多措并举提高社会心理服务能力

陈晓聪

2016年以来，广州市荔湾区着重从健全机制、创新模式、形成合力三方面着手，全力打造“心灵直通车”、“关爱之家”、“关爱小分队”等服务品牌，通过积极探索取得明显成效：一是2016年以来未发生严重心理障碍患者肇事肇祸事件;二是社会参与心理服务团队由首批54人增至315人，会诊解决个案1348宗、服务跟踪指引1124宗、接收热线咨询8.18万人次;三是设立2个免费门诊点接待患者3.45万人次，发放药品1260.7万元;四是借鉴港澳专业服务理念，培训226场13586人次，组织宣传380多场;五是心理健康知识覆盖率大幅提升达到85%。主要做法是：

构建党政主导、部门联动、社会参与相结合的工作格局

党政高度重视。出台“三纳入三制度”，“三纳入”：工作纳入日常、经费纳入预算、考核纳入体系。“三制度”：区、街两级联席会议制度，区分管领导任组长，综治、公安、卫健等17个部门为成员，街道参照建立;日常观察制度，全区筛选出相当部分患者作为观察研判服务对象，落实配套管理;考评奖励制度，对部门、街道、专业团体、志愿服务者成绩突出的授予荣誉或给予奖励。

部门协作联动。在区、街、社区依托综治信访维稳中心搭建统一组织平台，区精神卫生康复综合服务中心、街道康园工疗站、家庭综合服务中心协同，与医院签订服务协议，与大型三甲医院双向转诊会诊，为每一名社区居民建立健康档案。

社会共同关注。结合“世界卫生日”、“助残日”、“世界精神卫生日”等主题开展心理健康科普宣传、关爱帮扶。印制《阳光心灵 善行荔湾》画册和《专业关爱 服务社群》个案汇编，作为年度健康教育宣传资料。三年来共开展宣传活动380多场，组织关爱帮扶850多场次，受教育人数达10万多人次。

健全排查登记、分类引导、应急处置相结合的工作机制

荔湾区依托市心理疾病社会防治与康复系统，开展专项排查登记，数据录入共享，制定分类引导和应急处置方案，做到数据清、情况明。

全面排查。区委政法委每年统筹开展一次专项排查，公安、卫健、民政、残联等部门与街道合作成立专班，抽调精防医生脱产参与现场心理健康动态评估，做好上门评估、表格填写及系统录入、数据收集分析、应急处置等工作。目前共筛选出心理障碍患者5033人作为观察对象。

分类引导。对排查出心理障碍患者根据评估分三类处理：对比较轻微心理问题患者，引导家庭亲人和社会组织进行心理疏导，提供健康教育、康复指导等服务;对严重心理障碍患者，引导到医院专业救治，通过专业心理咨询和治疗，健全患者心理功能，帮助患者康复;对三级以上患者现场应急医疗处置，由公安、社区、家庭“三位一体”联手监管。

广州市荔湾区委政法委领导在“心灵直通车”的“心灵畅谈工作室”调研。

应急处置。制定预防处置预案，明确街道派出所对严重心理障碍患者重点防控主责，社区卫生服务中心、居委会、网格员与家庭亲人建立常态化信息互通，及时通报动态。当患者在家庭、单位、公共场所发生异常行为时，社区民警立即响应出警，医疗机构及时送诊，家人全程陪护，有效防止患者出现肇事肇祸行为。区疾控中心完善对被管控患者评估报告制度，做好救治工作。区民政、街道落實对贫困患者救治救助经费。

探索政府服务、专业服务与志愿服务相结合的工作模式

注重政府职能部门、医疗机构专业服务与社会组织志愿服务相融合，进一步拓宽社会心理服务覆盖面。

政府服务。区卫生部门、街道卫生服务中心和社区康复机构建立三级服务网络，提高对心理健康患者服务覆盖面。加强区内综合医院心理科建设，拓展以治疗严重心理问题和抑郁等常见心理障碍为主的诊疗范围，多层次构筑分类收治渠道。设立2个心理科免费门诊点，接待患者发放药品，司法局牵头“西关阳光驿站”，通过过渡性帮扶开展心理矫治。

专业服务。全区上岗心理精防医生均经过市规范化培训，聘请12名专家组成区重症心理障碍患者规范化治疗管理技术指导专家组，在患者评估、居民健康教育、双向转诊等方面点对点帮扶，社区医生均可直接与对应专家沟通、获得指导。

志愿服务。重点打造“心灵直通车”、“关爱之家”志愿服务品牌，设立心理舒缓、法律咨询、司法调解、青少年教育、关爱误入邪教歧路的已转化人员这5个专业服务小分队。先后建立“两室一站一热线一中心”平台和“两关爱”（“关爱之家”和“关爱小分队”）：一是在街道建立“心灵畅谈工作室”;二是在中学建立“未成年人心灵畅谈室”;三是与市惠爱医院共建“情感服务工作站”和“心灵畅谈热线”;四是以“关爱之家”为平台，以“关爱小分队”为工作队，对全区50多名误入歧路已转化的邪教人员，持续不断地为他们提供心理疏导、生活关怀等服务;五是与荔盟会共建“心灵甘露志愿服务中心”。通过热线咨询服务、面对面教育疏导、QQ与微信互动、个案会诊、事后跟进等，为不同人群提供心理健康服务，取得了较好效果。

通过开展社会心理服务联系点建设，荔湾区逐步进行了积极探索和尝试，也取得了一些成绩和经验。工作体会是：

广泛宣传教育是提高群众对心理健康认识的根本途径。要让群众认识到心理健康的重要性和心理问题的普遍性，让群众克服“四怕”：怕人知、怕歧视、怕找医生、怕被当成精神病，才能真正使群众自觉接受心理疏导和危机干预的服务和管理。

重视青少年心理教育是抓好心理健康教育的基础工程。中小学生正处于一个身心发展的重要时期，也是开展心理教育的最好的阶段。随着生理心理发育，学业、家庭、社会等各方面压力会让他们产生各类心理问题，及时给予引导教育，必将起到良好的效果。

及时联动开展危机干预是保持社会大局稳定的有效方式。由于某些原因，当前案事件多发，引发社会不稳定因素增多，如果能够通过早期危机干预会取得意想不到的效果。（作者为广州市荔湾区委政法委副书记）