细节管理在儿科护理管理中的应用分析

王春兰

[摘要] 目的 分析与研究细节管理在儿科护理管理中的临床应用效果。方法 选取2015年10月—2018年10月在该院儿科就诊的92例患儿作为研究对象，将其按照就诊顺序进行分组，分为常规组与实验组，每组46例，常规组给予常规护理管理，实验组采取细节护理管理，分析两组护理管理的应用效果。结果 实验组护理质量显著优于常规组，且实验组患儿治疗依从性明显优于常规组，另外，实验组护理满意度也要显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿科护理管理中应用细节管理，不仅可以提升护理质量，提高患儿的治疗依从性，还可以进一步优化家属护理满意度，应用效果和价值比较高，值得在儿科护理管理工作中推广与应用。

[关键词] 细节管理;儿科;护理管理;护理质量;满意度

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0112-03

儿科是医院的重要组成部分，但凡涉及儿童和青少年阶段身心发育、健康问题、疾病防治等都属于儿科范畴，在该科室进行治疗的患儿正处于生长发育期，免疫力和调节适应能力均比较差，容易受外界因素的影响引发各种疾病，且病情变化比较快，极易引发各种并发症，另外，由于其年龄较小，自主行为能力较差，导致在其治疗过程中常会出现哭闹、抵抗等现象使得治疗依从性比较差，造成治疗效果不理想，因此，需要有效的护理管理来提升护理质量，为临床治疗奠定基础[1]。该次研究选取2015年10月—2018年10月在该院儿科就诊的92例患儿作为研究对象，分别给予常规护理管理和细节护理管理，分析应用效果，具体研究内容报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院儿科就诊的92例患儿作为研究对象，将其按照就诊顺序进行分组，分为常规组与实验组，常规组46例，男性25例，女性21例;发烧18例，腹泻15例，外伤13例;年龄1.5～10岁，平均年龄（6.1±1.2）岁，实验组46例，男性24例，女性22例;发烧20例，腹泻14例，外伤12例;年龄1.3～11岁，平均年龄（6.3±1.4）岁。两组患儿年龄、性别、体重、以及疾病类型等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），结果具有可比性。纳入标准：①患儿家属知晓并签署研究同意书;②该次研究已经通过医院伦理委员会的审批。排除标准：①排除患有严重器官组织疾病患儿;②排除患有严重精神疾病的患儿[2]。

1.2  方法

常规组给予常规管理，主要包括：为患儿安排合适的护理人员、用药饮食指导的确定、以及其他日常护理工作的管理等。

实验组采取细节管理，主要包括：①总结前期护理问题。护理小组对前期护理工作进行全面总结，找出其中存在的问题并分析实际原因，收集患儿家属的意见，及时对护理工作进行调整与完善[3]。②制定科学合理的护理方案。在护理管理过程中，要遵循以患儿为中心的原则，针对其特殊性和个性化安排最为适宜的护理人员，同时制定具有针对性的护理计划，根据实际护理需求，不断完善护理流程和护理内容，与其家属建立良好的信任关系，如果出现问题及时进行沟通与处理，避免医患纠纷的发生[4]。③定期组织学习与培训。在实际护理工作中，受个体差异性的影响，经常会出现各种突发事件，因此，需要通过学习与培训提升护理人员的职业素养和综合素质，更好地应对和处理护理工作过程中出现的问题，为患儿提供优质的护理服务[5]。④建立细节管理制度和考评机制。根据患儿的实际需求和护理工作，制定和完善细节管理制度，可以使护理工作更加规范与科学，另外，实行责任到人的管理办法，可以动态监控所有护理人员的护理工作，随时进行考核，提高护理人员的责任心，及时发现容易被忽略的护理细节并给出处理措施，提升护理质量[6]。

1.3  观察指标

①观察常规组与实验组护理质量，包括病情观察、基础护理、专科护理，通过护理质量评分量表进行评定，3项总分为100分，评分越高说明护理质量越好[7]。

②观察常规组与实验组患儿治疗依从性，包括完全依从、部分依从、不依从，总依从率=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100.00%。

③观察常规组与实验组家长护理满意度，包括非常满意、基本满意、不满意，通过医院自制满意度问卷调查表进行评定，满分为100分，非常满意为90分以上，60～89为基本满意，60分以下为不满意，总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

通过SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析与研究，护理质量为计量资料以（x±s）表示，用t检验，患儿治疗依从性、护理满意度为计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  常规组与实验组护理质量对比

实验组护理质量显著优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  常规组与实验组患儿治疗依从性对比

实验组患儿治疗依从性明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  常规组与实验组护理满意度对比

常规组46例，非常满意21例，基本满意17例，不满意8例，总满意度为82.61%，实验组46例，非常满意34例，基本满意11例，不满意1例，总满意度为97.83%，（χ2=6.035，P=0.014）。

实验组护理满意度显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

儿科既是医院的重要组成部分，同时也是较为特殊的科室，因为医治对象正處于生长发育期，患儿抵抗能力比较薄弱，容易引发各种疾病，且在临床治疗过程中缺乏自主行为认知能力，导致治疗依从性较差，如果处理不妥当，不仅会使得病情恶化，还会对患儿的生命安全造成威胁，另外，随着社会的不断发展，患儿家属对治疗与护理提出了更高的要求，为护理工作带来了极大的挑战，因此，不断加强护理管理水平，提高护理质量变得尤为重要[8]。

细节管理是一种新兴的护理管理模式，是以护理流程规范化、护理内容细致化为基础与原则，以管理全面化、系统性为核心，旨在为患者提供更加优质的护理服务，能够正确处理医院、患儿、家属三者之间的关系，降低医患纠纷发生概率，提高护理质量[9]。将细节管理应用与儿科护理管理工作中，可以进一步规范儿科护理工作的流程，细化护理工作的具体内容，通过对前期护理工作的总结，全面评估与判断后期护理过程中可能出现的问题，制定有效的解决对策和应急处理措施，为护理工作的有效性提供良好的保障[10]。另外，细节管理还可以根据患儿的实际情况开展具有针对性的护理工作，满足其所有合理需求，获得家属对护理工作的认可，除此之外，细节管理通过完善的管理制度和考核机制，为护理工作的正常开展提供了约束与控制，且考核机制的实施还能够不断提升护理人员的职业素养和综合素质，进而起到提高护理质量的目的[11]。

该次研究结果表明，实施了细节管理的实验组护理质量显著优于常规组，且实验组患儿治疗依从性为97.83%，明显优于常规组的84.78%，另外，实验组护理满意度为97.83%，也要显著高于常规組的82.61%，说明细节管理在儿科护理管理中的应用效果比较理想。就实际护理工作而言，护理人员素质、护理满意度、护理质量等之间有着密切的关系，细节管理可以正确处理几者之间的关系，弥补常规管理的缺陷和弊端，使其可以有机结合，为患儿提供更加高效的护理服务，提高护理工作管理水平，促进患儿尽快康复[12]。

综上所述，在儿科护理管理中应用细节管理，不仅可以提升护理质量，提高患儿的治疗依从性，还可以进一步优化家属护理满意度，应用效果和价值比较高，值得在儿科护理管理工作中推广与应用。

[参考文献]

[1]  胡英.细节管理在儿科护理管理中的应用价值研究[J].中国医药指南，2019，17（1）：214-215.

[2]  陈金定.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].中国卫生产业，2019，16（1）：55-56.

[3]  袁迎丽.细节管理在儿科护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：184，186.

[4]  葛新美，杨巾萍，王景.细节管理在儿科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（33）：24-25.

[5]  陈维娟.细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].中国卫生产业，2018，15（30）：74-75.

[6]  朱慧飞，卢华萍.细节管理在儿科护理安全管理中的应用[J].产业与科技论坛，2018，17（19）：267-268.

[7]  任玉芬.细节管理在儿科护理管理中的应用意义初探[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：194-195.

[8]  姜声琴.分析细节管理在儿科护理管理中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（63）：94.

[9]  刘晓红.儿科护理管理中细节管理的应用观察[J].中国继续医学教育，2018，10（21）：187-189.

[10]  马庆花.细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：183-184.

[11]  刘凤，刘海芳.细节管理在儿科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（5）：72-73.

[12]  王玉红.细节管理在儿科临床护理中的应用探讨[J].中外医疗，2017，36（32）：157-159.

（收稿日期：2019-07-03）