护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响

彭红，陶莉，代金兰

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

医院普外科最为常见的疾病便是腹膜炎，该疾病患者由于腹腔中的脏器受到损伤、细菌感染以及化学刺激而引起的[1-3]。目前临床通过采用手术的治疗方式为患者进行治疗，但是治疗后患者极易发生并发症，因此联合综合性护理干预配合治疗，显著缩短了患者的康复时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科2015 年12 月至2017 年12 月总共收治的120 例腹膜炎患者参与试验，根据随机数表法将收治的120 例患者分成两组，分别为对照组和观察组。其中对照组60 例给予常规护理，男32例，女28 例，年龄30～60 岁，平均（32.6±1.2）岁，33 例为继发性，27 例为原发性，而观察组60例则给予综合性护理干预，男26 例，女34 例，年龄30～60 岁，平均（32.4±1.6）岁，39 例为继发性，21 例为原发性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，分别为基础护理和饮食护理等。

观察组给予综合性护理干预进行治疗，护理措施包括：①心理干预，当患者住院以后，护理人员为每位患者进行心理评估，随后护理人员根据每位患者的性格采用适合的方式进行交流，确保与患者交谈的过程中语气温和，面带微笑，消除医患之间的距离感。根据患者表现出的负面情绪，找到问题出发点，对患者提出的问题进行解答，以此来增强患者的治疗信心，消除负面情绪[4]；②运动干预，根据患者的康复情况，护理人员为患者制定针对性的康复训练，从而促进术后患者胃肠道的恢复速度以及血液循环功能。术后患者清醒给予半卧位休息，护理人员指导患者练习深而慢的胸式呼吸训练，提升胃肠之间的摩擦，以此减轻患者术后切口带来的疼痛。术后12 h 引导患者进行创伤运动，促进血液循环。术后1 d，协助患者自主体位训练，术后2 d，陪伴患者进行站立训练[5]；③胃肠减压干预，对患者行胃肠减压，能够有效地缓解患者术后出现的持续性腹胀，同时降低腹壁切口以及肠胃受到积气积液带来的压力，加快患者术后胃肠功能恢复速度以及蠕动；④术后，针对排气不顺的患者行肛管排气法，将肛管放置于患者直肠18 cm 左右，利用橡皮膏将其固定于患者的臀部外，随后将开口与橡胶管连接盛水瓶或者是换药碗，滞留0.5 h 左右；⑤术后1 d，护理人员为患者行腹部热敷，通过采用红外线理疗器能够促进患者肠胃功能加速恢复，同时促进局部的血液循环，2 次/d，20 min/次[6]。

1.3 观察指标

比较观察两组患者术后并发症情况以及术后胃肠功能恢复情况。肠胃功能恢复情况主要根据排便时间、肛门排气时间、住院时间以及肠鸣音恢复时间进行对比，根据患者术后并发症发生情况进行记录，分别为残余脓肿、切口开裂、炎性肠梗阻以及切口感染等，总发生=残余脓肿+切口开裂+炎性肠梗阻+切口感染。

1.4 统计学方法

对两组受检者相关数据利用统计学软件SPSS 21.0 进行处理，采用t 和χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后并发症情况

见表1 所示。

表1 比较两组患者术后并发症情况[n(%)]

2.2 比较两组患者术后胃肠功能恢复情况

见表2 所示。

表2 比较两组患者术后胃肠功能恢复情况（）

表2 比较两组患者术后胃肠功能恢复情况（）

3 讨论

患者自身肠道壁肌肉运动异常、水电解质均衡絮乱以及肠道内分泌异常等，并且在临床治疗腹膜炎患者的手术过程中，使其胃肠部位完全暴露，严重影响了患者的肠胃蠕动情况以及术后胃肠功能恢复，严重情况下很容易造成患者发生粘连性肠梗阻，术后患者的活动受到局限[7-8]。所以，为了改善患者术后排便时间、肛门排气时间、住院时间以及肠鸣音恢复时间，护理人员需要着重注意，选取综合性的护理干预为患者护理[9-10]。

综上所述，临床通过手术治疗腹膜炎患者后，为其给予综合护理干预，有效地减短了患者的排便时间、肛门排气时间、住院时间以及肠鸣音恢复时间，加快了患者胃肠功能恢复速度，同时降低了患者术后出现一系列并发症发生概率。因此，护理干预在临床中占据着极其重要的位置，值得临床持续推广运用。