16层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值分析

李新华

（1滨州医学院 山东 滨州 251900）

（2山东省无棣县人民医院影像科 山东 滨州 251900）

急性阑尾炎是急腹症的最常见的疾病，临床症状是右下腹有反跳痛、压痛，阑尾炎的病情变化很快，严重的可能危及到患者的生命，大多数还会出现恶心呕吐，对患者造成很大的影响，急性阑尾炎分为四个类型，即急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔急性阑尾炎及阑尾周围脓肿四个。在临床的诊断中，急性阑尾炎大多用超声诊断，近几年，随着急诊影像学的发展，利用多层螺旋CT的准确、方便、快捷的特点[1]，对急性阑尾炎进行CT检查的比例逐渐增多。本研究通过16层螺旋CT对急性阑尾炎患者的诊断进行分析，具有显著的诊断效果，报告如以下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年1月—2019年3月期间，在我们医院就诊的的60例急性阑尾炎患者，男性患者35例，女性患者25例，年龄19～68岁，平均年龄（46.58±10.31）岁；纳入标准：符合本次研究的诊断标准，患者的意识清楚，患者及患者家属同意参加本次研究并签署同意书，经医院医学伦理委员会批准。剔除标准：患者意识不清晰，患者伴有其他脏器严重疾病的，患者有精神疾病没法进行沟通的。

1.2 诊断方法

采用GE公司16层螺旋CT进行检查，管电压为120kV，管电流为250mA，旋转时间为0.8秒/周，采集层厚为1.25mm，显示层厚为5mm，螺距为1.375。患者取仰卧体位，不用服用对比剂，窗位为40HU，窗宽为400HU，低窗的窗位为35HU，设置窗宽为350HU，然后把扫描的薄层图像数据上传到AW4.4工作站，在工作站对其影像进行多平面重建（MPR），然后让有经验的专业医师观察研究患者的病灶，即病灶的大小、病灶的位置还有血流的情况，诊断出最终的诊断结果。

1.3 观察指标

对16层螺旋CT诊断结果和病理诊断结果进行对比，进行分析16层螺旋CT诊断的准确率及类型诊断结果对比。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0软件对数据进行分析，计量资料：均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料：百分率（%）表示，P＜0.05是代表差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 16层螺旋CT诊断准确率的对比

16层螺旋CT诊断的有59例，16层螺旋CT诊断的准确率为98.33%，病理学诊断的60例，病理学诊断的准确率为100%，16层螺旋CT诊断和病理学诊断对比，差异不大，没有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 16层螺旋CT诊断类型诊断结果的对比

经过16层螺旋CT诊断，其中诊断为单纯性阑尾炎的有42例，其发生率为71.19%，诊断为坏疽性穿孔急性阑尾炎的有9例，其发生率为15.25%，诊断为化脓性阑尾炎的有5例，其发生率为8.47%，诊断为阑尾周边脓肿的有3例，其发生率为5.08%，不同类型的急性阑尾炎的发生率之间的对比，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎的病因主要是阑尾管的堵塞，急性阑尾炎有发病急、发展快的特点，典型的在临床上具有明显的特点。近年来，急性阑尾炎的发病率逐渐上升。急性阑尾炎不及时的诊治，会引发其他的严重的症状[2]。在诊断的时候，使用有效的诊断方式是很重要的，单纯的根据临床症状诊断远远不够的，存在一定的局限性，还需要多种影像学检查的辅助和确诊。阑尾的位置多变，方向不定，在临床增加了诊断的难度，以前大多利用超声和血常规的检查来诊断急性阑尾炎，随着医学影像学的发展更新，CT成了急性阑尾炎的主要诊断方法，16层螺旋CT诊断减低了对患者的损害，16层螺旋CT诊断有操作简单、清晰度高、分辨力高等优点，一定程度上提高了诊断的准确度[3]。本研究结果显示，经过16层螺旋CT诊断，单纯性阑尾炎发生率为71.19%，坏疽性穿孔急性阑尾炎发生率为15.25%，化脓性阑尾炎发生率为8.47%，阑尾周边脓肿发生率为5.08%，不同类型的急性阑尾炎发生率之间的对比，有统计学的意义（P＜0.05）；16层螺旋CT诊断的准确率98.33%，病理学检查诊断结果100%，二者对比差异不大，没有统计学的意义（P＞0.05）。

综上所述，采用16层螺旋CT诊断对急性阑尾炎患者的诊断效果明确，具有显著诊断效果，有广泛推广应用的价值。