研究护理风险管理在先天性心脏病围手术期安全管理中的应用效果

卢 杨

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072）

先天性心脏病好发于婴幼儿人群，据资料显示，大多数先天性心脏病患儿在发病时其病情较为严重，因此引起了人们的高度关注[1]。手术治疗方法是先天性心脏病患儿的常用有效方式，但是围术期先天性心脏病患儿各项器官组织发育不成熟，另外加上手术前极易发生呼吸道感染，手术后病情变化快等导致护理工作难度极强。基于此，需配合积极有效的安全管理措施，便于降低不良事件发生率[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的58例先天性心脏病患儿。实验组中有22例男患儿、7例女患儿；平均年龄为（1.65±1.02）岁；疾病类型：10例单纯室间隔缺损、19例单纯房间隔缺损。对照组中23例男患儿、6例女患儿；平均年龄为（1.72±1.01）岁；疾病类型：11例单纯室间隔缺损、18例单纯房间隔缺损。

1.2 方法

对照组应用常规围手术期管理方法，主要内容有：（1）术前管理；（2）术后监测；（3）用药指导。

实验组应用护理风险围手术期管理方法，主要内容有：（1）成立护理风险管理小组。小组组长由护士长担任，组员由5名骨干护理人员组成；对先天性心脏病患儿围术期的护理管理制定针对性管理措施，结合临床实际制定监控标准，明确小组成员的岗位职责，组长负责统筹规划，组员负责指导和质控；（2）查找原因且制定针对性解决对策。小组讨论先天性心脏病患儿围术期间可能存在的危险因素，如技术因素、护理人员因素，再由小组汇总具体危险因素，如宣教效果不佳、未及时书写护理记录以及术前术中术后未仔细清算手术物品等，再由小组制定具体措施，落实到实处，让每一位护理人员都具备识别护理风险能力，再采取相应护理措施；（3）加强健康宣讲。积极向先天性心脏病患儿家属讲解与疾病有关的知识，提高认知度，注重缓解其不良心理情绪；（4）定期评估和改进工作。定期讨论护理风险管理的相关内容，再对不良事件进行综合分析，制定出针对性措施，积极鼓励护理工作人员能够反馈护理具体问题，再提出预防性护理干预措施。

1.3 观察指标

分析两组先天性心脏病患儿的并发症（胸腔积液、肺部感染以及低氧血症等）发生率以及平均机械通气时间。

2 结 果

实验组先天性心脏病患儿的胸腔积液、肺部感染以及低氧血症等并发症发生率低于对照组（P＜0.05），实验组先天性心脏病患儿的平均机械通气时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组先天性心脏病患儿的并发症发生率和平均机械通气时间分析（±s）

表1 两组先天性心脏病患儿的并发症发生率和平均机械通气时间分析（±s）

组别 并发症发生率（例/%） 平均机械通气时间（h）实验组（n=29） 1（3.45） 43.02±14.14对照组（n=29） 6（20.69） 61.28±7.95 x2 2.52254 12.02365 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

护理风险管理是一种质量控制方法，能够有效控制先天性心脏病患儿的并发症发生率、缩短先天性心脏病患儿的平均机械通气时间。本文研究结果显示实验组先天性心脏病患儿的胸腔积液、肺部感染以及低氧血症等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。护理风险管理能够全面掌握护理过程中的潜在风险，再提出针对性地解决措施，最终降低先天性心脏病患儿的并发症发生率。