职业健康体检和职业病诊断工作中的体会

【摘 要】目的：分析职业健康体检和职业病诊断工作中的体会效果。方法：研究阶段为2017年8月～2018年8月，共纳入研究对象200例，均为体检者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规方法进行健康体检，观察组在总结既往工作问题的基础上有害健康体检，比较两组效果。结果：对照组体检不良事件发生率13.0%（13/100）明显高于观察组体检不良事件发生率2.0%（2/100），差异显著，有统计学意义，P<0.05。观察组各项体检指标均高于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：综上所述，针对进行职业健康体检和职业病诊断的劳动者，通过为其提供完善的体检服务可有效提高劳动者对体检工作的满意度，降低体检过程中存在的不良事件发生率，值得应用与推广。

【关键词】职业健康体检;职业病;诊断

作为预防与控制职业病危害的有效手段，职业健康体检和职业病诊断工作对于保障劳动者身体健康十分重要。而职业健康体检是开展职业病诊断的一种有效途径[1]，本次研究将重点开展对进入体检中心进行体检的职工进行开展分析，旨在分析既往职业健康体检和职业病诊断中存在的问题，提出进一步的预防与优化措施，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将进入体检中的200例接受健康体检者作为研究对象（2017年8月～2018年8月），采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组100例，有男性59例，有女性41例，年龄范围在25-56岁之间，平均年龄（40.94±5.62）岁。观察组100例，有男性62例，有女性38例，年龄范围年龄在24-54岁之间，平均年龄（39.99±5.48）岁。通过比较两组临床研究小组之间的一般资料可知，其数据差异具有可比性，P>0.05。纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。

（1）纳入标准：①进入健康体检中心的体检者;②依从性良好。

（2）排除标准：①精神异常、智能损害者;②合并身心障碍者[2];③文盲或依从性极差者。

1.2 方法

对照组采用常规方法开展职业健康体检和职业病诊断。

观察组在总结与分析既往开展健康体检工作中存在的问题的基础上提出针对性改进措施：

（1）进一步强化体检场所介绍，增加导医人数。部分体检者对体检中心的相关情况不了解，延长体检时间，因此需要在体检中心内醒目的位置适当的增加相应的指示标识，通过适当增加导医人数，缩短体检者在体检过程中不必要的等待时间、寻找时间。

（2）加强体检单填写指导：对于部分进入体检中心的体检者而言，需要进行体检单填写，由于部分体检者是第一次体检，对体检单的填写不太了解，因此这个过程中也需要安排相应的人员指导体检者进行填写，并且详细咨询体检者是个人体检还是单位体检，帮助体检者选择最合适的体检项目。

（3）加强对职业病诊断人群的重视：由于体检者进行职业病诊断时有着比较福大的流程，加上体检者不够熟悉该流程，加上体检者患病或者怀疑自己患有疾病，这种情绪状态下不良情绪出现的可能性更高。因此，相关工作人员需要详细为劳动者讲解整个职业病诊断的流程，详细讲解的过程中耐心向劳动者解释。

（4）加强对体检中心工作的培训教育工作：比较常见的职业病包括尘肺病等，对于这些疾病，为更好的让工作人员在日常工作中可以帮助到体检者，因此需要加强对职业病相关知识的培训。

1.3 观察指标

记录与对比两组体检不良事件发生情况。

使用自制的问卷调查表进行满意度调查，问卷内容包括体检项目推荐、分诊质量、体检单填写、服务态度四个方面，每一项满分100分，分数越高代表满意度越高。

1.4 统计学分析

本次研究中共纳入的200例研究对象所有相关临床资料全部录入到SPSS19.0统计软件中，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用X2检验方式，计量资料应用（），组间比较检验方式为t，P小于0.05则差异明显且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组体检不良事件发生情况

表1可见，对照组体检不良事件发生率13.0%（13/100）明显高于观察组体检不良事件发生率2.0%（2/100），差异显著，有统计学意义，P<0.05。

2.2 对比两组体检满意度

表2可见，观察组各项体检指标均高于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

针对职业健康体检以及职业病诊断，其涉及到用人单位、劳动者以及职业健康检查机构三个方面。职业健康检查机构想要提升自身的服务质量，就需要了解用人单位在健康体检方面的需求以及劳动者的需求，这对于提高职业健康体检机构的服务质量十分重要[3]。在本次研究中，针对既往职业健康体检和职业病诊断方面存在的问题，有针对性的采取相应的解决措施，结果发现，对照组体检不良事件发生率13.0%（13/100）明显高于观察组体检不良事件发生率2.0%（2/100），差异显著，有统计学意义，P<0.05。由于以往存在体检制度不完善、分诊工作效率不高等问题，很大程度上影响到职业健康体检质量，在认识到上述方面存在的问题的基础上，积极强化职业健康体检以及职业病诊断工作，包括增加导医人数、完善分诊流程、重视职业病诊断人群、做好相关工作人员的培训工作，从多个方面开展对健康体检和职业病诊断者的服务工作，有效提高其服务质量[4]。

本次研究结果显示，观察组各项体检指标均高于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。本次研究从多个方面开展相应工作，旨在提升健康体检服务质量。实际上，针对劳动者的职业健康体检以及职业病诊断工作，仍然需要总结其中存在的问题，提出针对性的解决措施，旨在不断完善相应服务，为劳动者提供高效、高质的体检服务[5-6]。

综上所述，针对进行职业健康体检和职业病诊断的劳动者，通过为其提供完善的体检服务可有效提高劳动者对体检工作的满意度，降低体检过程中存在的不良事件发生率，值得应用与推广。

参考文献

[1]林辉，郭美琼，郭翔，朱德香，何坚，黄先青.90例职业性慢性苯中毒接诊案例分析[J].职业卫生与应急救援，2018，36（04）：322-324.

[2]張利军.职业健康体检和职业病诊断工作中的体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（27）：155+159.

[3]蒋兆强，林松，郭心念，冯玲芳，张敏，余珉，汪严华，马明强，楼建林.浙江省职业健康检查和职业病诊断服务满意度调查[J].预防医学，2017，29（07）：649-652+659.

[4]张威，王金敖.2013年江苏省职业健康检查机构和职业病诊断机构监督检查结果分析[J].江苏卫生事业管理，2015，26（03）：145-146.

[5]贾珂君.职业健康体检和职业病诊断工作中的体会[A].中华预防医学会劳动卫生与职业病分会.第十三次全国劳动卫生与职业病学术会议论文汇编[C].中华预防医学会劳动卫生与职业病分会：中华预防医学会，2014：1.

作者简介

吴学明（1979-），男，山西省临汾市人。2003年毕业于山西医科大学学校预防医学专业。霍州煤电集团有限公司总医院预防保健科，主治医师。研究方向为基层卫生服务。