医护人员自我认同与思想政治建设的关系研究

王如意

娄底市中医医院，湖南 娄底 417000

医护人员作为医疗服务中的主要力量，是保证医疗改革顺利实施的关键因素。在医疗卫生事业的发展中，要保障医护人员职业的健康发展才能顺利落实医疗改革成果，医护人员对自身职业的认同与医疗行业健康发展密不可分。

一、医护人员自我认同的现实情况

医疗改革带来的成果使得人们享受高质量服务的同时，也对医护人员的服务素质产生更高的要求。政府及其人们都关注全民健康医疗的实现，医护人员对职业现状的自我认同就成为其关注问题之一。

(一)医护人员须形成正向自我认同感

自我认同首先在心理学范畴中出现，指的是个体对自我存在的一种感知和认可，表现出对所处的地位、环境等方面持积极乐观的情感态度。对于医护人员来说，自我认同感是医护人员对自身从事的医疗卫生行业、自身职业的规划和目标、社会对职业的评价都具有积极的情感态度，从而表现自身对职业的热爱，对身份的认可的内在心理活动。医护人员作为特殊的群体，肩负救死扶伤的使命，他们要从内心深处形成对医疗事业的敬畏和热爱，形成正向的自我认同。医护人员正向的自我认同是帮助其形成正确价值观的基础，只有医护人员内心认同自己的职业，才能不断奉献、保持热爱、积极进取，否则就会产生消极工作、道德滑坡等现象，最终导致各类医患纠纷、乱拿卡要等不良结果的发生。

(二)医护人员自我认同的现实状况

我国医疗卫生事业的迅速发展使得医疗技术不断进步，对于医护人员个人来说，他们的职业素养和价值被忽视，自我认同降低。首先，医院管理中重视技能，轻视素养的倾向，使得医护人员对职业价值观和人文理念较为模糊，产生了只有掌握专业技能的医生才得到重视和尊重的误解，使得其他岗位医护人员的自我责任意识较弱。医疗行业具有的高压特点，基于收入差距、职称晋升、医疗环境等因素，医护人员在不同程度上产生职业倦怠，造成自我成就感的缺失，对职业身份产生厌烦心理。其次，医疗行业市场化带来医护人员对利益的追求，将医疗职业认为仅是谋生的手段。不少医护人员认为职业稳定，收入可观，在进入行业时抱着赚钱的心态，不是发自内心磨练技能、提高素养更好地为患者服务，不具有较高的荣誉感和使命感。[1]再者，紧张的医患关系使得社会对医护人员评价降低，严重影响了他们的自我价值感，从而导致自我对职业的否定。患者对医疗服务的盲目期待，认为花钱就必须达到心中治疗结果的认知使得他们日常中对医护人员产生过高的要求。[2]另外个别注重利益的医疗机构或个人追求不当利益作出有违职业道德的事项，导致社会对整体医护人员的评价降低。当医患纠纷出现时，医护人员自觉压力过大，缺乏积极乐观的心态，对自我身份认知和职业规划降低，不再具有强烈的社会荣辱感和工作自主性。

二、医护人员自我认同存在反差的原因

医护人员的自我认同感就是自身在职业中能够获得的成就感。一方面医护人员形成正确的自我认同会促进医护人员的职业道德荣誉感，主动提升自己的医疗服务水平，另一方面现实中医护人员对自我认同感较低，对医护行业不看好，对职业发展不乐观，对职业身份有倦怠。造成两者如此反差的原因，有外在的客观环境，也有内在的主观因素。

第一、医院管理中对医护人员的思想政治教育存在缺失。思想政治教育的建设是医院进行全面改革管理的基础，是其他一切工作的生命线。对医院管理而言，要想强化医院全体人员精神力量，改善紧张的医患关系，体现医院的人本关怀，就需要在思想政治教育建设上下苦功，来统一医护人员的思想、增强凝聚力、提升医疗道德水平及服务态度。现实中医院在面对医疗改革的任务时，将重心放置在解决看病、治病难等主要问题上，而忽视了思想政治教育在医院管理中的重要作用。医院管理并不太注重思想政治教育的建设，对医护人员的思想精神教育和引导不够。一方面，医院管理体系中对思想政治教育认知不清晰，导致无法做出有价值的建设规划，导致自上而下的思想意识缺乏；另一方面，医院基于自身资源的限制，在管理中无法形成良好的思想政治教育平台、人才队伍等，造成思想政治教育建设在内容、条件上不足。此外，基于医院管理的特殊性，不少医院将创造经济效益作为追求的目标之一，医院的政策方针都围绕利益、技术等，弱化了思想政治教育的建设。

第二、医护人员自身不注重对内心思想政治教育的学习。对于医护人员自我认同来说，对职业身份的成就感缺失最关键还是在于内心思想政治教育学习意识的缺失。首先，医院医护人员身份的多元化，使得享受的权利义务不同，参与的社会角色也不相同，医护人员对思想政治教育的认识各异，主动参与学习的觉悟高低不一，轻视思想政治教育建设。[3]面对医院管理中可能出现的各种问题如医患关系，医护人员不积极主动进行思想政治教育建设来克服困难，导致工作自主性不高。其次，新时代下的信息鱼龙混杂，使得社会对医护人员个体造成了诸多误解，产生诸多矛盾，也使得医护人员内心对自我身份产生了动摇，产生对职业愤懑的情绪。医护人员在双重压力下，不积极主动学习思想政治教育内容，产生抵触心理，内心奉献精神和对职业身份的热爱降低，甚至发生观念信仰的缺失，作出违法违纪的行为。

三、医护人员提升自我认同的正确路径

对于医护人员独立个体来说，要增强自我认同，提升职业荣誉感、培养自身使命感、强化职业道德，就需要在思想建设上作出改善，即通过思想政治教育的建设去实现精神指引、激励鼓舞的作用。

(一)通过思想政治教育加强医护人员身份价值认同

医护人员和人的生命产生联系，理应受到社会和自身的尊重认可。由于主客观原因使得医护人员自身都失去对自身身份的认可和热爱，医疗卫生事业的可持续发展就要从医护人员个体做起，通过思想政治教育的建设来强化他们的身份价值认同。

医护人员形成正确的身份价值观，就需要明确的教育进行引导，思想政治教育的价值认同核心在于通过思想理念的灌输使得医护人员从内心对身份产生共鸣、形成坚定不移的信仰。医护人员对自身身份需要有个全面的认知，知晓自身承担的社会责任、职业蕴含的价值体现、良好的医德医风等，对医护人员的义务有个内心深处的认同。通过思想政治教育的建设，让医护人员脑海中牢牢树立马克思主义的人道主义精神、救死扶伤的人道主义精神，对医护人员身份有清晰的界限认知，自身职业在医务服务中的价值定位以及拥有为人称道崇高的职业道德。通过思想政治教育的建设，让医护人员充分在情感上认识到职业道德的重要性，恪守良好的行为准则不动摇，在自己岗位上奉献自身力量，发光发热，为医疗事业作出必要的牺牲。思想政治教育建设的作用在于让医护人员主动强化观念，转变唯利益优先、功利化的观念，树立其良好的医德、责任、原则。通过思想政治建设的实践，培养医护人员对身份认同的健康的价值观，可以激发他们成为优秀人员的内在动力。为了保障医护人员朝着良好的方向努力，保证医护人员拥有成熟健康稳定的职业观，就要在他们的思想观念中入手，通过政治教育让其树立救死扶伤、全心全意为人民服务的正确价值观。只有医护人员真正在内心深处感知到职业的伟大，认可身份的内涵，才能在日常工作生活中以优秀的医护人员身份标准要求自己，在岗位上努力奋进。通过思想政治的建设，医护人员形成正确的人生观和价值观，明确自身的情感和信仰寄托，对医护人员角色、责任和行为有明确的认知，最终才能发挥出自身才能满足患者的需求，实现自我认同与社会认同的高度统一。

(二)通过思想政治教育树立医护人员自我肯定意识

医护人员对自我的认知除了身份职业价值观树立外，最重要的是需要在医疗改革的大环境和医院管理模式中找到自我定位。这种自我定位就是提高自我肯定水平，积极思考自己的义务、生活及塑造的人格魅力等。医护人员通过自我肯定，牢牢树立健康、全面和客观的自我意识，从而在面对各类挑战时能够宠辱不惊，焕发出人格魅力。

通过思想政治教育的建设，让医护人员充分激发他们的理性思维，理性看待自身在岗位能力、素质和待遇等方面与他人的差距，面对医院管理中的评价标准，能够理性接受并且做出积极的回应，以不断地学习增强各方面的综合素质，最终实现人生目标。医护人员进行思想政治建设，就是在情感上以理性思维去激发内在动力，做出积极的行为来体现自己的能力，使人信服。通过思想政治教育的建设，医护人员可以养成自己独立的思考模式，在日常工作和生活中不迷信权威甚至过于依赖权威，能够在实践工作中提升自己解决问题的能力，敢于进行新的挑战，在不断总结心得经验的基础上达到提高医疗服务水平的目标。思想政治教育的建设作用就在于强化医护人员形成自主教育、学习的意识，在实践中能够清晰认知内在的情感需求，树立坚定目标和崇高的信念达到自我肯定的状态。无论医护人员面对怎样复杂的医患纠纷，处于何种判断标准之下，思想政治教育的建设能够使他们拥有自己的内部判断标准以及人生目标，从而达到良好的自我认同状态，遇到困难时不轻易放弃，积极理性地看待职业问题，主动消除职业倦怠等不良现象。医护人员自我肯定意识的强化，能够形成正确的自我认同价值，在行为上主动提升医疗服务的水准，积极追求自身的人生目标。