PET-CT：瞄准“贪吃”的恶性肿瘤

李澄

随着医学技术的不断进步，一种叫作PET-CT的影像检查技术为越来越多的人所熟知。究竟什么是PET-CT？它其实是PET与CT的结合，PET是正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography）的缩写，大家都称其为“派特”，是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术（Computed Tomography）的简称，是一种临床上已广泛应用的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上，并把不同性质的图像进行同机融合显示，就形成了PET-CT。

工作原理：瞄准体内的“贪吃蛇” 

众所周知，葡萄糖是人体细胞（包括肿瘤细胞）能量的主要来源之一。与正常细胞不同的是，恶性肿瘤细胞是人体内的“贪吃蛇”，它的代谢活性极高，可“掠夺”体内营养，因此，恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其他正常組织。

正是基于这一特性，临床上使用一种叫作18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）的物质，将其作为示踪剂注射到体内后，它们会聚集在“吃糖”较多的肿瘤等病变组织处，这样就会在检查的图像上呈现出与正常组织不同的浓聚团，医生分析浓聚团的图像与参数，便可对肿瘤的良恶倾向做出判定。

此外，将CT与PET的信息叠加到一起，以经典解剖影像作为参照，可显著提升病灶定位的准确性。如果把病灶比喻成白蚁，那么PET-CT的显像就好像一个针对白蚁的GPS追踪器，那个酷爱“吃糖”的白蚁能第一个被发现。

PET-CT并非“查癌神器”

全身PET-CT在检查肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，主要用于肿瘤筛查，良恶性肿瘤的鉴别诊断，肿瘤分期、随访，及时发现肿瘤复发及恶性肿瘤转移灶，以及对不明原因的发热等疑难杂症进行辅助诊断。

很多人认为PET-CT是“查癌神器”，但事实上，PET-CT也有一定的局限性。在做PET-CT检查时，医生还会根据个体情况，建议患者进一步做超声、CT、磁共振等检查，综合各项检查结果得出正确的诊断。

PET-CT检查安全吗

美国核医学物理学专家Dr. Kai Lee对辐射剂量学有深入研究，他分析了美国的相关统计数据后认为，一个人一生中患癌症的概率为38.4%，暴露于辐射后，癌症发展的潜伏期约为20～30年。因此，一个人在PET-CT 扫描后罹患癌症的额外风险是微不足道的。

事实上，如果由于害怕辐射而拒绝接受PET-CT 检查，让疾病或癌症在没有得到诊断或治疗的情况下继续发展，其风险远远大于多年后患癌的风险。

若是糖尿病患者，或平日血糖偏高的人群，以及正处于妊娠或哺乳期的人群，检查前请务必告知医生，以利于医生根据实际情况进行筛选。

（程守勤、王    强、刘加成    整理）

（编辑    林    妙）

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