彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的应用价值

申艳红，杨晓明，李 霞

（德州联合医院特检科 山东 德州 253000）

下肢静脉血栓是血管疾病，在临床上很常见，是由于患者的下肢静脉血管里的血流受到阻塞，造成了患者的下肢静脉里的血流无法回流，下肢有明显的肿胀，还会有疼痛感，给患者的日常生活带来很大的不便，血栓还有脱落的风险，如果血栓脱落就随着血液进入到了肺部，因而造成肺栓塞，对患者的生命造成了威胁，所以对下肢静脉血栓的诊断显得尤为重要。下肢静脉血栓位置离人体较远，而且早期症状不明显，不但治疗的难度高，而且加大了诊断的难度。彩色多普勒超声检查是无创检查，而且可重复检查[1]。本研究分析了彩色多普勒超声检查下肢静脉血栓，具有很好的诊断效果，结果颇为满意，现在具体报告如以下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2016年1月—2019年7月期间在我院就诊治疗的80例下肢静脉血栓的患者作为这次研究的入选对象，80例下肢静脉血栓患者都进行彩色多普勒超声检查诊断，男性患者45例，女性患者35例，年龄34～75岁，平均年龄（57.53±4.23）岁，病程2～72天，平均病程（9.67±4.79）天，排除标准：患者有精神疾病没法进行沟通的，对本次研究不同意参加的患者。纳入标准：符合本次研究的入选标准，患者及患者家属同意参加本次研究。

1.2 诊断方法

80例患者全部都进行彩色多普勒超声检查，让患者仰卧位，把双腿的下肢漏出来，稍微弯曲腿部，使用飞利浦EPIQ5超声检查仪，探头的频率设定成5～10MHz，按照先近后远、先横切再纵切的顺序扫描检查，按照股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、腓肠静脉的方向进行扫描检查，在检查的时候，可以反复扫查提高准确率，通过不同的角度进行观察，发现病变，可以沿着病变那侧的股静脉检查髂静脉，追踪扫查到下腔静脉。

1.3 观察指标及判定标准

对彩色多普勒超声检查下肢静脉血栓的诊断准确率进行对比。血管栓塞的地方管腔较大，可以看到细密的弱回声光团，显示有血流，则判定为急性血栓；高回声光团不规则，没有显示血流，判定为慢性血栓。

1.4 统计学方法

把数据代入到SPSS24.0软件对进行数据分析，计量资料：均数±标准差（±s），计数资料：百分率（%），P＜0.05表示差异有统计学的意义。

2 结果

诊断出患慢性下肢静脉血栓、急性下肢静脉血栓的患者分别有18例、61例，其中单发右下肢、单发左下肢及双下肢同时有下肢静脉血栓的患者例数分别23例、51例、5例，漏诊的有1例，彩色多普勒超声诊断的有79例，彩色多普勒超声诊断的准确率为98.75%，彩色多普勒超声诊断的准确率很高，有应用价值，其有统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨论

下肢静脉血栓是下肢的静脉血液在血管内发生了凝结，在下肢静脉血栓的形成后，如果患者不及时进行治疗，可能会发生血栓的脱落，血栓的脱落很危险，会造成肺栓塞，严重威胁了患者的生命，下肢静脉血栓的主要症状的表现就是下肢疼痛及下肢肿胀，就是在早期的时候基本没有什么症状，所以诊断难度很高。在下肢静脉血栓的患者的早期阶段，选择适当的诊断方法进行诊断，早的诊断可以确保患者及时的进行治疗，获得最佳的治疗效果。造影是对下肢静脉血栓的常用诊断方式，但是造影是一种有创伤性的检查，大多数患者不能接受。在下肢静脉血栓的研究中，更追求一种诊断准确性高及无创伤性的诊断方式。下肢静脉血栓位于肢体末端，早期的症状也不明显，对患者的诊断也有一定的难度，随着超声技术的不断发展，超声在诊断当中得到了很大的呼声，是最常用的诊断方式，彩色多普勒超声更是受到了患者的欢迎，不仅能很清晰的看到患者的血管情况，而且还可以了解患者的下肢静脉血栓的范围、位置和程度等，使医生对患者的诊断更容易，更准确，彩色多普勒超声检查有很大的优势，它不但无创，而且操作简单，在应用到下肢静脉诊断中有很好的效果，受到人们的欢迎，应用的更广。彩色多普勒超声检查能对下肢静脉血栓的早期进行准确的诊断，可以使患者在下肢静脉血栓治疗的最佳时期进行及时治疗，阻挡了后遗症的发生[2]。本研究显示，经过本次研究的彩色多普勒超声诊断检查的患者，诊断出患慢性下肢静脉血栓、急性下肢静脉血栓的患者分别有18例、61例，其中单发右下肢、单发左下肢及双下肢同时有下肢静脉血栓的患者例数分别23例、51例、5例，漏诊的有1例，彩色多普勒超声诊断的有79例，彩色多普勒超声诊断的准确率为98.75%，彩色多普勒超声诊断的准确率很高，有应用价值，其有统计学的意义（P＜0.05）。

综上所述，采用彩色多普勒超声诊断对下肢静脉血栓诊断的应用效果很好，具有很好诊断效果，而且重复性高、没有创伤性、操作简单、图像很清晰，具有进一步广泛推广应用的价值。