中药配合淋巴按摩对乳腺癌上肢淋巴水肿患者的生活质量影响

力仁霞，高城闻，李艳宏

（1.张家口市妇幼保健院，河北 张家口 075000；2.陆军第81集团军医院，河北 张家口 075000）

乳腺癌为临床常通过按摩对易发生于乳腺癌患者术后的上肢水肿现象进行消除。于我院选取2016年4月～2017年10月68例肢淋巴水肿的乳腺癌上患者通过淋巴按摩结合益气活血利水通络中药疗法，取得一定疗效，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次将选取2016年4月～2017年10月在我院治疗的68例上肢淋巴水肿的乳腺癌病人，按标准进行对照组和研究组的分配，每组均34例，对照组患者年龄33～41，平均岁数（36.83±1.42）；患者一般的病程为2～3个月，平均（2.86±1.16）。研究组的年龄33～41岁，平均年龄（36.72±1.68）；患者的一般病程为2至3个月，平均（2.98±1.15）个月；11例重度，11例轻度，13例中度。诊断标准：对照组和研究组的患者症状无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：卡氏（Karnofsky）评分通常在乳腺癌根治术（包括改良根治术、扩大根治术、标准根治术）后要求高于60分。

排除标准：①对中药过敏者；②哺乳期或妊娠妇女；③严重肾、肝、脑、心功能损害者及严重烈性传染病患者；④极易过敏体质者、孕妇；⑤局部皮肤有溃烂、外伤者。

1.2 方法

1.2.1 淋巴按摩治疗应用于对照组患者

确保患者仰躺姿势，向外展并抬高水肿的患肢，暴露颈部皮肤，将滑石粉于开始按摩前撒在患肢，然后在皮肤上缓慢轻柔地用中指指腹滑动，同时进行按摩30至35次左右。然后，在从里向外均匀按压30至35次，要对特出位置注意避开。每周5次，1个疗程4周。

1.2.2 对照组

在对照组上加桂枝均8 g、茯苓12 g、当归15 g、川芎7 g、赤芍20 g、猪苓12 g、生黄芪25 g、红花、桃仁均8 g。每次200 mL，每天早晚各1剂。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0统计数据，采用x2（%）计数，资料应用t计量（±s）检测，以P＜0.05为无可对比性。

2 结 果

对照组治疗后的有效率明显大于组研究，有显著性差异（P＜0.05）。具体见表1。

表1 例数对比[n（%）]

3 总 结

当前，一般乳腺癌手术后易出现淋巴回流障碍所导致，经研究证实体重、年龄、腋窝淋巴结清扫程度、术后放疗、手术方式等均与上肢水肿的发生相关联。对于治疗上肢水肿的方法西医以服用利尿药物、微波照射、按摩、抬高患肢等为主，对于采用中药进行治疗可达到散寒止痛、温经通脉、发汗解肌之功效；猪苓具有渗湿利尿之功效；当归具有调经止痛、补血活血之功效；川芎具有活血行气之功效；红花具有祛瘀止痛、活血通经之功效；生黄芪具有固表止汗、利水消肿之功效；桃仁具有通便润肠、活血化瘀之疗效[1]。通过本次研究可证明治疗后的患者的上臂周径显著大于研究组，有显著性差异（P＜0.05）。对照组总有效率为68.57%、研究组总有效率为94.29%，对比组间临床疗效无可比性（P＜0.05）。对乳腺癌上肢淋巴水肿患者应用淋巴按摩联合益气活血利水通络中药治疗疗效良好，可将上臂周径改善缩小，临床上值得推广应用。