人工流产术后子宫内膜修复的研究进展

艾银惠

【摘 要】目的：探究人工流产术后子宫内膜修复的有效方法。方法：回顾兴分析2018年9月～2019年3月在我院行人工流产术的400例患者的临床资料，对照组与实验组各200例，术后均服用优思悦;实验组患者加用暖宫七味散。比较两组患者的临床效果。结果：实验组月经不调、畏寒怕冷、腰膝酸软等在中医症候积分明显低于对照组;阴道流血持续时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度、月经量等各项指标优于对照组（P<0.05）。结论：人工流产术后联合应用优思悦与暖宫七味散治疗，能够有效改善患者的临床症状，促进子宫内膜的修复，具备临床参考价值。

【关键词】人工流产;子宫内膜修复;优思悦;暖宫七味散

【中图分类号】R459.9   【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）12-0091-01

数据显示[1]：国内每年接受人工流产手术的人数多达1300万。尤其是多次的人工流产，会严重损伤子宫内膜，造成子宫内膜异位、子宫内膜炎等疾病，甚至还会导致不孕不育。西医主要采用雌孕激素实施治疗，部分患者的耐受性较差，因各种不良反应而降低了用药依从性，因此治疗效果欠佳。中医古籍中有填精补血、补阴固肾为主要功效的暖宫七味散的记载，特别适合于人工流产术后“经水涩少”的治疗[2]。为此，本研究在常规西药的基础上，为人工流產术后患者加用暖宫七味散，现将治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 参与本次研究的400例人工流产术患者全部选自2018年9月～2019年3月，既往经期规律，B超检查显示为宫内妊娠，停经时间6～10周，符合《妇产科学》中人工流产术的实施标准[3]，自愿签署知情同意书。排除精神疾病、人流禁忌证、对研究药物过敏、合并其他妇科疾病、严重内科疾病的患者。对照组200例，年龄19～37岁，平均年龄（26.34±1.87）岁。实验组200例，年龄20～37岁，平均年龄（26.12±1.48）岁。两组患者的年龄没有明显差异（P>0.05）。本研究已获得伦理委员会的批准。

1.2 方法 两组患者全部口服优思悦（Bayer Weimar GmbH und Co. KG生产;国药准字J20171071）治疗，剂量：1片/d，1个周期为21d。第二周期的开始时间是月经来潮后的第5d，连续用药3个周期。

实验组患者联合暖宫七味散治疗：暖宫七味散（ 内蒙古大唐药业有限公司生产，国药准字：Z15020233） 每次 3 g 口服，每天 2 次，连续治疗 1 个月。

1.3 观察评定标准[4]

①中医症候积分：包括畏寒怕冷、月经不调、腰膝酸软，每项病症满分50分，评分越高说明症状越严重。

②治疗效果：从阴道流血持续时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度、月经量四个方面进行评估。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的中医症候积分比较，见表1

2.2 两组患者的治疗效果比较，见表2

3 讨论

人工流产指的是通过人工的方法终止妊娠，通过要经过术前检查、手术流产、术后消炎三个环节。子宫内膜层指的是子宫内壁的一层，在雌激素、孕激素的作用下会出现周期性的变化[5]。手术会损伤子宫内膜的基底层，引起宫腔粘连，继而出现相关的慢性炎症。人工流产术后，如果仅口服雌孕激素来调节月经，修复子宫内膜，尽管有一定的效果，但也会有副作用，所以患者的依从性较差。

暖宫七味散是由白豆蔻、天冬、手掌参、沉香、肉豆蔻、黄精、丁香七味中药组成，能显著降低大鼠离体子宫收缩幅度，降低子宫收缩频率，对醋酸致痛模型小鼠可延长扭体潜伏期和减少扭体次数，具有一定的镇痛效果。肉豆蔻、丁香、沉香等多种中药联合使用具有强身健体、调经养血、温子宫、祛寒止痛、调节月经、改善妇科症状等效果。

本次研究结果显示：实验组患者的中医症候积分与各项临床指标的恢复情况均优于对照组（P<0.05）。由此表明：人工流产术后给予患者优思悦与暖宫七味散，能够促进子宫内膜的修复，有效改善各项临床症状，值得推广。

参考文献

[1] 罗希.益母补肾汤对人工流产术后子宫内膜修复的促进作用[J].中国中医药科技，2019，26（3）：407-409.

[2] 杨梅，朱茂灵，王燕娇， 等.仿生物电刺激在人工流产术后促子宫内膜修复和卵巢排卵中的作用[J].广西医学，2018，40（3）：330-331.

[3] 常林利，刘晓蓉，刘俊， 等.益母草颗粒对人工流产术后患者血清雌激素水平及子宫内膜修复的影响[J].医学临床研究，2015，32（9）：1755-1757.

[4] 周海珍.人工流产后服用复方短效避孕药（妈富隆）对子宫内膜修复的影响[J].医学美学美容，2019，28（9）：77-78.

[5] 刘福先.妇科千金胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后阴道出血及子宫内膜修复的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（23）：2543-2545.