腹部X线平片与CT诊断肠梗阻的临床效果分析

夏双意

【摘 要】目的：分析腹部X线平片和CT检查对肠梗阻的诊断效果。方法：对我院50例肠梗阻患者资料作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用腹部X线平片检查，观察组采用CT检查，比较两组诊断效果。结果：对照组的确诊率为76%，观察组的确诊率为96%，两组数据相比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对肠梗阻患者采用CT检查，比腹部X线平片检查准确率更高，具有重要的临床价值。

【关键词】腹部;X线平片;CT;肠梗阻;诊断

【Abstract】objective：to analyze the diagnostic effect of Abdominal x-ray plain film and CT examination on intestinal obstruction.METHODS：50cases of intestinal obstruction in our hospital were randomly divided into the observation group and the Control Group.The Control Group was examined by plain abdominal x-ray，and the observation group was examined by Ct.Results：The diagnosis rate of the control group was 76% ，and that of the observation group was 96% . There was significant difference between the two groups（p<0.05）.CONCLUSION： THE ACCURACY RATE OF CT examination is higher than that of plain radiograph examination in patients with intestinal obstruction，which has important clinical value.

【Keywords】abdomen;X-ray Plain Film;CT;Intestinal Obstruction;diagnosis

【中图分类号】R459.9   【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）12-0096-02

肠梗阻是普外科中一种常见的急腹症，该疾病的发生与肠内异物、肠痉挛息息相关，患者一旦患病便会出现恶心、呕吐、阵痛等表现[1]。在肠梗阻疾病诊断中，腹部X线平片是一种常用的方法，但在具体的应用中还有一定局限性，本文将分析CT与腹部X线平片在肠梗阻患者中的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2018年1月至2019年10月肠梗阻患者50例，年龄27～70岁，平均年龄44.6岁，其中包括25例男性患者，25例女性患者。患者纳入标准：自愿参与此次研究者;对研究内容知情，并且签署了知情同意书者。患者排除标准：配合度低者;脏器穿孔者;其它类型的肺部疾病者。

1.2 方法 当患者入院后，对所有患者采取螺栓CT以及腹部X线平片诊断，在诊断过程中引导患者卧位。设置层距、层厚为5mm。采用100ml碘海醇进行静脉注入，其速度设置为3.0ml/s，当药物注射24s后，对患者开展动脉期扫描工作，扫描结束后将原始数据重建[2]。

1.3 診断标准 对所有患者检查后，由2名经验丰富的影像专业医师来阅片，对患者是否存在肠梗阻、肠梗阻发生的部位及相关原因进行观察，通过讨论达成共识。腹部X线平片：经诊断后，患者肠梗阻部位以上肠管有所扩张，结肠内径宽度>6.0cm，小肠内径宽度>2.5cm则表现为肠管扩张。CT：患者肠系膜出现异常强化现象，肠壁增厚2.0mm[3]。

1.4 统计学 比较结果使用t检验和卡方检验，P<0.05说明差异明显，具有统计学意义。

2 结果

对照组的确诊率为76%，观察组的确诊率为96%，两组数据相比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

肠梗阻是常见的急腹症之一，该病可发生于任何年龄，有些人认为肠梗阻是遗传因素造成的，其实这只是形成肠梗阻的原因之一。另外肠梗阻与我们平时的饮食因素、炎症刺激、粪便、异物，长期刺激到肠黏膜的上皮组织等因素，也有一定关系。急性肠梗阻若诊断治疗不及时，病情发展很快，可导致患者死亡。因此，加强早期临床治疗显得尤为重要[4]。为了提高临床疗效，首先应对患者进行临床诊断，在肠梗阻疾病中采取X线平片可获得显著的诊断效果，但由于梗阻位置的特殊性易导致漏诊、误诊等情况的发生，致使疾病进一步恶化。X线检查属于临床上一种常见的放射线检查方式，能获得清楚的影像，并且具有较高的对比度，在微病变部位与厚密部位观察中的应用效果显著。X线能够将普通物质和材料穿透，并且还可以将感光胶片曝光，和曝光量之间存在正比。

CT检查是现代一种较先进的医学影像检查技术，一般包括平扫CT、增强CT扫描和脑池造影CT。其具有检查方便、迅速、安全的优势，只需患者不动，即可顺利完成检查，易被患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊患者能较快做出诊断，对争取时间抢救的患者起到重要作用。此外，CT还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。另外，CT检查克服了传统X线平片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。和核素扫描及超声图像相比，CT图像清晰，解剖关系明确，病变显示明了，因此，病变的检查率和诊断准确率高。必要时还可以加做增强扫描，使图像更为清晰，并对某些病变进行鉴别诊断，提高病变的诊断准确率及显示率。加强医务人员对患者实际病况的了解，有效降低漏诊、误诊率，CT检查的应用可将肠梗阻段形态学特征、腹膜腔病变情况显现出来，从而提高临床诊断准确率。本次研究数据显示：采用腹部X线平片诊断确诊率为76%，CT诊断确诊率为96%，数据相比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，在肠梗阻患者中采取X线平片可获得一定诊断效果，但诊断方法较CT检查局限性大，CT检查在肠梗阻部位、类型等方面的准确率明显优于X线平片，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]邓志勤，黄金龙，饶知雯.腹部X线平片与CT在肠梗阻临床诊断中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（29）：4230.

[2]陈速.腹部X线平片和CT在肠梗阻临床诊断中的应用效果对比分析[J].中国实用医药，2019，14（3）：29.

[3]陈溪铁.腹部X线平片和CT诊断在肠梗阻临床诊断中的应用效果对比分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（20）：82.

[4] 彭兴洲.腹部X线平片和CT诊断在肠梗阻临床诊断中的应用效果对比分析[J].中国实用医药，2018，13（27）：5.