孩子脑损伤后能恢复正常吗？

专家简介：吴丽，郑州市康复医院名誉院长、主任医师，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会常务委员，河南省医学会康复医学暨物理医学与康复专科分会第五届委员会副主任委员，郑州市中华医学会康复医学会专业委员会主任委员，擅长小儿脑瘫、癫痫、智力低下等各种脑病的诊治及康复。

脑瘫与脑损伤的关联

脑瘫就是脑损伤造成的。病人脑损伤后，不但会造成脑瘫、运动障碍、智力低下、癫痫等，还可能造成行为异常，比如各种孤独行为、多动、攻击性行为等，所以，脑损伤是一个综合征，但是反应比较多见的就是脑瘫。

什么原因会造成小儿脑损伤

小儿脑损伤是指，因胎儿时期或婴幼儿时期的一些原因，造成大脑中枢神经系统损伤而产生的疾病。主要有三方面原因：

第一是产前因素。产前因素与遗传因素有一定关系，比如家族里面曾出生过脑瘫的孩子，那么这些家族中，就可能会再生出这样的孩子。还有一种遗传因素来自母亲，如母亲酗酒、抽烟，患有贫血、糖尿病、梅毒等疾病，另外还有母亲宫内感染，如弓形虫、风疹病毒等各种病毒感染，都可能造成小儿脑损伤。

第二是产时因素。产时因素是指产妇生产的时候难产，导致宫内缺氧、窒息等产伤，这些可能造成小儿脑损伤。

第三是产后因素。比如说早产、低体重。早产孩子体重过低，大脑还没有发育成熟，所以这样的孩子，就容易造成脑损伤和脑瘫。

小儿脑损伤的症状

小儿脑损伤早期有很多症状，比如运动落后、发育落后、行为异常或者出现抽风、癫痫等行为。当无法确定是哪一种疾病时，比如是脑瘫，是智力低下，是行为异常，还是癫痫？这时就统称为小儿脑损伤。

一般等孩子半岁到一岁的时候，脑损伤就比较明显了，脑瘫的症状随之明朗化，不同的病症，脑损伤的部位也不同，以脑瘫为例来说：如果孩子是运动区锥体束受损，那么70%的孩子都会表现为痉挛性的瘫痪，即硬瘫。还有一种损伤表现在椎体外系上，椎体外系是人体运动系统的组成部分，它的损伤表现主要是孩子肌张力不稳定，紧张的时候很高，放松的时候又很低。往往这种小孩体重也比较重。这种脑损伤叫不自主运动型脑瘫，这种脑瘫是高胆红血素造成的，也是脑瘫疾病当中最重、最难治疗的一种。还有一种损伤是小脑或者大脑或者两者的混合性损伤，它会引起共济失调。使孩子走路就像喝醉酒一样，摇摇晃晃的，有点像脑梗后遗症。以上这些，就是脑瘫的一些典型症状。

脑瘫能否治疗

脑瘫患者通过治疗，是可以改善肢体功能的，比如孩子原来不会走，通过治疗，慢慢地会走了;原来只能躺在床上的孩子，通过治疗，可以坐轮椅、可以活动了;还有一些活动受限的，通过治疗，借助一些工具，比如拐杖、步行器，可以出去活动了。脑瘫是一种非进展性疾病，一旦患病，已经受损伤的脑组织是不可能通过治疗而被修复的。因此，从这个意义上说，脑瘫不可能通过治疗而達到通常所说的痊愈。

如果脑瘫患儿在三个月以内或者半岁以内被发现，就叫早期发现。在这期间，你能够发现或怀疑孩子可能是脑瘫，并送医院检查治疗的话，除了一些情况很重的以外，96%以上都能取得非常好的康复效果。