高血压患者社区护理及对治疗依从性的影响研究

姜杰

【摘 要】 目的：探究高血压患者社区护理及对治疗依从性的影响。方法：研究对象为84例高血压患者，分为两组，42例给予常规护理者作为对照组，42例给予社区护理者作为研究组，对比两组效果。结果：研究组依从性与血压水平显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：高血压患者采用社区护理干预，能够取得满意的护理效果，显著提高治疗依从性，促使患者尽早康复，在临床上的应用价值显著。

【关键词】 高血压患者;社区护理;治疗依从性

高血压属于常见疾病，具有较高的发生率，主要高发群体为中老年患者，近年来，人们生活与饮食等发生较大改变，高血压疾病患者显著增加，对患者的健康与生活质量会造成较大影响[1]。该病属于慢性疾病，没有特效药治疗，主要治疗目的是对血压进行合理控制，需要长期药物治疗[2]。因此，需要加强社区护理干预，提高患者治疗依从性，促使治疗效果的显著提高。在本次研究中，对84例高血压患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为84例高血压患者，入选时间为2017年12月至2018年12月。分为两组，42例给予常规护理者作为对照组，42例给予社区护理者作为研究组。对照组中，男性与女性患者分别为24例、18例，平均年龄为（62.7±3.6）岁，平均病程为（6.1±0.4）年。研究组中，男性与女性患者分别为25例、17例，平均年龄为（62.9±3.7）岁，平均病程为（5.9±0.2）年。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组给予社区护理干预，具体如下：

1）心理护理。由于大多数患者不够了解高血压疾病，长期受到病情的影响，会出现较多的不良心理。需要对患者的心理状态进行评估，并开展有效的社区心理干预。需要加强健康教育，告知患者高血压疾病的发生原因、治疗方法、注意事项、血压测量方法等，确保患者对自身疾病具有基本了解，对不良心理进行有效的缓解[3]。告知患者减少情绪波动，避免引起血压上升。对自身的情绪进行合理控制，并向患者讲解治疗成功的病例，提高患者治疗信心，鼓励与支持患者，告知家属需要监督患者，给予亲情支持，让患者体会到温暖，并提高治疗依从性，积极配合治疗。

2）健康宣教。根据患者不同文化水平进行分析，采用患者通俗易懂的语言交流，向其讲解高血压相关知识，对饮食、用药、运动等内容加强宣教，可以发放健康知识宣传手册，提高患者对高血压疾病的认知程度，并重视该病的治疗，促进治疗依从性的提高，对血压进行合理控制。

3）饮食护理。可以对患者的饮食情况进行详细了解，根据患者的喜好合理制定出饮食方案，告知患者摄入较多的维生素与纤维，坚持低盐低脂饮食，避免饮食过饱，多食用蔬菜与水果，减少动物油脂的摄入。对患者不良饮食进行纠正，告知患者家属进行监督，帮助患者养成健康的饮食行为。

4）用药干预。及时了解患者用药情况，对其药物名称、使用剂量进行了解，并告知患者严格按照医嘱用药，避免擅自增加药量或停药，提高患者的用药依从性。对药物的副作用进行详细讲解，家属需要监督患者用药。定期对患者血压进行测量，如果出现血压显著上升情况，需要及时就医。

5）运动锻炼。告知患者运动锻炼的重要性，根据患者的身体情况制定出合理的运动锻炼方案，可以根据患者喜好开展慢跑、散步、太极拳、跳舞等运动，坚持适度原则，避免过度劳累。每天锻炼30min左右，需要持之以恒，不断提高机体抵抗力。

6）病情追踪。需要对患者的信息档案进行建立，不断完善档案信息，定期对患者进行随访，了解患者病情。询问患者饮食、用药、运动等情况，并根据患者实际情况适当地调整护理内容。对血压进行测量并及时记录，了解患者血压变化情况。

1.3 观察指标

需要對患者治疗依从性进行了解，采用自拟量表进行评估，完全依从：患者完全根据护理内容来执行，严格按照医嘱用药，坚持运动，并健康饮食;部分依从：患者对部分护理内容进行执行，部分没有执行;不依从：患者完全不落实护理内容。另外，对患者护理后血压水平进行记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从率对比

研究组依从性显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1所示。

2.2 两组患者护理后血压水平对比

研究组护理后收缩压为（109.4±4.3）mmHg，舒张压为（83.4±1.6）mmHg;对照组护理后收缩压为（132.6±5.8）mmHg，舒张压为（98.7±3.4）mmHg;对比差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

高血压的发生率在不断上升，其主要与环境、生活习惯、遗传等因素有关，该病需要长期治疗，主要给予药物治疗，对血压进行合理控制[4]。大多数患者为中老年患者，对疾病不够了解，病程长，导致治疗依从性较差。因此，需要加强护理干预，促使预后效果的提高。社区护理干预是新型的护理模式，可以为患者提供心理、饮食、运动、健康宣教、用药与病情追踪等方面的护理，可以有效的提高患者治疗依从性，监督患者严格按照医嘱用药，并及时纠正患者的不良饮食习惯，给予健康饮食[5]。督促患者坚持锻炼，不断提升机体抵抗力。加强高血压疾病的健康教育，可以提高患者对该病的认知程度，以便重视该病的治疗。在心理干预中，可以确保患者维持稳定的心理状态，重视该病的治疗，提高治疗依从性。将社区护理应用在高血压患者中，其护理效果显著。

综上所述，高血压患者采用社区护理干预，能够取得满意的护理效果，显著提高治疗依从性，促使患者尽早康复，在临床上的应用价值显著。

参考文献

[1] 杨祎.社区干预对慢性病高危人群的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，01（20）：7172.

[2] 张晓娟，宋丽君，李金莲，等.社区高血压综合管理对原发性高血压患者的干预效果分析[J].四川医学，2016，37（07）：804806.

[3] 卜晓仙.原发性高血压患者实施社区综合管理的效果评价[J].医学信息，2016，29（04）：353.

[4] 温锦益.社区综合管理对原发性高血压患者血压控制及行为模式的影响[J].黑龙江医学，2016，40（04）：383384.

[5] 唐文熙，叶婷，张亮，等.连续性服务路径下高血压控制效果评价——一项农村社区干预实验[J].中国卫生政策研究，2016，09（07）：1522.文章编号：WHR2019032055