早起突然耳聋了，怎么办？

易欣

失聪并不是老年人的专利，因为各种各样的原因，青年人，甚至孩子也有可能失聪，而且很多是突发性失聪。如果早上起来突然听不见了，应该怎么办呢？

孩子也可能突然失聪

一名9岁的男孩突然自觉听力严重下降，耳朵好像塞满了东西，听不清声音，并伴有眩晕、恶心欲呕等症状。经检查后，医生确诊男孩患的是突发性耳聋，患病的原因与其学习压力较大、精神过于紧张有关。

超负荷工作造成失聪

一位35岁的IT工程师为赶工作加班3天后，发现单侧听力下降，还伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。医生诊断为突发性耳聋，认为可能与工作压力沉重、熬夜超负荷工作等因素有关。

噪音污染造成失聪

一名在车间工作的26岁工人，因为长期处于噪音很大的环境中，也出现了听力下降，再加上劳累、疲惫，突然失聪。医生解释，突发性耳聋最常见于纺织厂工人、电工、司机等，现在则以KTV服务员、长期接听电话的话务员、公司客服、爱听耳机的年轻人居多。

突然丧失听力，要立即看医生

以上这类快速发生的听力丧失（通常在一只耳朵），被称作突发性耳聋，又称突发性感音神经性耳聋（SSHL），可以一下子发生，或在几天内逐渐发生，是一种医疗紧急情况。任何出现突发性耳聋的人都应该立即去看医生。有时，突发性耳聋患者推迟看医生是因为他们认为自己的听力损失是由于过敏、鼻窦感染、耳垢堵塞耳道，或其他常见情况引起的。然而，突发性耳聋的诊断和治疗延迟可能会降低治疗效果。

突发性耳聋的治疗效果就直接与就诊时间有关，一般不能超过3天，最好是在病发24小时内就医。如果一直延误治疗的话，会对听力造成永久损害，甚至彻底性的耳聋。

突发性耳聋的诊断通过听力测试进行。如果测试显示在三个相连的频率（频率是音调高低的度量单位）范围内损失至少30分贝（分贝是声音的量度单位），则这种听力损失被诊断为突发性耳聋。举例来说，如果损失了30分贝的听力，普通对话的声音听起来就会变成非常小声的耳语。如果，自己听音乐、看电视时声音越调越大，又或者经常听不清人说话，便要小心听力已经损失了。

链接：分贝是个什么概念？

分贝（dB）是测量声音强度的单位。但分贝和我们平时经常用的“米”、“秒”这些测量单位不同，它不是直接测量声波的振动强度，而是不同强度的比值。每增加10个单位，其强度就是原来分贝水平的10倍。听力正常的成年人能听到的最柔和的声音是0分贝，最响的声音是火箭起飞的声音，超过180分贝。以下是常见声音的分贝数：

耳语——30分贝

日常谈话——60分贝

高峰时段交通——70～85分贝

摩托车——90分贝

耳机音量调到最响时听音乐——100～110分贝

飞机起飞——120分贝

一般发生在早上，常伴有头晕、耳鸣

很多突发性耳聋患者，都是在早上起床时发现听不见或者听不清了。还有些人在使用耳机时发现，怎么开到最大音量了还是声音很小。除了听不见，有的患者在听力丧失之前会听到一个突发而响亮的“爆裂音”。另外，突发性耳聋患者往往会感到头晕、耳鸣，或两者兼有。

突发性耳聋的主要症状如下：

1.耳鸣

耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，也可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

2.耳堵塞

出现这种症状的时候还会伴有耳堵塞的情况出现，耳堵塞感一般先于耳聋出现。所以在出现这种症状的时候我们就要考虑是否是突发性耳聋。

3.眩晕

一半患者有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋。严重眩晕带来的恶心、呕吐，可持续4天～7天，轻度晕感可存在6周以上。

4.眼震

如眩晕存在可有自发性眼震，这是一种不受意念控制的眼球节律性震颤。

5.耳聋

听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。

千万不要错过黄金治疗期

雖然大约半数突发性耳聋患者会自发地恢复部分或全部听力，但也有可能错过黄金治疗期（72小时内）就永久性丧失听力，所以千万别冒险在家等着听力恢复。在接受耳鼻喉科医生治疗的患者中，85%会恢复一部分听力。

到底是什么造成了突发性耳聋？

被诊断患有突发性耳聋的人中，只有10%至15%有明确原因。最常见的原因有：

感染性疾病;创伤，如头部外伤;某种自身免疫性疾病;耳毒性药物（损害内耳感觉细胞的药物）;血液循环问题;肿瘤压迫了连接耳朵与大脑间的神经;神经系统疾病和紊乱，如多发性硬化;内耳疾病，如美尼尔病;年龄增大;噪音过大;心理压力过大等。

医生会做些什么样的检查？

在诊断突发性耳聋时，医生会先确定听不见是因声音未到达内耳（如液体或耳垢之类造成的阻塞），还是由于感觉神经缺陷而引起（耳朵没有处理到达的声音）。这时，医生会使用纯音测听法，这是一种主观测听法，会计测定听阈和阈上听力。

测听阈时，通常先测气导，受检者戴气导耳机后两耳分别进行。若两耳听力相近，可两耳交替进行;若仅一耳有听力损伤或两耳损伤的性质、程度不同，需先测听力较好的一耳。一般先从 1000 赫兹开始，待受检者听到声音后再将声音减弱至听不见为止。这项测试还能帮助确定丧失的听力范围。

除此之外，医生会进行其他检测以确定或排除突发性耳聋的可能原因。这些检测可能包括血液检测、影像学检查（通常是磁共振成像或MRI）和平衡测试。

别害怕使用激素治疗

突发性耳聋最常见的治疗方法是糖皮质激素，特别是在原因不明的情况下，但很多病人一听到激素两个字就非常排斥，觉得副作用大。如果谨遵医嘱使用，糖皮质激素是安全而有效的，能用于治疗许多不同的疾病，通常通过减轻炎症、减轻肿胀、帮助身体抵抗疾病而起作用。

除了口服糖皮质激素片，近年来，鼓室内糖皮质激素治疗逐渐普遍起来，即直接从鼓膜后将糖皮质激素注入中耳（糖皮质激素再从这里进入内耳）。2011年，一项临床试验显示，糖皮质激素鼓室内注射并不比口服疗效低，但对患者整体而言不太舒服。不过对于不能口服糖皮质激素的患者来说，这仍是一种选择。过了10天的急性救治期后，医生一般会降低激素使用剂量，患者只需局部使用即可，所以只要按医嘱使用激素，就不用担心副作用。

如果医生确定引起突发性耳聋的实际原因，可能需要其他治疗。例如，如果突发性耳聋是由感染引起的，那么医生可能会使用抗生素。如果正在服用已知对耳朵有毒性的药物，医生可能会要求停药或转用另一种药物。如果患有自身免疫性疾病，导致免疫系统攻击内耳，那么可能需要服用药物来抑制免疫系统。

怎样降低噪音污染？

保护听力最重要的就是降低噪音污染。所有大于85分贝的声音都可能对听力造成损害，应避免长时间暴露。在没有测量仪器的情况下，可以根据能不能听清正常谈话来判断。如果需要大声说话才能让别人听清，那环境噪声就是太大了。

如果知道自己会听到巨大的噪音（比如飞机在30米距离内起飞或降落），可以事先戴上耳塞、耳罩，或者两者都戴上，以降低分贝水平。每个耳塞或耳罩可以将声音的响度降低15到30分贝。耳塞可以更好地抵抗低频噪音，而耳罩可以提供较好的抗高频噪音保护。

如果使用立体声耳机或耳塞，请将音量保持在合理的水平。不要调高音量来试图盖过环境里的其他噪音。可以考虑改用降噪耳机，尤其是经常在地铁、飞机、火车上使用耳机的人，这样就可以在中等音量下听清耳机的声音。

如果必须去一些声音很大的场合，例如在工厂中工作，或者去听演唱会、看体育比赛时，可以通过以下办法，尽量减少听力受到损害：尽量远离噪音源（比如喇叭）;更换低噪音设备;每隔15分钟到安静的地方休息一下;长时间暴露于噪音后，应让耳朵有18小时休息时间来恢复;戴耳罩或耳塞。

还能做什么来保护听力？

听力是我们外部多姿多彩信息的重要通道，如果听力丧失，我们会失去很多乐趣，不再能听到美妙的音乐、动听的鸟叫、悦耳的诗篇……听力的丧失还会让人失去自信、退出社交、变得封闭，进一步影响到情绪、认知。为了健康与快乐，保护我们珍贵的听力吧。

★ 定期检查：对于在噪音环境中工作的人员，以及已有听力受损的人，应每年检查听力。如果听力自上次测试以来有所下降，那么了解原因非常重要，以便及时得到适当的治疗。例如，可能需要重新调节助听器，或换用更强的新助听器。有专家认为，保持良好的听觉水平，可以保持大脑适应听神经的信号，从而减缓进一步的听力损失。

★ 不要吸烟：也不要和其他吸烟的人在一起。如果吸烟，要尽量戒烟。有一些证据表明，吸烟和二手烟会升高听力损失的风险。动物研究发现，毛细胞中含有尼古丁样受体，这表明吸烟可能对这些细胞有害。吸烟还可能通过收缩血管和限制血液流向耳朵而损害听力。在人体研究中，也发现吸烟者听力损失的风险高于非吸烟者，风险之差最高的达到70%。另外，吸烟还会带来很多其他危害，所以快点戒烟吧！

★ 缓解压力：由于工作、生活压力大，精神过度紧张，也可能引起耳蜗动脉的痉挛，进而影响内耳血供，造成神经受损，诱发突发性耳聋。其中，以急性低频区感应神经性听力损失更为多见。低频区由于不在我们日常说话声音的频率范围内，患者对听力下降的感觉就会不太明显，所以要注意耳鸣、耳闷胀等其他症状。平时要注意自我调节，通过瑜伽、放松练习、运动等来缓解压力。

★ 控制血压：本身有高血压、高血脂、血液黏稠度高等问题的中老年人很可能不同程度存在动脈粥样硬化问题，季节交替之时出现的气温气压突然变化、节假日前后的生活规律的改变、情绪剧烈波动、过于劳累都可能导致粥样斑块脱落，迷路动脉一旦被堵塞就会导致急重度听力损失。患者除了会出现听力急剧下降、耳鸣、耳闷胀感外，常常还会伴随有眩晕、恶心、呕吐等。