6S管理对神经内科护理安全的影响评价

袁秋香

[摘要] 目的 探讨6S管理对神经内科护理安全的影响评价。方法 选择从2018年1—12月神经内科已实施6S管理措施的护理情况纳入研究，为研究组;另选择从2017年1—12月神经内科未实施6S管理措施的护理情况纳入研究，为对照组;对比两组的神经内科护理质量评分、护理缺陷发生情况及护理满意度。结果 研究组病房管理评分、重症护理评分、护理文书评分、消毒清洁评分、急救管理评分及药品管理评分高于对照组（P<0.05），研究组跌倒坠床发生率、私自外出发生率、并发症发生率、给药风险发生率以及护患纠纷发生率均低于对照组（P<0.05），且护理满意度更高于对照组（P<0.05）。结论 对神经内科实施6S管理措施，可以明显降低护理缺陷发生情况，提高神经内科护理质量评分及护理满意度。

[关键词] 6S管理;神经内科;护理安全;影响评价;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0069-02

护理安全管理是为有效保障就诊患者的生命安全必备条件[1]，在积极降低质量缺陷，积极提升临床护理水平的主要关键环节。故此，现代护理管理工作的重点包括积极确保临床护理安全[2-3]。6S管理措施以5S管理措施作为基础，其管理内容包括①整理（Seiri）、②清洁（Seiketsu）、③整顿（Seiton）、④素养（Shitsuke）、⑤清扫（Seiso），该管理措施主要起源于日本企业管理，逐步演变至今，并增加一项内容安全（Safety），以形成6S管理措施。该次研究工作以2017年1—12月收治的50例患者和2018年1—12月收治的50例患者为对象，旨在探讨6S管理对神经内科护理安全的影响评价。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2018年1—12月神经内科已实施6S管理措施的护理情况纳入研究，为研究组;另选择从2017年1—12月神经内科未实施6S管理措施的护理情况纳入研究，为对照组。对照组男29例，女21例;年龄32～69岁，平均年龄（48.65±8.50）岁。研究组男28例，女22例;年龄31～68岁，平均年龄（48.55±8.60）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。此次研究工作中，共选取科室护理人员16名，全部为女性，年龄23～29岁，平均（27.50±2.05）岁。

1.2  6S管理方法

6S管理措施具体操作如下：①整理管理措施。随时整理治疗过程中所需药物，并保证充足药物量，分类放置药物;定期检查核对药物保质期以及保存环境，放置于适宜环境保管，并作及时整理登记，转至药房作统一处理。②整顿管理措施。参考药物使用频率进行针对性整顿，最外侧放置使用频率高药物及使用频率高医疗用品，内侧放置使用频率低药物及使用频率低医疗用品;专人负责检查医疗器械、急救物品、贵重物品等，并作及时整顿，及时消毒以及补充等。③清扫管理措施。仔细检查各区域卫生情况，保持病房干净卫生，加强清洁消毒工作，以预防发生感染问题等;定时给予患者手术创口作消毒清洁，给予无菌敷料包裹。④规范管理措施。制定针对性工作规范制度，持续性细化护理工作内容，各个层面均应明确规范涵盖;从而使临床护理人员依照相关要求严格开展规范化护理工作，以使护理目标更标准化、程序化、细致化。⑤素养管理措施。积极组织并定期开展培训教育活动，以利于临床护理人员职业素养的培养;实施全方位教育（包括学术理论层面、实践经验层面等），以有助于护理人员的专业能力水平提升。⑥安全管理措施。安全是医院医护工作重要的管理内容以及管理方向，不断完善规范护理方法，以使临床护理工作安全性有效提升;临床护理工作操作落实开展前，应对相关药品有效期作仔細检查，对相关药品配伍禁忌作仔细查明，以使药品包装完好性得到有效保证。

1.3  观察指标

观察比较两组患者的神经内科护理质量评分[4]，护理缺陷发生情况[5]以及护理满意度[6]。

1.4  统计方法

经SPSS 21.0统计学软件统计分析所得数据资料，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料用（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组的神经内科护理质量评分

研究组的各项神经内科护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组的护理缺陷发生情况比较

研究组跌倒坠床发生率、私自外出发生率、并发症发生率、护患纠纷发生率、给药风险发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组的护理满意度比较

研究组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

神经内科为临床医院重要科室，由于患者的病情复杂严重，而且各种仪器设备较多，在给予患者实施积极治疗过程中，更需要加强有效护理管理干预。6S管理干预措施为临床新型护理管理模式，包括6大方面，即①整理;②整顿;③清扫;④规范;⑤素养;⑥安全[7]。

在临床医院上，大部分神经内科收治患者多为脑出血患者、脑梗死患者，且该类型患者病情危急，病情变化快等特点。其次，神经内科护理工作繁重复杂，而且护理工作难度较高，因而在临床工作中容易发生相关隐患及纰漏，因而对护患之间的和谐良好关系建立不利。因此，逐步转变临床医护人员管理模式已逐步成为目前临床神经内科的重要日常管理工作内容。落实开展6S管理模式，可以有效提高临床护理工作效率，营造良好、舒适、安静、干净的住院环境，从而有助于减少各种医患纠纷、护患纠纷的发生[8]。该研究结果显示，研究组的各项护理质量评分包括①病房管理评分、②护理文书评分、③重症护理评分、④急救管理评分、⑤消毒清洁评分、⑥药品管理评分均高于对照组（P<0.05），研究组跌倒坠床发生率、私自外出发生率、并发症发生率、护患纠纷发生率、给药风险发生率均低于对照组（P<0.05），而且与对照组比较，研究组的护理满意度更高（P<0.05）。

综上所述，神经内科开展6S管理干预可以显著提高神经内科护理质量评分、护理满意度，减少护理缺陷情况。

[参考文献]

[1]  王丹，况红梅，万琴，等."6S"融合目视化管理模式在神经内科ICU病房管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：118-120.

[2]  魏晓芳.6S管理在神经内科护理安全管理中的运用分析[J].中国卫生产业，2018，15（11）：42-43.

[3]  司徒美芳.6S管理对神经内科护理安全的影响效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（34）：97，100.

[4]  胡慧洁.持续质量改进在神经内科病房管理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（2）：135-137.

[5]  李阳艳.神经内科老年患者的慢性病管理在门诊分诊中的重要性[J].中国药物与临床，2018，18（4）：651-652.

[6]  邵慧慧，汪莹.神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策[J].医药前沿，2017，7（33）：264.

[7]  曾雪清，温德树，李慧敏，等.针对智能评分缺损患者实施护理安全管理的效果研究[J].护士进修杂志，2017，32（3）：204-207.

[8]  王燕燕，李伟，李惠俊，等.6S管理在神经科病房管理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（1）：402.

（收稿日期：2019-07-02）