医护“互动式”查房在精神科管理中的应用评价

庞素真

[摘要] 该文分析了精神管管理中传统方式和医护互动式查房指出，传统管理措施只就精神科基本规范以及要求对护理人员以及患者进行讲解，就遵医嘱执行相关操作的重要性进行讲解，无法确保护理人员能够通过评估患者的病情状况，而预见其病情发展状况，进而无法获得明显效果。医护“互动式”查房方式的有效应用，对于精神科患者意外事件发生率降低以及护理人员知识掌握程度的提升，效果明显，最终对于医院精神科患者康复状态提升以及护理人员工作质量的提升，奠定基础。

[关键词] 医护“互动式”查房;精神科;医院管理;应用效果

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0091-02

Evaluation of the Application of Medical "Interactive" Rounds in Psychiatric Management

PANG Su-zhen

Department of Psychiatry， Rongjun Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] It is anolyzes the traditional way of the psychiatric department management and Tdentified the way of interactirse.Traditional management measures， only the basic psychiatric norms and requirements for nursing staff and patients are explained， and the importance of performing related operations according to the doctor's advice is explained. However， this method cannot ensure that the nursing staff can assess the patient's condition. And foresee the development of its condition， and thus can not achieve significant results. The effective application of the "interactive" rounds of ward rounds， the reduction of the incidence of accidents in psychiatric patients and the improvement of the knowledge of nursing staff， the effect is obvious， and ultimately the rehabilitation of hospital psychiatric patients as well as the improvement of the quality of the work of nursing staff， lay the foundation.

[Key words] Medical "interactive" rounds; Psychiatric; Hospital management; Application effect

医院在采用传统方式对精神科进行管理期间，过于程序化，从而难以将医护质量显著提升，对此展开更为有效精神科管理方式的研究意义显著[1]。该次研究将针对精神科患者以及工作护理人员探究医护“互动式”查房方式应用可行性，以对精神科患者意外事件发生率降低以及护理人员知识掌握程度的提升，奠定基础。

1  精神科管理方式

1.1  传统方式

主要就精神科特点对护理人员以及患者进行介绍，对于患者的查房要求护理人员以及临床医师需要认真进行，并且对于系列护理活动以及医疗活动依据对应要求展开。

1.2  医护“互动式”查房方法

每日上午安排护士长等相关人员完成专业性指导干预，控制时间为15～30 min，完成后，要求住院医师以及当班护理人员（2名）对患者积极展开集体查房工作，并且就患者的病情状态以及医护反应，护理人员对临床医师准确反映，以对于临床医师进行疾病诊治方案的研究提供依据[2]。此外，具体查房期间，临床医师需要就症状学、诊断学以及药物知识等对护理人员进行讲解，以使护理人员精神科知识掌握程度显著提升[3]。此外，需要合理完成患者意外发生记录表的创建，针对患者表现出的意外情况进行准确记录，并且对应完成干预方案的创建，具体为以下几方面。

1.2.1 对药物进行合理调整  通过对精神科患者的基本情况以及病症状态进行观察评估，合理进行所用药物剂量的调整，或者对药物种类进行合理更换[4]。

1.2.2 对用药方案进行合理调整  在对精神科患者用药期间，将口服方式向靜脉滴注以及肌注方式进行转变，或者选择电休克方法对患者进行疾病治疗[5]。

1.2.3 对患者给予焦点护理干预  针对患者的系列表现以及心理状态加以了解，如果呈现出躁动、兴奋、激惹、多语以及呆滞等系列状态，则护理人员需要将观察力度进一步提升，确保患者始终在视野范围内活动，充分加强巡视力度[6]。

1.2.4 对患者给予心理疏导干预  对于精神科患者而言，护理人员在将其用药护理力度加强期间，需要通过系列方式的采用针对性完成心理疏导工作，对于娱疗活动、工疗活动以及文体活动鼓励患者积极参加，以使得患者病态心理感受获得充分分散[7]。

1.2.5 对患者给予保护性约束干预  对于表现出自我控制能力丧失、自伤以及伤人毁物等行为的患者，需要对其自由活动进行限制，对其自身安全以及他人安全做出充分保证[8]。

2  讨论

对于精神科患者而言，往往会呈现出躁动、兴奋、激惹以及多语等系列异常举动的现象，如果未采取有效方法进行干预，则往往会随即呈现出毁物、打人、伤人以及自伤等系列现象。在此种情况下，使得精神科医护人员工作难度呈现出极为明显增加，期间通过有效管理将精神科医护工作提升具有显著意义[9]。

具体在进行精神科管理期间，医护“互动式”查房方式的有效应用，使得护理人员的专业知识掌握程度可以获得明显提升，确保在对患者病情状况进行观察期间可以认真进行，并且对于患者病情变化可以做到认真检测以及及时反馈，以对精神科患者的安全性做出充分保证[10]。最终可确保精神科护理工作质量得以大幅度提升。

综上所述，医院在进行精神科管理期间，医护“互动式”查房方式的有效应用，对于精神科患者意外事件发生率降低以及护理人员知识掌握程度的提升效果明显，最终充分促进医院精神科患者康复状态提升以及护理人员工作质量的提升。

[参考文献]

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[3]  Audrey Vicenzutto，Xavier Saloppé，Claire Ducro， et al.Forensic Inpatients with Low IQ and Psychiatric Comorbidities： Specificity and Heterogeneity of Psychiatric and Social Profiles[J].International Journal of Forensic Mental Health，2018，17（3）：272-284.

[4]  孟凡英.精神科住院患者暴力突发事件及护理安全应急管理措施分析[J].当代护士，2019，26（1中旬刊）：184-185.

[5]  叶南燕.品管圈活动安全管理措施对精神科患者意外风险因素的预防研究[J].中国卫生产业，2018，15（36）：76-77，80.

[6]  Marina Aleksandrovna Vasyushkina.The multidisciplinary case management team as an effective model for providing modern psychiatric care under compulsory treatment conditions[J].International Journal of Culture and Mental Health，2018，11（1）：120-121.

[7]  姜轩.细节思维管理法应用于精神科护理管理中的实施方法及效果[J].中国卫生产业，2018，15（28）：26-28.

[8]  陈刚.口服药发放流程在精神科患者用药安全护理管理中的应用效果探究[J].心理月刊，2018，11（9）：58.

[9]  張华.全面流程管理在精神科无抽搐电休克治疗（MECT）中的实践及效果[J].中国卫生产业，2018，15（26）：16-18.

[10]  胡畔.优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2018，15（25）：37-38.

（收稿日期：2019-07-06）