阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的效果观察

马小娜

（河北省邢台市第九医院/巨鹿县医院 河北 邢台 055250）

临床中为可将宫外孕称为异位妊娠，在妇产科中妊娠女性中占有一定的比例。随着人们生活方面的压力逐渐增大，宫外孕发生率也逐渐提升，对女性的生育以及生命健康造成的一定的威胁[1]。因此需要针对宫外孕采取早期诊断才能有效指导医生采取针对性的措施以及治疗，保障宫外孕患者的生命。临床中常用的宫外孕诊断手段为腹部彩超和阴道彩超，本研究分析其联合应用的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究取2017年12月—2018年6月这个时间段接收的40例宫外孕患者作为研究对象。所有研究对象均接受妊娠尿检确定为存在宫外孕，知情同意参与本次研究，这些研究对象年龄分布在22岁～38岁之间，年龄均值为（28.30±2.29）岁，停经时间均在33天～82天间，平均时间为（51.21±3.50）天。其中有12例患者曾接受人工流产，有15例患者曾接受输卵管结扎手术，有3例患者放置节育环。

1.2 方法

腹部彩超，选择的仪器为美国GE voluson E8，将其探头频率设置为2～5MHz范围当中，患者在接受检查前需要保证膀胱处于充盈的状态，尽可能避免在检查过程中会被肠腔空气、腹壁脂肪所影响。在患者下腹部位置可放置探头，检查时选取横切、纵切、斜切等方位，保证实现全方位检查。

阴道彩超检查，选择的仪器为美国GE voluson E8，探头频率设置在2～5MHz范围之内，患者在接受检查之前需要保证膀胱的充盈，在探头位置涂抹上一次性耦合剂之后套上新开的避孕套，将避孕套套上后在外层位置再涂抹上一次性耦合剂，将探头置入阴道穹囊位置，扫描其子宫附近、周围组织，并测量患者子宫体积大小、子宫内膜厚度，了解卵巢及其附件位置是否存在其他包块，是否存在孕囊、心管搏动。

1.3 诊断指标[2]

输卵管妊娠标准：扫描后子宫位置为发现出现孕囊，检查子宫外部发现胚芽、原始心管搏动等；卵巢妊娠标准：接受扫描后未发现存在孕囊，扫描卵巢发现存在胚芽、原始心管搏动；宫颈妊娠诊断标准：扫描子宫发现存在孕囊且宫颈处于膨大的状态；子宫角部妊娠标准：扫描残角子宫可探查到胎儿活动。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS20.0统计学软件处理数据，数据均为计数资料，%表示，卡方检验，当P＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

对比病理学判断，分析两组检查结果，对照组：输卵管妊娠12例、卵巢妊娠6例、宫颈妊娠10例、子宫角部妊娠4例，检查准确率为%；研究组：输卵管妊娠14例、卵巢妊娠8例、宫颈妊娠11例、子宫角部妊娠5例，检查准确率为%。研究组诊断准确率高于对照组，χ2=12.301、P=0.001。

3 讨论

宫外孕又可以称为异位妊娠，指的是妊娠女性受精卵在卵巢位置或是输卵管位置着床，受精卵逐渐分裂长大，其周围组织被挤压而出现破裂，严重破坏患者的身体健康，该妊娠情况在临床中比较常见。为保证该类患者的生命安全，需要在受精卵破裂前就需要采取准确的诊断措施，结合诊断结果选取合理的干预措施，才能保证患者的健康。

目前，临床中可用于宫外孕的诊断方法包括阴道超声检查、腹部超声检查等[3]。其中，阴道超声检查的优势在于操作简单、扫描范围广等，但是针对一些微小的病变难以清晰观察，且该检查方法需要患者憋尿来充盈膀胱，部分患者难以接受，检查结果还容易收到体型、肠气所影响，该方法作为早期诊断方法还无法提供完全可靠的依据。而阴道彩超检查具有很高的分辨率、图像十分清晰。在检查过程中医生能够全面、准确掌握子宫内膜、盆腔、输卵管、卵巢等相关结构，降低漏诊、误诊的发生率，及时发现患者妊娠异常情况，指导医师采取针对性的对策以及治疗，保证患者的生命安全。但是该方法具有严格的适应症，存在合并性病、阴道炎或是宫颈疾病的患者无法接受检查。为了实现两种检查的优势能够充分利用，可以将其联合应用，弥补单一检查当时的缺陷，提供更多的治疗信息，提高诊断价值。早在熊小玲等[4]研究中已经指出，在对宫外孕患者进行诊断的过程中，按照腹部彩超与阴道彩超联合进行诊断，可有效提升临床对该部分患者的诊断效率，帮助患者尽快得到确诊。

本研究通过分析临床资料并采取实际研究，对我院宫外孕患者进行阴道彩超联合腹部彩超诊断，将其与单一腹部彩超检查进行对比，结果表示针对宫外孕应用阴道彩超联合腹部彩超检查具有较高的准确率，且这两种方法应用时都比较简单且具有无创性，有利于指导医生制定治疗方案。

综合可知，该联合应用方法可以进行临床推广应用，提升临床对宫外孕患者的综合诊断效果，促使患者尽快得到确诊，提升对该部分患者综合诊断效率。