针的重要依据。医疗成本核算也是解决医改中财政补偿问题、资源配置问题、医疗服务控费问题、医疗服务定价、医疗费用支付方式及医疗保险等难点问题的理论依据。所以医院实现成本核算具有重大现实意义。

一、在用友财务软件中设置成本责任中心

（一）成本责任中心是基于医院业务性质、自身管理特点以及最终为满足科室核算、诊次核算、床日核算、项目核算、病种核算工作需要而划分的成本核算基础单元。每个成本责任中心应当能够单独计量所有收入、归集各项费用。在财务软件中应为每个成本责任中心建立会计核算账户。责任中心具体分以下四类：

1.临床服务类科室（以下简称临床科室），指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗服务结果、完整反映医疗成本的科室，每个医疗科室下分设门诊科室和住院科室。如心血管内科门诊、心血管内科病房、呼吸内科门诊、呼吸内科病房、肿瘤内科门诊、肿瘤内科病房、神经外科门诊、神经外科病房、骨科一疗区门诊、骨科一疗区病房、泌尿外科门诊、泌尿外科病房、急诊科门诊、急诊科病房、中医科门诊、中医科病房等等。

2.医疗技术类科室（以下简称医技科室），指为临床科室及病人提供医疗技术服务的科室，包括检验科、病理科、放射科，CT科、核磁科、电诊科、药剂科、内镜科、输血科、手术室和理疗科等科室。

3.医疗辅助类科室（以下简称医辅科室），是服务于临床科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工、消毒等辅助服务的科室，包括供应室、病案室、登记室、挂号收费处、门诊办、住院收费处、农医保、基本医保科、民政救助、车队、物业管理组、电工班、水暖班、印刷班、电话班、维修班、被服班、供氧空调系统和器械科、网络中心、采购中心等科室。

4.行政后勤类科室（以下简称行政后勤科室），指除临床科室、医技科室和医辅科室之外从事院内外行政后勤业务工作的科室，包括财务科、经管办、保卫科、总务科、院办公室、信息科、医务科、护理部、人事科、工会、党办、物价科、感染管理科、审计科、质管科、医疗纠纷调节办公室、纪检监察科、安全生产监管科等科室。

（二）将四大责任中心在人力资源系统中的部门设置中建立四大部门类别，并在每一个部门下分别设置具体科室，另外需要单独设置一个公共费用公摊科室，以便将无法归集到具体科室的费用放入其中。

二、成本构成与分类

医院成本是指医院为开展医疗服务活动而发生的各种消耗，主要包括：1.人员经费：包括基本工资、津贴补贴、绩效工资、社会保障缴费、伙食补助费、住房公积金、医疗费和对个人和家庭的补助费等。

2.商品服务费：包括办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、物业管理费、取暖费、差旅费、培训费、维修费、专用材料费、会议费、公务招待费、福利费、其他材料费、低值易耗品、专用燃料费、被装购置费、租赁费、劳务费、工会经费、公务用车运行维护费、其他交通费用和其他商品和服务支出等（其中专用材料费包括卫生材料费和药品费）。

3.固定资产折旧费。

4.无形资产摊销费。

5.提取医疗风险基金。

以上各项支出应单独设立明细科目进行会计核算。

三、制做会计凭单，形成部门辅助账。

在设立账薄时需要把收入和所有费用科目设置成部门辅助核算科目，日常制作会计凭单时在选择发生的会计科目后需要选择发生收入和费用的部门，这样每月凭单制作完成临床科室发生的收入就计入部门辅助账中，四大责任中心发生的费用也分别进入部门辅助帐的各个部门科室中。此步骤初步完成实现了账薄中各科室直接成本的归集。

四、通过UFO实现成本报表

（一）用友UFO 报表功能强大，它可以制作表格、数据运算、图形制作、打印等多种功能。很多功能我们平时没有开发使用。我们完全可以利用UFO强大功能分别制做出所需要的各种成本报表。比如临床科室收入明细表，各科室直接成本表，临床服务科室工作量和次均费用表，医院各科室各类人员经费明细表，公共费用分摊表，三级分摊表，表的横栏列出所需要的收入或费用明细项目，表的纵栏为所有科室的名称，表中间数字部分皆可通过UFO总帐函数的发生额函数设置，直接从财务账中取数，通过计算自动形成。

（二）对于公共分摊科室内发生的费用无法确定发生的科室，属于公摊费用。这部分费用怎样分摊到各临床科室呢？首要在UFO报表系统建立一张公共分摊表。表中横栏为无法计入科室的各种费用名称，如电费，水费，邮电费，维修费，燃料费，其他公摊费用等，费用下边为此费用是按面积分摊还是人数分摊及分摊系数和分摊后金额。表中纵栏为需要分摊到的科室名称。如表1：

表中公共分摊科室的金额为使用总帐函数设置直接从账务帐中取数，面积，人数属于分摊依据，有的费用按面积比例分摊，有的费用按人员比例分摊，这两项属于动态项，每月数据可以手工复制粘贴进去。系数就是各科室占总面积或人数的比例。系数一栏可运用公式写入函数直接形成，各科室分摊的金额由总公共分摊金额分别与各科室系数相乘取得。这样就解决了成本费用的分摊问题，同理三级分摊表，即，行政后勤科科室分摊给医辅科室，医技科室，临床科室表，医辅科室分摊给医技科室，临床科室表，医技科室分本给临床科室表也运用公共分摊的方法写入函数公式，录入分摊依据，形成分摊系数后每月自动计算形成。运用UFO报表系统还可形成临床科室床日成本，诊次成本的明细表。

（三）医院运用UFO报表系統最终形成各种收入费用成本的明细表，运用这种方法，每月的科室收入明细表，成本费用明细表，工作量及次均费用表，基本情况表等能够自动生成，从而提高了工作效率，更保证了成本核算与会计核算数据的统一，而且为医院节约一大笔购买全成本软件的费用和相应的软件应用人员配备费用。同时，该种方法简单、灵活、适用，可以为医院科室经济核算、绩效分配等提供快速、准确的依据。

五、结语

总而言之，市场经济环境下，医院面临着新的发展环境，想要实现自身的稳定健康发展，必须做好全成本核算工作，只有取得真实准确的成本数据，才能更好的运用这些数据进行成本管控工作。从而推动医院的稳定发展，而通过U8财务软件取数，不仅准确、完整，还有利于提高工作效率。