中医辨证治疗牛皮癣90例研究

谷盛莲

【摘 要】 目的：分析对牛皮癣患者采用中医辨证治疗方案治疗的效果。方法：选择本院在2016年12月至2018年11月收治的牛皮癣患者180例，随机分为两组。评价两组患者治疗效果并进行比较。结果：经过不同方案治疗以后，评价比较两组患者治疗的总有效率，观察组为96.67%（8790），对照组为83.33%（7590），P<0.05，差异存在统计学意义;比较两组患者的不良反应发生率，观察组为7.78%（790），对照组为17.78%（1690），P<0.05，差异存在统计学意义。结论：对牛皮癣进行治疗时采用中医辨证治疗方案进行治疗有较好的治疗效果，提高患者治疗总有效率，并且具有较高的安全性。

【关键词】 中医辨证治疗;牛皮癣;临床治疗效果

牛皮癣在临床上是一种比较常见的慢性的皮肤病变，这种病症在临床被称之为银屑病，病情发生率相对较高[1]。这种病情是临床上常见的皮肤代谢障碍，这种病症主要以慢性的鳞屑性皮损为特征，病情多发生在四肢伸侧或者存在头皮、背部等部位[2]。这种病情病因表现复杂，临床治疗的过程中方法存在多样性，而且也没有特异性的特征，所以需重视对该病症的治疗。本文作者基于此分析，在对患者治疗的过程中通过中医辨证治疗方案治疗所取得的效果，并且将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2016年12月至2018年11月收治的牛皮癣患者180例，随机分为两组，均为90例。观察组患者当中，男性患者44例，女性患者46例，平均年龄（32.5±6.7）岁;对照组患者中，男性患者48例，女性患者42例，平均年龄（31.8±6.8）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

本文所有的对照组患者选择采用常规的治疗方案进行治疗，在治疗的过程中为患者选择采用克银丸（吉林省银诺克药业有限公司，批准文号：国药准字Z22020421）口服治疗，患者每次给药10g，每日进行2次治疗，连续对患者进行2个月的治疗，作为1个疗程。同时为患者选择外用复方酸氯倍他索乳膏、维生素E霜等进行治疗。

对本文观察组患者采用中医辨证治疗方案进行治疗，血热型患者主要为患者应用凉血祛风汤辨证加减治疗，该药主要方剂为：生地30g，白藓皮、玄参、苦参、金银花、连翘各15g，地肤子、丹皮、赤芍各12g，紫草、荆芥、防风各10g，升麻、薄荷、生甘草各6g，蝉蜕3g。上药水煎分2次内服，每日1剂。药渣再水煎汤反复擦洗患处;对于血燥患者应用的过程中为患者选择四物汤进行加减治疗，该药主要方剂为：白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分，每服9g，用水220mL，煎至150mL，空腹时热服;对脓毒型患者在治疗的过程中，为患者选择采用黄连解毒汤进行加减治疗，该药主要方剂为：黄连9g，黄柏、黄芩各6g，栀子14枚，用水1.2L，煎取400mL，分2次服;对于存在红皮型的患者，治疗的过程中，选择采用清营汤进行治疗，该药的主要方剂为：犀角9g（可用水牛角30g代之）、生地15g、玄参9g、竹叶心3g、麦冬9g、金银花9g、连翘（连心用）6g、黄连5g、丹参6g，用水1.6L，煮取600mL，每次服200mL，3次d。

1.3 观察指标

评价并比较两组患者经过不同方案治疗以后的治疗总有效率和不良反应发生率。

如果经过治疗以后，患者的皮肤皮损状况和局部瘙痒症状消失，不存在或只存在轻微的色素沉着，说明临床痊愈;治疗以后如果患者的皮损状况基本消失，瘙痒状况轻微存在，存在少量的色素沉着，则说明临床治疗基本痊愈;治疗以后如患者皮损面积减少，瘙痒感减轻，患者存在有鳞屑症状消失或明显减少，说明临床好转;如果治疗后没有达到上述标准，说明临床治疗无效。

1.4 统计学分析

本文采用IBM SPSS 25.0进行统计学分析，采用χ2对所有计数资料进行检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

经过不同方案治疗以后，评价比较两组患者治疗的总有效率，观察组为96.67%（8790），对照组为83.33%（7590），P<0.05，差异存在统计学意义;比较两组患者的不良反应发生率，观察组为7.78%（790），对照组为17.78%（1690），P<0.05，差异存在统计学意义。详细情况参见表1。

3 讨论

本文分析采用中医辨证方案对牛皮癣进行治疗的效果，从结果中能够看出本文的观察组治疗效果优于对照组，证明了中医辨证治疗的可行性。凉血祛风汤方中白藓皮、苦参、银花、连翘、荆芥、防风、升麻、薄荷、蝉蜕具有清热解毒、祛风除湿、止痒的功效[3]。以生地、玄参、丹皮、赤芍清热凉血，活血祛瘀即取“治风先治血，血行风自灭”之意。生甘草清热解毒，调和诸药。内服外洗，使热毒得解，湿邪得利，血行而风息故瘙痒自除。而四物汤为治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂[4]。方中当归补血养肝，和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和营为佐;川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，補而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。黄连解毒汤在治疗患者的时候用黄芩泻肺火于上焦，黄连泻脾火于中焦，黄柏泻肾火于下焦，栀子通泻三焦之火，从膀胱而出。盖阳盛则阴衰，火盛则水衰，故用大苦大寒之药，抑阳而扶阴，泻其亢盛之火，而救其欲绝之水，然非实热，不可轻投[5]。清营汤中犀角、生地清营凉血;金银花、连翘、黄连、竹叶心清热解毒，并透热于外，使入营之邪透出气分而解;热壅血瘀，故少配丹参活血消瘀以散热;邪热伤阴，故用麦冬、玄参养阴生津。根据患者的实际情况，辨证地为患者进行施治，药物能够发挥较好的作用，起到良好的治疗效果。综上所述，对牛皮癣进行治疗时采用中医辨证治疗方案进行治疗能够发挥较好的治疗效果，提高患者治疗总有效率，并且具有较高的安全性。

参考文献

[1] 沈跃莉.阿维A胶囊联合紫外线治疗寻常型银屑病的疗效及对T淋巴细胞免疫功能的影响[J].中国医药导刊，2017，19（02）：173175.

[2] 黄小风.银屑病与精神障碍关系的研究进展[J].临床与病理杂志，2017，37（01）：184188.

[3] 李波.白花蛇舌草的化学成分和药理作用研究进展[J].天津药学，2016，28（05）：7578.

[4] 闫晓倩.中药熏蒸治疗寻常型银屑病的观察及护理[J].北方药学，2011，08（10）：51.

[5] 刘静，蔡希.中药熏蒸疗法治疗寻常型银屑病[J].中医学报，2013，28（01）：135136.