黑龙江省老年人口与养老机构床位配置问题研究

张雪婷 陈晓华

近十年来，黑龙江省老龄化程度持续上升，确定老龄人口与养老机构床位配置之间的关系，有助于养老资源得到合理的运用，进一步提高养老机构的服务配套设施的利用率，针对黑龙江省养老床位缺乏、黑龙江省地区养老机构分布不合理等难题，明确提出合理配置养老机构床位的建议，推进养老服务业蓬勃发展。

一、黑龙江省人口老龄化发展水平

目前，黑龙江省人口老龄化趋势明显，呈加快趋势，与全国同期对比总体高于全国平均水平，黑龙江省人口统计年鉴表明，截止到2018年，黑龙江省人口总数达到3788.7万人，其中65岁以上老年人数量将达至530万人，占省内人口总量的14%，预估到2020年，黑龙江省65周岁以上老年人口数量将达致539万人，占黑龙江省总人数的14.4%，到2030年将达到28%，我省老年人口数量不断增加、人口老龄化程度不断加深、人口老龄化进程不断加快，养老问题已经成为家庭乃至整个社会亟待解决的问题^[1]。

随着黑龙江省老年人口总数的持续上升，老年人对养老机构的市场需求量急剧上升，对养老机构的要求也愈来愈高，一些老年人开始渴望高质量的养老服务项目，例如：家居养老、人工智能护理、时间银行等服务，但是黑龙江省的养老机构经费不足、经过专业培训的人员少之又少，致使机构服务效能水平低，很难更好的实现老年人的需求。

二、黑龙江省养老机构床位分布情况

黑龙江省老年人口和老龄事业统计报表表明，截止到2017年，黑龙江省养老机构合计2460家，养老床位达23万张，其中民办养老机构占比近60%，医养结合养老床位至少达到6万张以上，占黑龙江省养老床位总数的比例达到27%以上，全省具备服务叠加基本功能的健康旅居养老结合体总共277家，小微型社区和居家养老服务实体7200家，养老服务领域吸纳从业人员达到11.3万人，每千名老人占有的养老床位数仅为32张。其中哈尔滨市共有养老机构293家，公办养老机构10家，农村敬老院74家，民办养老机构209家，共有养老床位48000张，入住率达到60%左右，每千名老人拥有床位数30张;绥化市共有养老机构249家，总床位数26764张，大约每千名老人占有32张床位;齐齐哈尔市养老机构有213家，其中，公办养老机构30家，养老床位数9040张，民办养老机构183家，养老床位数19089张，开展医养结合的养老院14家，乡镇敬老院27家，每千名老人拥有床位数32张;大庆市共有养老机构106家，床位数超过10000张，每千名老人占有床位数25张;牡丹江市共有养老机构144家，总计12631张养老床位，每张床位利用率3.2%;佳木斯市共有90家养老机构;鸡西市共有养老机构98家、床位数6608张，其中公办机构9家，床位约2202张，民办机构89家，床位约4406张，每千名老人占有床位数30张;黑河市共有9家社会养老机构，共有工作人员155人，居住床位1457张，入住人老共计827人，入住率为56.8%，3家公办养老机构 ，6家民办机构，每张床位利用率4.5%;双鸭山市每千名老人占有养老床位19张;鹤岗市公办和民办养老机构、日间服务中心达191家，每千名老人占有养老床位30张;大兴安岭市共有养老机构7家，共有养老床位350张

据估计2017年黑龙江省60周岁及以上老年人口共681.62万人，占黑龙江省人口数量的17.94%，现如今我省的养老床位数还不够达到老年人的需求量，黑龙江省平均每千名老人32张床位，如期完成了“十二五”末每千名老人占有30张养老床位的规划的最终目标，但尚未达到“十三五”规定的每千名老人养老床位35～40张的要求，说明我省仍存在着养老床位数量欠缺的难题，床位配置总量仍不足，仍需增加养老机构床位^[2]。

三、黑龙江省养老床位配置存在的问题

黑龙江省政府政策执行效率低，无法发挥真正的效力。虽然黑龙江省政府陆续颁布了许多鼓励兴建养老机构、推动养老机构发展的政策或规划性文件，但是可操作性低，并且申请程序繁琐，落实政策所需时间长、见效慢，特别是在实施过程中，相关部门对此不重视，常会造成政策落实不到位、执行效率低的后果，导致政府政策无法发挥其自身真正的效力。

供需矛盾凸显。对黑龙江省老年人口与养老机构床位配置问题的深入研究，我们可以得出老年人口数与养老床位配置大致存在正相关关系，老年人口数量多的地区养老机构床位配置总数也相对来说更多，但人口老龄化程度最严重的地区却并不一定是养老机构床位配置最优的地区，养老机构的发展进程缓慢，仍然滞后于人口老龄化速度。

养老机构结构不合理。黑河市床位使用率達到4.5%，而双鸭山市床位使用率仅为1.9%，哈尔滨拥有养老机构293家，在全省的比重最大，大兴安岭的养老机构数最少，仅有7家，从中我们可以看出黑龙江省养老机构分布不均衡，地区差异显著。

四、完善养老机构床位配置的对策

坚持政府政策的引导。我省要坚持以政府政策为导向，制定完备的养老制度，鼓励增加养老机构床位，尤其是增加能够满足生活半自理或者不能自理的老年人的需求的护理康复型养老床位，我省还应引进专业化的养老培训团队，不定时的对养老机构服务人员进行培训，建设高度专业化、高服务质量的养老机构体系，为老人提供更加舒适的环境、贴心的关怀，设计出个性化的养老服务方案。

加强政府补贴，加大政府资金投入。我省政府要根据各地区养老机构的实际入住情况及老年群体对养老机构的需求量对新建床位数进行补贴，增设养老床位，加大政府的资金补贴，推进养老产业的改革，建立完备的养老服务体系，进一步提高养老机构的多元化发展速度，使其超过人口老龄化的速度，调节供求矛盾，缓解有的地区养老床位空缺，有的地区养老床位紧张的现象。

针对地区发展合理调整养老机构结构。我省应根据各地区的人口老龄化程度、经济水平、技术水平、社会变迁、市场需求等因素，有针对性、有选择性的建设养老机构，特别是人口老龄化程度严峻的地区，应多鼓励建设养老机构，对于养老产业发展缓慢的地区，应适当地给予资金扶持，鼓励兴建养老机构，依据市场的供需情况，制订养老项目服务计划，落实扶持政策，加强养老机构建设，形成多样性、多方位的养老产业供给格局。

黑龙江省人口老龄化程度愈演愈烈，对养老产业投入的资源并未得到很好的配置，养老产业发展缓慢，养老服务业效率整体水平偏低，通过对我省各地区养老机构床位配置的分析，发现我省各地区老年人口数量与养老机构床位数存在很大的差距，供需矛盾突显，因此，我省应快速推进养老产业项目，加速养老机构配套设施整体改良，进一步加大政府政策扶持，增加养老床位的供给量，为老年人提供就近养老服务项目，实现养老产业的稳定、快速增长。

参考文献

[1]谢丹. 哈尔滨市机构养老问题研究[D].吉林大学，2017.

[2]何南芙，马娟，任正，李眩眩，王齐，熊文静，刘红箭，张秀敏.吉林省养老机构床位配置及利用[J].中国老年学杂志，2018，38（20）：5086-5087.

[3]姚玲玲，吴相利.黑龙江省老年人口与养老服务机构配置问题探究[J].统计与咨询，2017（05）：18-20.

基金项目：2018年大学生创新创业训练计划项目，国家级（201810214045）

（作者单位：哈尔滨理工大学经济管理学院）