急性心肌梗死在心血管内科治疗的临床研究

巴图苏和，白音孟和

（内蒙古通辽市蒙医研究所，内蒙古 通辽 028000）

急性心肌梗死患者是属于心血管疾病的一种，患者的冠状动脉会出现变化，不能接收正常的氧气和血液量，影响患者出现急性心肌梗死的原因是多方面的[1]。包括患者的年龄、体重以及患者是否存在高血压等现象。换着玩在发病后病情变化较快，并且会出现心力衰竭和心律失常等现象，在这样的过程中患者的死亡率比较高[2]。鉴于此，为了探究急性心肌梗死在心血管内科治疗的临床效果，本研究选择了86例急性心肌梗死患者，并对其中43例进行尿激酶治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年01月～2019年01期间在本院就诊的86例急性心肌梗死患者开展本次研究，根据不同治疗方法对患者进行分组，分为参照组和研究组，每组患者各43例。其中参照组男性患者23例，女性患者20例；年龄最小为43岁，最大为76岁，平均年龄为（64.91±5.64）岁；梗死部位：12例患者为左心室后壁梗死，31例患者为。研究组男性患者25例，女性患者18例；年龄最小为42岁，最大为75岁，平均年龄为（64.82±5.61）岁。两组上述基线资料只存在比较价值，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者给予传统常规治疗：对患者进行检查，判断患者的实际病情，在患者住院治疗的过程中要减少患者的活动，使患者能够进行卧床休息，然后为患者合理的使用阿司匹林和钙通道受阻体阻滞剂进行治疗，在治疗的过程中要对患者的病情给予实时的观察，根据患者的病情合理的调整患者用药种类和剂量。患者不间断治疗两个星期。

1.2.2 研究组

该组患者在参照组患者的基础上进行尿激酶治疗，准备100万单位的尿激酶，准备10毫升生理盐水，将两者进行混合，然后准备含量为5%的葡萄糖注射液100毫升，将之前混合的药品加入到葡萄糖注射液中，采取静脉注射的方式为患者进行治疗，每次静滴时间不超过30分钟，在治疗的过程中要对患者的病情进行实时的监测，防止患者出现突发情况。患者不间断治疗两个星期。

1.3 疗效判定

以心血管药物临床治疗实验评价方法作为评价标准，显效：患者的临床症状出现明显改善，生命体征基本稳定，心电图检查结果波幅至少在50%；有效：患者的临床症状出现一定变化，生命体征逐渐趋于稳定，心电图检查结果ST段出现有显著改善迹象；无效：患者的症状没有出现变化，患者的心电图检查结果没有变化。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0软件对数据进行统计分析，以%表示治疗效果等计数资料，行卡方检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结 果

参照组患者治疗有效率（81.39%）显著低于研究组（97.67%），有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

在社会不断发展的过程中老龄化问题逐渐显著，在老年人死亡的原因中，急性心肌梗死占据较大比重，在近几年心肌梗死患者的年龄逐渐呈现出年轻化的趋势，并且患者的数量逐渐增加，急性心肌梗死成为严重威胁人们生命健康的疾病[3]。急性心肌梗死患者在最初的过程中会首先出现心肌缺血的现象，然后导致心肌坏死，患者在此时会感受到剧烈的疼痛，此疼痛会呈现出持续的状态，如果患者没有得到有效的治疗，会出现心力衰竭的现象，导致患者出现休克的可能[4]。急性心肌梗死的发病较快，病情变化较快，在短时间内取得良好的治疗效果是非常重要的内容，能够有效的阻止患者病情的恶化，提高治疗的效果，促进患者的恢复。

在传统的治疗的过程中主要是采用常规治疗手段，在这样的治疗的过程中，治疗的效果并不理想，患者病情恢复的较慢，并且在这样的过程中患者的心功能指标恢复需要较长的时间。在应用尿激酶治疗的过程中能够显著的提高治疗的效果，尿激酶在应用的过程中，能够对内源性的纤维蛋白产生良好的作用，将其进行溶解，尿激酶在应用的过程中也能够对促进ADP酶活性的提高，对血小板能够产生一定的抑制作用，这样的效果能够在一定程度上显著的减少患者出现血栓，从而能够显著生的提高治疗的效果，在治疗的过程中尿激酶能够对患者的心功能起到良好的作用，使患者的心功能维持在正常的水平，促进患者心功能指标的恢复。在治疗的过程中应用尿激酶还能够降低患者出现心律不齐等并发症的发生，有助于患者的康复。本次研究结果显示，参照组患者治疗有效率（81.39%）显著低于研究组（97.67%），（P＜0.05），说明，急性心肌梗死在心血管内科治疗的过程中应用尿激酶能够产生更好的治疗效果，能够促进患者心功能的恢复，提高患者的治疗效果，有助于患者的康复。

综上所述，急性心肌梗死在心血管内科治疗的过程中要对患者采取有效的常规治疗措施，配合尿激酶进行治疗能够获得更好的治疗效果，有利于减少患者并发症的发生，值得推广。