强制戒毒病区护理安全管理

杨秀芬 李菊芝

[摘要] 目的 探讨强制戒毒病区护理安全管理的效果。方法 选取该院于2018年4—12月收治的110例需要进行住院治疗的强制戒毒者，遵循随机原则，分为对照组（n=55，采用常规护理方式）和护理组（n=55，应用病区护理的方式），观察两组研究对象在戒毒住院期间不良损伤的发生概率。结果 在戒毒患者住院期间，护理组戒毒患者的不良损伤发生率明显低于对照组，以上数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对强制戒毒的患者采取病区护理的方式可以显著降低不良损伤发生率，提高护理的安全性。

[关键词] 强制戒毒;病区护理;安全管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0027-02

近年来，吸毒人数呈不断增加趋势，毒品泛滥已逐渐成为威胁人类健康以及社会稳定的主要因素[1]。让吸毒者有效安全地戒毒，疾病得到治疗并让其回归社会正常生活一直是社会各界人士关注的焦点。目前主要的戒毒方式为强制戒毒[2]，以往对戒毒生病住院者一般采用常规的护理方式，但因吸毒者本身心理生理与普通患者有差异，在戒毒期间常有自杀以及伤人倾向，而常规护理不能有效解决这一问题。既往研究表明[3]，由于病区化护理模式在针对戒毒过程中具有科学性（综合运用多学科知识理念、符合戒毒的一般规律、详细划分戒毒者、针对性设置疗程等），因此对吸毒患者已取得初步成效，该研究2018年4—12月将探讨对强制戒毒住院的110例患者采取病区护理的方式的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的110例需要进行强制戒毒的吸毒者，遵循随机原则，分为对照组（n=55）和护理组（n=55）。对照组男44例，女11例;平均年龄为（32.39±6.82）岁;吸毒时间为（3.31±2.59）年;包括初中学历7例、高中学历31例、大专以上学历17例;护理组男48例，女7例;平均年龄为（35.37±7.13）岁;吸毒时间为（4.35±2.73）年;包括初中学历11例、高中学历29例、大专以上学历15例。排除标准[4]：①恶性肿瘤者;②精神疾病病史者;③严重感染者;④不能控制的HIV感染者。两组患者的年龄、性别、吸毒时间以及学历等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次研究前告知所有戒毒者研究内容并按照要求自愿签署同意书，且该方案由伦理委员会讨论后批准。

1.2  研究方法

1.2.1 对照组  对戒毒住院患者采用常规护理方式，主要包括以下几方面[5]：①密切关注吸毒者的身体健康状况;②合理调理饮食;③期进行健康教育培训。

1.2.2 护理组  对戒毒住院患者应用病区护理的方式，该方式坚持以患者为中心、科学戒毒、关怀救治以及综合戒毒为原则[6]，遵循吸毒者在戒毒期间的规律，合理有效地帮助患者戒除毒瘾，治疗疾病，回归正常生活。其主要内容为[7]：①按照一定条件对戒毒患者进行严格的划分管理，这是病区护理的基础，也是对进行强制隔离戒毒者有效护理的前提;②按照戒毒条例的文件规定及住院患者管理，将戒毒治疗过程分为准备回归期、康复期以及脱毒期。对处于准备回归期的戒毒者主要指导患者如何适应并回归社会，对处于康复期的戒毒者主要对其实施军事化管理（以心理教育和劳动教育为主），对处于脱毒期的戒毒患者需同时进行脱毒以及脱瘾的护理教育;③按照戒毒者所吸毒品类型、所处戒毒过程、违法严重程度、疾病种类、文化程度以及民族情况等因素，进行划分管理，使其更有针对性，并根据戒毒者在戒毒住院期间的表现情况实行奖惩制度，充分调动戒毒患者的积极性;④由于吸毒者自身体质较弱且生活习惯与常人差异较大。因此，需要对其采取军事化管理，强行纠正吸毒期间养成的不良行为举止，引导其养成良好规律的生活习惯，增强抵抗毒品的意志力，提高身體素质，为以后回归社会打下基础;⑤对情绪波动较大者，医护人员应积极主动地给予适当的人文关怀，例如：在规定时间可以拨打亲情电话、定期举办文艺表演、定期开一次茶话会彼此分享戒毒经验和经历。同时，医护人员应针对每个戒毒住院患者的心理情况对其进行一对一的心理辅导;⑥统一组织戒毒患者参加戒毒课堂讲座，为其普及毒品的危害程度、毒品的违法严重性以及有关戒毒的法律条款，增强戒毒人员对毒品的认识，并逐步远离毒品;⑦在戒毒期间，对戒断反应严重者，必要时应搭配药物进行治疗。对体质极弱或染病患者，应密切监护，争取早发现早治疗，保证戒毒者身体健康。

1.3  观察指标

不良损伤发生率：不良损伤主要包括：自杀、伤人、感染以及极严重的戒断反应。

1.4  统计方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计处理，计数资料以（%）表示，采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

在戒毒期间，护理组戒毒患者的不良损伤发生率明显低于对照组，以上数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

毒品不仅严重危害人类健康，而且可能对社会的稳定产生威胁。根据禁毒法[8]以及戒毒条例[9]的相关规定，主要包含以下戒毒措施：①自愿戒毒;②强制隔离戒毒;③社区康复;④社区戒毒。但由于吸毒的成瘾性以及吸毒人群的特殊性，常采用强制隔离戒毒的措施。但该方式毕竟有一定强迫性，可能对吸毒者造成一定程度的心理及生理影响，以对待普通患者的常规护理方式常效果不明显，而病区护理根据吸毒者的特点进行针对性的护理已取得一定成效。

据有关资料显示[10]，吸毒者多伴有失眠、HIV感染以及机体染病几率增加（肝炎、结核等），护理人员应针对其特点，严格规定患者作息，适当增强体力劳动，向其宣传性病和吸毒的关系，提高自我保护意识，洁身自好;合理安排饮食，加强营养，严格督促吸毒者保持良好的卫生习惯。同时，在戒毒患者住院期间常会因戒断症状对自身和他人造成安全威胁。针对这一特征，护理人员本身应加强此方面专业知识的学习，能够及早发现并妥善处理戒断症状，可以极大减轻戒毒者的痛苦;护理人员应主动和患者沟通，随时了解患者的情绪变化及心理活动，如有异常，应及时向有关部门反映并采取相应措施及时制止，此外，要增加不定期安全检查的频率，严密保管危险物品，加强病房监护（特别是晚间）。该研究结果显示，在戒毒住院期间，对照组不良损伤发生率为38.18%，而护理组不良损伤发生率为16.36%，可见护理组戒毒者的不良损伤发生率明显低于对照组（P<0.05）。该结果表明，由于病区护理的科学性和针对性，对不同戒毒者的不同戒毒阶段采用相应的护理方案，和常规护理相比可以更好地适应戒毒人群，减少戒毒住院过程中可能出现的意外情况，极大地保证了戒毒患者本身和他人的安全。

综上所述，对强制戒毒的患者采取病区护理的方式可以显著降低不良损伤发生率，提高护理的安全性，在未来的临床中应用广泛。

[参考文献]

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[10]  刘英楠，吴晶，夏春梅，等，黑龙江省强制戒毒医疗机构人力资源现状分析[J].现代生物医学进展，2012，12（31）：6162-6165，6184.

（收稿日期：2019-07-05）