高职宠物临床诊疗技术教学存在的问题与改进

曹广芝 袁文菊

[摘           要]  针对周口职业技术学院宠物养护与训导专业宠物疾病诊疗技术课程在教学中存在的问题，主要从筛选不同模块内容采取不同的教学方式方法、工学交替、信息化课堂革命、以赛促学等方面进行改进，并提出发展建议。

[关    键   词]  宠物疾病诊疗技术;教学;问题;改进

[中图分类号]  G712                   [文獻标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2019）26-0068-02

高职宠物疾病临床诊疗技术课程共分为宠物疾病临床诊断、实验室诊断分析技术、仪器诊断分析技术及临床治疗技术四大模块核心内容。其教学的主要基本任务是让学生通过学习掌握宠物疾病的发病原理及临床表现症状，并运用合理的临床诊断方法和实验室诊断方法对疾病进行准确的诊断，最终对患病宠物提出切实可行的治疗方案。现有的教学存在的一些不足，提醒我们应加以改进。

一、现有教学模式存在的主要问题

我国高职院校宠物专业多数来自升格的中等职业学校，不论在教学内容、教学模式、管理方法上多延续过去“畜牧兽医专业”教学体系与模式，在教学方式上、在新学科建设上存在一定的缺陷，不能紧跟时代的脉搏。

（一）教学理念不够新颖，不能激发学生的学习兴趣

存在与社会实践相脱节的问题，我们学院该专业开办起步较晚，现有教师大多理论水平较高，实践经验不足。教学方法和手段相对滞后，枯燥地讲授理论知识，从概念讲解到具体内容一味灌输，“注入式”或“填鸭式”的教学方式不利于学生的自主学习和兴趣培养。

（二）教学重点不突出

近几年我国教育体制改革，强调实践操作能力的培养，对各专业课程设置和教学内容作了相应的调整，缩减了理论教学的课时，学生不能在有限时间内很好地掌握理论知识的要点，导致实践教学中项目开展受阻、学习效率低下、教学效果不理想。如心血管系统检查中，学生若不能很好地掌握心血管系统的组成、各个器官的生理结构、解剖位置及各器官之间的联系、心音中第一心音和第二心音形成的原理等知识，就很难在实践课程中通过触诊、听诊的方式对该系统进行正确的诊断。

（三）教学设备简陋，教学内容不符合实际岗位需求

由于学院搬迁仪器设备无法及时随走，教学条件简陋。有些实验出力不讨喜，如白细胞分类计数实验，要采血、制作涂片、染色、高倍显微镜下（油镜）下观察分类，把五分类嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞、单核和淋巴细胞凭经验判断，这与目前宠物医院主要借助全自动血球分析仪进行红白细胞计数的方法相比，内容不符合实际的岗位要求。这部分应将分析计数值的病理意义作为重点，才能与宠物医疗机构实现零距离对接。如血液的化学成分，在显微镜下也看不全、数不清，自动化设备能给出定量数据，显微镜下能看到定性的证据。B超等影像设备，能看到身体内部器官发生了什么变化。心电图能直接反映心脏机能的状态。所以，现代化的医疗设备为诊断提供了大量的依据，如果设备简陋，那很多数据就没有，诊断当然欠缺。

（四）试验基地不足，导致学生动手能力不强

实践课程的学习要求学生在教师的指导下掌握技术要领后进行更多实际动手操作，反复多次练习进而达到熟能生巧的效果，但在实际实践教学的开展中，实验课授课时间的固定性和临床病例随机性的矛盾导致实验课授课时会缺乏一些典型的临床病例资源。相对于宠物医院，实验室缺乏自动化临床诊断和治疗仪器设备，或者是已有设备老化陈旧，学生即使到宠物医院，实际动手操作机会较少。

二、教学模式改进的措施

（一）教学内容的改革

在宠物疾病诊疗的课程改革中，根据教学课时数及临床工作的特点、顺序设计教学模块，模块一物理学检查划分宠物保定法、一般检查、消化系统检查、呼吸系统检查、循环系统检查、泌尿系统检查、神经系统检查，建立诊断方法和程序共九个单元任务;模块二实验室检查分血常规检查、血清生化检验、尿液检查、皮肤刮取物检查四个单元任务;模块三影像学检查分为X光检查、B超检查、心电图检查和内窥镜检查四个单元任务;模块四治疗技术划分投药技术、注射技术、包扎技术、输血技术、急救技术六个教学模块，强调了“教、学、做”一体化的培养模式。

（二）教学方法的改革

以提高学生的学习兴趣为主，强调做中学，加强技能的训练，同时也要培养学生的临床思维和综合分析问题的能力。

1.演示法

在各情境教学项目中，通过学习、演示让学生逐步掌握宠物疾病的临床诊疗方法和技术，如宠物保定技术，一般临床检查方法，呼吸、消化、心血管、泌尿、运动系统的检查，病例记录，给药技术，包扎技术等由教师在做中教，学生在做中练、做中学，更容易理解和掌握所学知识。输血技术、外伤急救技术、中毒急救技术需要有临床病例出现才能进行限制，我们多采用课件插入影像的方法使学生再遇到这些特殊病例时能够临危不乱地配合宠物医生处置。

2.启发式讨论法

以职业兽医师考题引导学生思考，每年一度的职业兽医师国考牵动着在职兽医和在校学生的心，拿出部分历年的考题作为引导和讨论内容，并结合课程学习内容，提出问题，发散学生的思维，启发学生进行研究探讨。病例教学法更接近生产实际，使教学更直观，使学生对所学知识印象深刻。宠物疾病诊疗技术本身就是专业核心课程，它和临床病例更有着千丝万缕的联系，将平时搜集到的和课程相关内容的临床典型病例进行分类，经过剪辑、加工制成符合教学目标的视频或微课，补充到课堂教学中，让学生根据具体的案例情境主动思考和讨论。

3.任务驱动

让学生提前预习要学习的内容，并做好分组工作，由组长制定详细的实践操作步骤。如皮肤刮取物的检查，首先让学生分组制订出计划书，由不同学生分别进行保定、脱毛、消毒、刮取病变组织、制作涂片、镜检环节的操作，老师和其他学生现场打分。课后让学生写出实训的报告，一定要求学生据实的记录实验结果，允许操作失误，不允许记录不实。学生能从自己设计和操作里面学到专业技能知识和团队合作精神和科学务实精神。

4.工学交替的教学模式

学生的业余时间相对还是很充足的，一周有两天再加上寒暑假的大把时间可以利用，让学生见习校内外宠物医院，将实验室检查、心电图检查、B超和X光检查项目选择性地写出病例报告或实习见闻，激发学生在真实的职业情境中学以致用，实现了课堂与岗位的衔接，提高学生的臨床诊疗技术。

（三）教学手段的改革

1.以赛促学

学生对各类比赛都很感兴趣，利用学生的好胜心理设计教学技能比赛，以赛促学，学以致用。我们学院参加国赛采血技术、B超技术获得了二等奖，学院还开展了白细胞分类计数、注射技术、小动物留置针埋置技术（动物模具）等赛事，使学生的兽医职业核心能力得到提升，在这个过程中也提升了学生的交流表达能力、与人合作能力、解决问题能力、综合素质与综合能力，更提高了他们的就业竞争力。

2.推进信息化“课堂革命”

下载雨课堂、微助教等APP软件，可以灵活的课堂学习，快捷的课上测验、完善作业题型、创新师生互动。它将课前—课上—课后都赋予全新的体验，最大限度地释放教与学的能量，全面提升课堂教学体验，使往日沉闷的课堂变成以学生为中心的非常有趣的互动课堂。

（四）建议

宠物疾病诊疗技术课程作为一门重要的实践性较强的职业技术类课程，其实践教学应受到高度重视，建议以国家政策的导向，强化师资队伍的培养及基础学科的建设。

1.加强对“双师素质教师”队伍体系的建设

要改革传统的教学结构，完善立体化的教学体系，对教师提出了更高的要求，即要不断地学习新知识，如可以从智慧职教网站、爱课堂网站、云慕课等获取各方面的知识。还要有很强的实践动手能力，建议结合自身实际情况，建立教师下企业锻炼与进修制度的运行机制，提高教师职业素质，在建设过程中打造出一支拥有丰富的宠物疾病一线临床工作经验和课程教学经验的团队。

2.加大实验实训基地建设的投入

我们学院应借助与恒大集团合作办学的契机，加大力度对宠物医学专业教学实训资源完善，配备相关教学器具，如兽用心电图机、X光机、彩色B超诊断仪、尿液分析仪、血细胞分析仪、自动血液生化检测仪、液压手术台、呼吸麻醉机、恒温检测台、多功能检眼镜等，同时配备宠物美容室、兽医化验室、配药室、手术室、X光室、专门的实训动物房、多媒体实训室，以便让学生较完善地掌握实际工作中的内容和程序，暂时完成不了的实验可以利用多媒体虚拟演示讲解，为工作中的实际操作奠定基础，缩短学生走出校门踏入社会后的适应期，同时使学校培养出的学生与社会人才需求更好地接轨。

3.建立“校企合作”模式的新机制

国内的宠物医疗行业正迈向正规化、专业化、优质化的征途上，企业发展对人才的依赖又是显而易见的，在目前合作的几家宠物医院中选择进行深度的融合，学校与企业相互渗透、双向介入、优势互补、资源互用，利益共享，也有效地整合校企资源，实现了优势互补。引入宠物行业企业标准，校企共同制定人才培养方案，共同培养宠物类专业人才，实现学校、企业、学生、社会的“四赢”，也使学生零距离地接触未来从事的工作，为今后踏上工作岗位打好基础。

参考文献：

[1]黄埔和平，赵传壁，石冬梅，等.宠物疾病诊疗技术课程实践教学模式的研究[J].郑州牧业工程高等专科学校学报，2011（1）：46-48.

[2]王春明.校企融合培养宠物行业高技能人才的探索与实践[J].中国兽医杂志，2013（9）：90-91.

[3]王清艳，罗厚强，胡霖.高职宠物临床诊疗教学改革初探[J].温州农业科技，2013（1）：40-41.

编辑 陈鲜艳