昝 昊
江西省新余市新钢中心医院 338000
1.2 方法 首先需要进行治疗前常规的口内像、拍摄面像、X线全景片、头颅定位侧位片、取印模等正畸检查,确认所有患儿无多生牙、松动乳牙,患有扁桃体肥大、鼻炎等患儿经过治疗鼻通气恢复正常,记录患儿吐舌习惯、口呼吸习惯、咬唇习惯、异常吞咽习惯等不良口腔习惯。根据患儿年龄和牙弓大小给予合适型号MRC及功能矫正器(K1-K2系列)治疗,同时针对患儿口周肌异常结构特点进行相应的肌功能训练。患戴带入矫正器后告知要点:上下颌牙齿应位于牙弓轨道内,嘴唇闭合,用鼻呼吸,舌尖放在舌尖定位装置上(上颚前部)。要求患儿晚间戴用,白天戴2h以上,每天累计戴用时间超过12h。教会家长和患儿及功能训练的方法及注意事项,明确其目的和意义,坚持每天训练,前2周每周复诊1次,以后1个月复诊1次。
1.3 观察指标 比较治疗前后上颌骨相对颅部前后位置关系(SNA)、下颌骨相对颅部前后位置关系(SNB)、上下颌骨间前后位置关系(ANB)、上中切牙长轴与鼻根点—上齿槽座点连线的垂直距离(U1-NA,单位:mm)、上中切牙长轴与鼻根点—上齿槽座点连线的交角(U1-NA,单位:°)、下中切牙长轴与鼻根点—上齿槽座点连线的垂直距离(L1-NB,单位:mm)、下中切牙长轴与鼻根点—上齿槽座点连线的交角(L1-NB,单位:°)、上中切牙长轴与下中切牙长轴的交角(U1-L1)、上中切牙长轴与颅底平面交角(U1-SN)、下中切牙长轴与鼻根点—下齿槽座点连线的交角(L1-MP)、下颌平面角(FH-MP)、Y轴变化。
治疗后与治疗前相比,SNB、L1-NB、下颌平面角FH-MP增加,ANB、U1-NA减小,差异有统计学意义(P<0.05),SNA、U1-L1、U1-SN、L1-MP、Y轴变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。上前牙唇倾度有一定减小,下前牙唇倾度增加,下颌向前向下生的长量,详细情况见表1。
表1 治疗前后头影测量结果比较
注:与治疗前相比,△P<0.05。