肛裂手术患者实施中医护理技术的应用意义

蔺玉芳

（北京中医医院平谷医院，北京 101200）

0 引言

肛裂顾名思义就是指肛管部分出现裂伤，在患者刚出现肛裂时，症状一般并不明显，但在排便时会感到隐约的疼痛[1]。随着病情的进展，排便后疼痛感会越发的明显，并且在短期内难以消退，在患者进行下蹲、行走等下肢工作时容易牵拉肛门，使疼痛感更加剧烈，患者患病后容易出现排便困难等病症，并伴随便血，但一般是在擦拭时和粪便中带有血丝，血量较痔疮更少，并且血色成鲜红色，这是由于患者排便时用力致使肛门裂开出血的表现，长期不治，容易致使患者病情加重，生活质量直线下降[2]。目前治疗肛裂的有效方式为手术，但在手术后恢复过程中，患者常常出现各类并发症，因此如何采用有效的方式进行护理，是值得思考和研究的，本次实验便采用传统常规护理和中医护理进行对比研究，得到了较为理想的实验效果，现具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我院2017年1月至2019年1月收治的120例经过肛裂手术患者，采用随机数表法将其均分为两组，其中对照组60例中男性32例，女性28例，年龄18～51周岁，平均（32.4±6.2）岁，病程1～9年，平均（4.5±3.2）年；观察组60例中男性33例，女性27例，年龄16～54周岁，平均（34.5±5.9）岁，病程1～10年，平均（5.9±4.1）年，比较两组患者的年龄、性别以及病程数据，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在肛裂手术后进行护理，对照组60例患者予以传统常规护理。

观察组60例患者予以中医护理技术：（1）中医自拟方进行熏洗：肛肠一号院内制剂成分有金银花、马齿笕、大黄、五倍子、元明粉、冰片，让患者进行熏洗坐浴[3]。（2）穴位贴敷：组方为黄芩、黄连、黄柏、大黄、芙蓉叶、泽兰，院内自制肛肠一号穴位贴，睡前贴在长强穴保证5 h/d左右[4]。（3）艾灸：穴位选用气海、关元、中级，使用艾条点燃后持续施灸。（4）耳穴压豆：选择王不留行籽耳穴贴，贴至脾、肾、直肠、内分泌、便秘点等耳穴[5]。（5）穴位按摩：指导患者自我按摩尾骨尖上的长强穴，5 min/次，3次/d[6]。（6）根据证型辨证调节饮食：在传统中医中认为肛裂是由于湿热下注、气滞血瘀等原因引起，但由于患者中医辨证分型不同，因此需要辩证施护进行饮食指导，医护人员需要对湿热下注的患者宜使用清热利湿的饮食，可选用绿豆粥，也可多饮用菊花茶；对气滞血瘀患者宜理气活血之品，可选用鲜藕炒黑木耳、竹荪三七鸡汤等；对风热肠燥患者宜多吃水果、蔬菜，可选用苦瓜枸杞山药煲等药膳。所有患者在使用过程中都应当注重饮食清淡，高营养、易吸收的物质[7]。

1.3 效果判定

统计并观察两组患者伤口疼痛、出血以及伤口肿胀消失时长，并关注两组患者愈合效果，根据患者愈合效果分为：痊愈、好转以及无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.00软件进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后各项基础情况

通过两组患者护理后各项基础情况进行比较，观察组患者在伤口疼痛、出血例数以及伤口肿胀消失时长方面均低于对照组患者，P＜0.05，详见表1所示。

表1 对比两组患者护理后各项基础情况

2.2 对比两组患者护理后愈合情况

通过两组患者护理后治疗愈合情况对比，观察组患者的愈合情况明显优于对照组患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 对比两组患者护理后愈合情况[n(%)]

3 讨论

采用中医护理各类疾病的历史源远流长，传统中医认为肛裂是由于患者体内燥火郁结下沉于肛肠，本次实验采用多种方式进行护理，针对不同患者采用不同方式，因病制宜。

本次护理中熏洗能够有效清理患处病菌，减少感染几率同时清热解毒、消肿止痛；穴位贴敷清热利下、消肿止痛，能够有效的增加患者治疗效果；艾灸的作用在于温经通络、行气利水，加速术后排尿；耳穴压豆调理脏腑功能，通腑下气，能够有效减少患者术后自主排便时间；穴位按摩是为了术后减少患者疼痛感；中医饮食根据证型辨证施护，内外同时对患者机体进行改善，促进肛门伤口的恢复，以达到早日康复的目的，中医护理技术运用于肛裂手术后护理，能够得到有效作用，值得广泛应用[8-12]。