中药川芎治疗月经不调的效果观察

梁士红

（阳谷县人民医院 山东 阳谷 252300）

川芎主产于四川，因而得名川芎，在云南、广西和贵州等地也有分布，是一种生长于温和气候环境的多年生草本植物，根茎发达，具有浓烈的香气[1]。作为中药中常用的一味药材，具有活血行气、祛风止痛的效果，中医将川芎广泛用于治疗淤血阻滞的各种病症，有明显的效果，现代药理学研究表明，川芎中的川芎嗪、阿魏酸以及生物碱等具有对神经中枢的镇静作用、解痉挛、抗菌、镇痛，对心血管也有一定的作用[2]。因此中药川芎在多种疾病的治疗中得到了越来越多的应用，如头风、淤血性头痛、缺血性脑血管病以及月经不调等[3]，其中月经不调是中药川芎治疗的主要疾病之一，月经不调是妇科常见病，患者经期和出血量异常，还可伴有腹痛等症状，对患者的正常生活造成影响[4]。通过对158例月经不调患者进行治疗，分析中药川芎的药理药效和临床应用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月－2019年2月收治的158例月经不调患者，随机分为两组，其中观察组79例，年龄19～44岁，平均（27.43±4.06）岁，病程2～6个月，平均（3.31±1.24）个月，未婚37例，已婚42例；对照组79例，年龄20～45岁，平均（27.63±4.11）岁，病程2～7个月，平均（3.44±1.18）个月，未婚35例，已婚44例，两组患者一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次院伦理委员会批准，所有患者均符合月经不调的诊断标准，自愿参与本次研究并签署知情同意书，均出现不同程度的经期紊乱、出血量增多和腹痛症状，无妊娠期和哺乳期妇女，无恶性肿瘤和传染性疾病，无精神疾病，对本次所用药物无过敏反应。

1.2 方法

对照组采用维生素治疗，口服维生素E、C颗粒（华润双鹤药业股份有限公司生产，国药准字H11022348，每袋含维生素E100mg、维生素C 200mg），每日一次，每次1袋，冲服或嚼服；观察组采用中药川芎治疗，口服大川芎片（大连富生制药有限公司生产，国药准字Z20050035，规格600mg/片）每日3次，每次4片，两组患者均连续用药4周。

1.3 疗效判定标准

显效为患者经期稳定，经量正常，无腹痛症状，精神状态良好；有效为患者经期稳定状况改善，月经紊乱时间缩短，经量趋于正常，腹痛症状明显减轻，精神状态比较正常；无效为患者月经不调症状无改善或加重，腹痛严重，精神萎靡。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的治疗总有效率为94.94%，显著高于对照组的83.54%（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3.讨论

川芎是一种多年生伞形科草本植物，其根茎十分发达，有浓烈的香气，干燥后可作为中药药材，川芎性温和、味辛，入肝经和胆经，具有活血行气，祛风止痛的效果，可治疗因气淤血滞引发的头痛、月经不调、痛经、跌打和疮疡肿痛等，是一味中医常用药材。对于川芎的药理药性研究一直是中医和中西医结合研究的热点，川芎主要具有抗血小板、抗血栓、抑菌抗炎、调节免疫力和抗肿瘤等方面的作用[5]。

活血化瘀是川芎最突出的药效之一，中药活血化瘀主要是改善心脑血管功能，调节血小板和凝血功能，改善微循环以及抗血栓形成。各种原因引起的缺血、缺氧、血流黏滞变性、血循环障碍，从而导致患者出现炎症、水肿、组织增生变性以及血栓形成等一系列疾病，都可概括为血瘀证，因此，中医认为，冠心病、心脑血管缺血性损伤、月经不调等病都属血瘀气滞，可采用川芎进行治疗[6]。

川芎嗪是川芎的主要有效成分之一，从川芎中提取出后，可作为注射剂使用，能有效治疗缺血性脑血管病，常用的丹参川芎嗪注射液应用广泛，能有效治疗脑供血不足，减少脑血栓的形成。川芎嗪能抑制心肌收缩，减缓心率，增加心脏血流量，降低血粘度，保护因缺血而受损的心肌，增加冠状动脉的血流量，抑制平滑肌细胞增殖；川芎嗪能扩张外周血管，降低血压，改善脑循环，对脑缺血损伤起保护作用，抗血栓，抑制血小板聚集；能减轻肾小球肾炎的损伤，减少尿蛋白，改善肾功能，提高抗脂质过氧化能力，增加肾脏血流量，降低肌酐，缓解肾中毒对泌尿系统起保护作用[7]。阿魏酸也是川芎中的有效成分，具有很强的抗辐射、抗氧化和抗菌抗病毒作用，对人体的健康有较大的促进作用，阿魏和川芎是含阿魏酸最丰富的药材，阿魏酸抗血栓，抗血凝和血小板聚集的作用，对治疗心血管疾病有明显的效果。本次，针对女性月经不调症状使用中药川芎进行治疗收获了较好的治疗效果，患者的经期紊乱、腹痛、经量增多等症状得到了有效改善，临床应用效果好。在唐亚芳[8]等人的研究中，认为川芎的药效集中体现在保护心机，对血管细胞体统的作用，保护免疫系统，抗血小板聚集和对血管内皮的作用等，主要作用于心脑血管、神经系统和呼吸系统等，川芎中含有的生物碱、有机酸和挥发油等化学成分，对人体有较强的保护作用，与本次的结果相符。

综上所述，中药川芎化瘀止痛，活血行气效果明显，用于治疗月经不调效果显著，值得应用。