加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的临床疗效解析

贾广林

（陇西县中医医院，甘肃 定西 748100）

0 引言

反流性食管炎是由于患者胃部或十二指肠内容物反向灌入食管而引起的食管发生炎症病变的疾病[1-2]。本次研究主要分析使用加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的临床效果，现具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年1月至2018年1月收治的反流性食道炎患者75例，将其根据不同治疗方式均分为实验组和对照组。其中实验组38例，男19例，女19例，平均年龄为（52.17±3.33）岁，平均病程为（1.07±0.59）年；对照组37例，男19例，女18例，平均年龄为（51.44±3.73）岁，平均病程为（1.10±0.63）年。对比两组患者一般资料后，其组间差异不显著（P＞0.05）。所有患者及其家属均同意参加研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者收治入院确诊后即进行治疗，给予实验组患者加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗，给予对照组患者常规治疗，具体方法如下。

实验组：根据患者自身情况给予香砂六君子汤加味联合旋覆代赭汤。药方如下：茯苓25 g、代赭石25 g、白术15 g、陈皮12 g、生姜12 g、党参15 g、旋覆花12 g、半夏16 g、砂仁10 g、炙甘草6 g、木香10 g，上腹部胀痛患者给予加厚朴6 g、元胡9 g；食欲下降患者加苍术6 g、麦芽15 g、鸡内金6 g；口苦泛酸患者给予柴胡6 g、乌贼骨15 g、黄连3 g、白芍9 g。使用清水煎服，1剂/d，分为3次服用，持续治疗180 d。

对照组：给予患者促进胃排空药物治疗，给予患者多潘立酮片（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H20031280）口服，1片/次，3次/d，均在患者饭前30 min内服用，持续治疗180 d。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后其治疗效果以及症状好转时间及整体治疗时间。其中治疗效果使用我院自制的治疗效果调查表进行调查，该表分为：显效，治疗后患者好转明显或痊愈；有效，治疗后患者有一定好转；无效，治疗后患者几乎无好转。治疗总有效率=（显效+有效）/患者数×100 %。

1.4 统计学分析

将此次研究中所有数据输入SPSS 18.0中进行统计学分析，并使用t检验计量资料，使用卡方检验计数资料，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果比较

比较两组患者治疗后治疗效果情况，实验组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 治疗过程比较

比较两组患者整体治疗时间以及症状好转时间，实验组患者整体治疗时间及症状好转时间远低于对照组患者，且两组间差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗过程比较（,d）

表2 治疗过程比较（,d）

3 结论

导致人体患有反流性食道炎的病因较多，其中较为主要的有抗反流屏障受到破坏、食道酸廓清功能出现障碍以及胃、十二指肠功能异常等[3-5]。食道下端括约肌，其作用即是通过收缩，阻挡胃部中内容物反流进入食道引起炎症反应，而当此屏障出现故障时，将导致胃部内容物无法被阻隔，反流入食道，引起食道炎。而食道酸廓清功能，可通过蠕动排出反流物，以保护食道，若此项功能出现障碍，则将导致反流性食道炎的发生[6-7]。除此之外，若人体胃部或十二指肠功能出现异常，亦可导致内容物反流，形成食道炎。

临床对于此类疾病的治疗常使用普通西医药物进行治疗[8]。使用例如吗丁啉、胃复安类药物促进食道以及胃部的排空，以缓解患者炎症症状，并通过药物控制患者胃部胃酸分泌，同样可起到治疗的效果[9]。但在实际应用中，此类药物的治疗效果常不甚理想，难以达到预期。

而中医将反流性食道炎归于“吞酸”“嘈杂”等范畴中，认为此类疾病的发病与患者自身脾脏、胃虚弱而导致，因此常通过对患者的脾脏、胃进行调理以达到治疗效果[10]。香砂六君子汤可温中健脾、调理肝脾异常，促进胃黏膜的修复，而旋覆花能够清热祛湿、祛毒消痰，代赭石易沉降，可在患者体内善镇冲逆，有效改善内容物反流的情况。将此几类药物一同联合使用，可进一步提高治疗效果，从而达到快速治疗反流性食道炎患者的目的。

此次研究结果显示，实验组患者的治疗有效率远高于对照组患者，且前者的整体治疗时间与症状好转时间远低于后者，两组间差异均显著（P＜0.05），证明了使用加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎可有效提高治疗效果，同时提升治疗效率，加快患者恢复。

综上所述，使用加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎，可有效提升治疗效果，缩短治疗过程，加快患者恢复，值得临床推广使用。