中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床观察分析

者小娟，杨青岳，刘金艾，徐正伟，张 亮

（昌吉州中医医院，新疆 昌吉 831100）

急性心肌梗死合并心源性休克是临床上较为严重的心脏疾病，此病起病急，对患者生命造成严重威胁[1]，而最有效的治疗方法就是维持患者心脏功能、促进心肌血氧供应，从而减少心肌梗死的范围，降低猝死率[2]。为探寻更有效的治疗方法，我院选取82例患者为研究对象，其中41例患者采用中西医相结合的方法进行治疗，治疗效果显著，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2018年2月～2019年2月期间来我院治疗的82例急性心肌梗死合并心源性休克患者，将患者平均分为观察组和对照组。在对照组41例患者中，男女之比为19：22，年龄在40～69岁之间，平均年龄（53.2±1.4）岁；在观察组41例患者中，男女之比为20：21，年龄在41～70岁之间，平均年龄（52.8±1.9）岁。两组患者基本资料无明显差异，P＞0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用以往西药方法治疗，治疗药物为多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明进行静脉滴注。根据患者病情调整治疗方案，如患者血压状况稳定，可加用小剂量硝普钠进行治疗。对患者心跳、脉率、血压等生命体征进行实时监测，必要时给予吸氧、补充血容量、纠正水电解质等常规治疗。并结合静脉溶栓药物治疗。

1.2.2 观察组

采用中西结合方法治疗，依据中医理论对患者体质进行辩证分型，根据不同分型采取不同治疗方法，如偏阴虚患者，可采用氯化钠溶液与生脉注射液进行配比，静脉注射治疗，配比浓度为100：55（ml），静脉滴注时间控制在3小时左右。偏阳虚患者，可采用氯化钠溶液与参附注射液进行配比，静脉注射治疗，配比浓度为100：35（ml），静脉滴注时间控制在3小时左右。在治疗过程中对患者基本生命体征实时监测，并根据病情变化酌情调整药物治疗。

1.3 评价标准

对两组患者临床治疗效果进行评估，各项临床指标改善越好说明治疗效果显著。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行统计处理，其中计量资料用（±s）表示，用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

将对照组与观察组患者各项临床指标改善情况进行对比，结果显示观察组各项临床指标评分明显优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。

表1 两组患者各项临床指标改善情况对比（n，±s）

表1 两组患者各项临床指标改善情况对比（n，±s）

*P＜0.05

组别 n 尿量（ml） 脉搏（次） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 脉压差（mmHg）对照组 41 678.69±336.81 99.73±29.12 90.17±24.71 55,83±17.69 38.71±11.79观察组 41 972.37±357.46 71.39±21.16 109.72±21.31 67.28±15.09 45.17±13.83

3 讨 论

急性心肌梗死合并心源性休克起病急，患者经抢救成功后仍需进一步治疗，预防心衰、心律失常、梗死后综合征等多种并发症，从而降低死亡率。以往多采用西药治疗，但治疗效果并不理想。为进一步提升此病的临床治疗效果，研究发现，采用中西结合方法即西药治疗的同时，结合中医的活血化瘀、血脉通络、益气回阳的疗法，对患者病情有明显的改善作用[2]。在本次研究中，41例采用中西结合治疗的患者，患者尿量、脉搏、血压状况等得到有效改善，且改善效果明显优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义，有利于患者病情的改善和危险并发症的预防。

综上所述，在急性心肌梗死合并心源性休克的临床治疗中，采用中西结合方法能有效改善患者病情，各项临床指标得到明显改善，有效预防危险并发症的发生，具有较高临床价值，值得广泛推广和应用。