B超与彩色多普勒超声在眼眶血管性病变患者中的应用价值

朱香芝

（菏泽市卫生健康委员会 山东 菏泽 274000）

临床上眼眶性血管病变属于较为多发的眼眶疾病，现阶段临床主要通过影像学进行疾病诊断，随着医疗技术的发展，B超与彩色多普勒超声在眼科得到了广泛应用[1]。其中彩色多普勒超声能够直观显示眼眶病变血流状态，帮助临床医生判断血管性病变，具有较高的诊断正确率，也为眼眶血管性疾病的临床诊断提供更多选择方式[2]。本文将对在眼眶血管性病变患者中应用B超与彩色多普勒超声的临床诊断价值展开分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年6月—2018年6月在我院就诊的214例眼眶血管性病变患者作为本次研究对象，其中男性118例，女性96例，年龄最小34岁，最大76岁，平均年龄（48.3±4.1）岁，疾病持续时间1月～10年，平均（4.5±1.5）年，包括左眼病变患者110例，右眼病变患者104例。所有患者自愿参与此次研究并签署协议书。

1.2 方法

所有患者同时接受B超和彩色多普勒超声检查，将B超轴分辨率设置为300μm，侧分辨率设置为900μm，频率设置为10MHz，穿膜厚度设置为50～60mm之间，将彩色多普勒超声的高频探头频率设置为10～15Hz。检查时指导患者保持仰卧体位，告知双眼紧闭，将耦合剂均匀涂抹于眼睑表面，随即进行横、纵切面和斜切面的平面扫描，通过探头密切关注眼眶内部血管病变情况，包括血管肿瘤状态、部位、大小边缘以及回声情况，检查是否具有压缩性，监测血流分布状态[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

通过检查结果得知，在214例眼眶血管性病变患者中，有115例为海绵状血管瘤，B超结果显示血管肿瘤呈圆形，边缘清晰，内部回声强烈，存在轻微压缩性；彩色多普勒超声结果显示25例患者血管肿瘤存在点状彩色血流信号，其余患者未存在明显血流信号。39例为淋巴管瘤，B超结果显示血管肿瘤呈不规则形状，边缘清晰，内部回声呈不均匀分布，存在大小各异的间隔；彩色多普勒超声结果显示22例患者存在内部明显血流信号，17例患者未存在血流信号。33例为静脉性血管瘤，B超结果显示病变部位呈无规则形状，边缘模糊，存在小面积无回声区域；彩色多普勒超声结果显示23例患者内部清晰可见蓝色血流信号，剩余10例患者未出现明显血流信号。21例为静脉曲张，B超结果显示基本正常，彩色多普勒超声结果显示，颈部加压过程中，存在明显红色血流信号，压力解除后，血流信号随之消失。6例毛细血管瘤，B超结果显示血管肿瘤呈无规则形状，边缘模糊，回声较低，存在一定压缩性；彩色多普勒超声结果显示血管肿瘤内部存在多样彩色血流信号，呈动脉型。

3 讨论

在临床眼眶血管性病变种类里面，海绵状血管瘤属于最为多发的原发性肿瘤，呈良性状态。该血管瘤存在完整的包膜，从图像观察可见肿瘤边缘清晰、规则。当血窦薄壁逐渐扩大时就会导致海绵状血管瘤的发生，窦腔内包含血液，采用超声检查时可见肿瘤内部存在数量较多的点状回声。同时由于海绵状血管瘤血窦内部血液呈静止状态，通过彩色多普勒超声检查时内部未出现彩色血流信号，所以将B超和彩色多普勒超声结合可做到基本确诊。临床认为淋巴管瘤属于发育畸形的表现，单纯淋巴管瘤内部存在清亮的液体，同时肿瘤中不仅有成熟的紫红色静脉，还有液体极为清亮的淋巴管。在本次研究中，22例淋巴管瘤患者中，血管淋巴瘤患者有19例，仅有3例患者为单纯淋巴管瘤。原因可能是血管瘤成分混入其中，或者淋巴液受到挤压后导致流动。虽然彩色多普勒超声在病变部位的血流情况显示方面优势明显，但同时图像变化多种多样，易造成淋巴管瘤与其他血管性病变误诊，从而具有一定局限性。静脉性血管瘤属于先天性血管畸形，纤维组织和大量的小静脉是其主要构成部分，和其他眼眶血管性病变完全不同[6]。静脉曲张也属于先天性静脉畸形，但较为少见，主要为静脉迂扩张或静脉囊状扩张。当出现眼眶静脉曲张后，其管壁逐渐变薄，若颈静脉压力超过眼眶静脉压力时，血液经过海绵窦进入眼眶，血流背离探头呈红色，颈静脉压力降低后，此时血流呈蓝色状态。毛细血管瘤是儿童较为多发的疾病类型，主要由内皮细胞和毛细血管组成，肉眼可见囊膜欠缺，呈灰白色颗粒状，不够坚硬。

综上所述，眼眶血管性病变给身体健康造成较大影响，导致生活质量的下降。B超和彩色多普勒超声检查可作为临床诊断重要依据，实现基本确诊，同时具有快捷、无创等优势，可根据实际情况合理选择。