贵阳市7岁及以上居民体育锻炼现状*

朱俊伟，王丹，洪阳

(1.贵州医科大学，贵州 贵阳 550025；2.贵州省疾病预防控制中心，贵州 贵阳 550004；3.贵阳市卫生健康局，贵州 贵阳 550081)

健康是社会发展追求的目标，也是推进社会经济发展的前提、保障和重要体现。研究表明在影响健康的遗传、环境、生活方式和卫生服务四大因素中[1]，生活方式的贡献率高达60%左右。生活方式中烟草使用、不合理饮食、身体活动不足及有害饮酒是许多慢性病共有的可防可控危险因素，以往探讨生活方式对健康影响的研究多见于吸烟、饮食及饮酒[2-4]，对身体活动的研究相对较少，且多集中在特定人群，如老年人[5]、教师[6]及学生[7]等。良好的体育锻炼习惯能促进机体健康[8]，全民健身的普及对健康中国建设有着重要的促进作用。基于此，本研究利用2017年贵阳市居民疾病谱调查项目资料，分析贵阳市7岁及以上居民体育锻炼情况，为制定合理的居民体育锻炼干预措施提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象数据来源于2017年贵阳市居民疾病谱调查项目。人群入选标准：知情同意、贵阳市常住人口(常住人口的判定原则：过去12个月累计住满6个月的外来人口，或是本地人群中离开未满12个月以上者)、以家庭为单位、家庭内年满7周岁的家庭成员，共纳入68 228名居民作为本研究对象。本研究方案经贵州医科大学附属医院伦理委员会审批，参与调查的人员均签署了知情同意书调查时间为2017年7-9月。

1.2 抽样方法

采用多阶段分层整群随机抽样，首先按经济、地理位置等因素将贵阳市分为3类地区，分别抽取云岩区、白云区、乌当区、清镇市和修文县作为一级抽样簇；每个区县再以社区或乡镇为二级抽样簇，从每个社区或乡镇抽取3个村或居委会进行调查，每个社区或乡镇调查人数为2 000人，人数不够的扩大调查村或居委会。

1.3 调查方法和内容

采用自编问卷进行面对面调查，抽取的社区卫生服务中心、乡镇卫生院配合组织其卫生服务站、村卫生室给予支持，并请当地居委会、村委会协助宣传、引导，保障调查顺利实施。调查内容包括年龄、性别、民族、婚姻、职业等一般人口学特征，体育锻炼指近1个月参加体育锻炼情况(除生产活动之外的体育锻炼)、锻炼方式、锻炼频率及锻炼时间等。

1.4 质量控制

课题组经专家论证，正式调查前对所有调查员进行统一培训，调查过程中由专门的质量审核人员对问卷进行审核，发现漏项和错误的及时进行修正，对审核不合格的资料进行再次调查，直到获得合格的资料为止。数据采用双人双录入的方式，并进行逻辑纠错，发现错误的问卷及时进行纠正。

1.5 统计学方法

数据录入采用Epidata 3.02软件双人双录入方式进行，统计分析采用SPSS 22.0软件进行。计数资料采用率和构成比表示，率的比较采用卡方检验。检验水准α=0.05(双侧)。

2 结果

2.1 一般情况

68 228名居民中男性32 641人(47.8%)、女性35 587人(52.2%)。按照生命周期分层，少年期(7～17岁)7 953人(11.7%)、青年期(18～40岁)23 932人(35.1%)、中年期(41～64岁)25 802人(37.8%)及老年期(≥65岁)10 541人(15.4%)。职业分布情况：务农15 965人(23.4%)、无业或失业者12 643(18.5%)、学生9 515(13.9%)、私营/驾驶员8 781(12.9%)、离退休人员7 864(11.5%)及其他13 460(19.7%)。

2.2 参加体育锻炼情况

7岁及以上居民近1个月有参加体育锻炼者18 784人(27.5%)，没有参加运动者49 444人(72.5%)；男性体育锻炼参与率(26.5%)低于女性(28.5%)(χ2=31.762，P<0.001)；体育锻炼参与率大小依次为老年期(43.1%)、中年期(28.4%)、少年期(28.4%)和青年期(19.4%)，不同生命周期间比较，差异有统计学意义(χ2=2 085.153，P<0.001)；不同职业被调查者体育锻炼参与率大小依次为离退休人员(64.3%)、军人和警察(45.5%)、国家公务员(38.1%)及农民(10.9%)，不同职业被调查者结果比较，差异有统计学意义(χ2=8 260.070，P<0.001)。

2.3 体育锻炼频率

参加体育锻炼者中运动频率为每周6～7 d的占46.8%，4～5 d的占23.1%；女性体育锻炼频率高于男性，差异有统计学意义(χ2=44.508，P<0.001)；少年期(22.0%)和青年期(31.6%)居民每周体育锻炼6～7 d，所占比例最小，不同生命周期被调查人群体育锻炼频率比较，差异有统计学意义(χ2=2 126.069，P<0.001)；农民(23.4%)和医务人员(27.6%)每周体育锻炼时间为6～7 d，所占比例最小，不同职业被调查人群体育锻炼频率比较，差异有统计学意义(χ2=2 063.192，P<0.001)。

2.4 体育锻炼方式及运动时间

体育锻炼方式中慢走占53.4%，做操/跳广场舞占14.9%，跑步占14.2%；在每种体育锻炼时间中，多数人能达到30 min以上，时间最少的分别是打陀螺、踢足球和打太极。

表1 2017年贵阳市7岁及以上居民主要运动方式及运动时间Tab.1 Main exercise forms and exercise time of residents Aged 7 and over in Guiyang city in 2017

2.5 不同特征人群体育锻炼方式

参加体育锻炼的人群中，男性居民主要以慢走(50.6%)、跑步(17.1%)、打篮球(10.7%)多见，女性以慢走(55.9%)、广场舞(22.4%)、跑步(11.7%)多见；不同生命周期中，老年期除了爬山(3.7%)外，各生命周期居民锻炼方式主要集中在慢走(11.3%～76.7%)、广场舞(7.1%～24.7%)及跑步(2.2%～35.4%)等形式；不同的职业被调查人群常见的锻炼方式也主要集中在慢走”(11.6%～72.9%)、广场舞(4.9%～24.5%)及跑步(2.6%～36.2%)等形式。此外，国家公务员和医务人员常见的锻炼方式还有快步走(11.2%和12.4%)。见表2。

3 讨论

贵阳市7岁及以上居民体育锻炼参与率27.5%，低于王丽娜[9]2010中国综合社会调查结果，原因可能是对体育锻炼的定义不同有关，本研究调查的是居民近一个月参加体育锻炼的情况，可能会出现以往有参与体育锻炼，而近一个月因可能因某些原因未参加，使得体育锻炼参与率偏低。结果提示贵阳市居民健身相关工作有待进一步深入。贵阳市7岁及以上男性居民体育锻炼参与率低于女性，可能与本地区男性社会地位和社会角色有关。不同生命周期中老年期居民体育锻炼参与率最高，和不同职业体育锻炼参与率最高者离退休人员相一致，原因一方面是老年期退休人员时间条件允许，另一方面是老年人对健康的重视度较高。但是本地区老年人体育锻炼参与率还是低于京津翼地区老年人[10]。值得注意的是调查人群中体育锻炼参与率最低的生命周期为少年期和青年期，而该时期是体育锻炼习惯养成的重要时期，对慢性病防控制有着重要促进作用。全国其他地区研究显示该时期体育参与率也普遍较低[11]。本研究结果提示全民健身工作的推进应加强对青少年期人群的宣传教育工作。此外务农者体育锻炼参与率也较低，可能与其对体育锻炼的认识有关，认为农务劳作就是体育锻炼。

表2 2017年贵阳市7岁及以上不同特征人群居民体育锻炼方式(n,%)Tab.2 Physical exercise styles of residents Aged 7 and over in Guiyang city in 2017

续表

变量人数锻炼方式(n,%)慢走广场舞跑步打篮球快步走爬山职业 无业/失业35652321(64.9)561(15.7)293(8.2)60(1.7)147(4.1)120(3.4) 儿童/学生2931339(11.6)614(20.9)1062(36.2)590(20.1)100(3.4)24(0.8) 农民1742956(54.9)427(24.5)157(9.0)20(1.1)63(3.6)47(2.7) 工人535309(57.8)55(10.3)71(13.3)27(5.0)39(7.3)16(3.0) 国家公务员410189(46.1)23(5.6)79(19.3)26(6.3)46(11.2)19(4.6) 医务人员315182(57.8)14(4.4)41(13.0)15(4.8)39(12.4)6(1.9) 军人/警察555249(44.9)34(6.1)146(26.3)47(8.5)44(7.9)24(4.3) 离退休人员50573687(72.9)735(14.5)129(2.6)8(0.2)170(3.4)235(4.6) 私营/驾驶员1756865(49.3)176(10.0)329(18.7)79(4.5)115(6.5)70(4.0) 服务人员628324(51.6)68(10.8)122(19.4)27(4.3)47(7.5)23(3.7) 其他专技368165(44.8)18(4.9)70(19.0)50(13.6)34(9.2)19(5.2) 其他职业900444(49.3)68(7.6)162(18.0)59(6.6)46(5.1)36(4.0) χ23085.594420.5852013.8821749.510179.48698.062 P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001

调查结果显示贵阳市7岁以上居民参与体育锻炼者中69.9%的人能坚持每周有一半的时间参与体育锻炼，说明参与体育锻炼后其依从性较好。但重点应关注运动频率较低的人，其中少年期和青年期每周体育锻炼频率较低，可能与其学业压力有关，提示学校除重视文化教育外，应增加学生课外活动时间。职业中医务人员是全民健身重点关注对象。

本次调查结果显示贵阳市居民体育锻炼方式多样化，以“慢走”形式运动的对象较多，占53.0%；其次是“做操/跳广场舞”，占15.1%，再次是“跑步”，占14.4%。由此看出，在锻炼方式的选择上人们还是注重健身的便捷性和实用性，对技术和场所限制的项目选择较低。结果提示，在推广全民健身工作的同时也要加强体育基础设施的建设，以及出台相应的惠民政策，大力提高居民体育锻炼的积极性。

此外，调查还发现居民在选择体育锻炼方式上是有区别的。男性特别是青少年更倾向于技术性的锻炼方式，如打篮球。老年人倾向去强度适中、容易接受的运动项目，如慢走、广场舞、爬山等，与太原市老年人锻炼方式相似。国家公务员和医务人员主要以慢走和跑步为主，此外，还倾向于快走方式，可能与其职业压力及职业产生的时间紧迫感有关。本地区不同居民体育锻炼方式与其他全国的研究结果[12-14]相似，提示在制定全民健身健康教育策略时可根据人群特征不同提出不同锻炼建议，并加强体育锻炼的技术指导工作。

本次调查分析了贵阳市7岁及以上居民体育锻炼情况，对开展全民健身工作有一定的参考价值。而不同的体育锻炼方式对疾病是否存在不同的影响，将对全民健康工作有更深入的指导意义，这有待进一步深入分析。