个体化健康管理联合心理疗法对亚健康人群身心康复的影响

王杰

【摘 要】目的：探讨个体化健康管理联合心理疗法对亚健康人群身心康复的影响。方法：抽取76名亚健康人群作为研究对象，抽取时间范围在2017年7月-2018年7月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组38名，观察组实施个体化健康管理联合心理疗法，对照组仅给予常规健康管理及心理疗法，对比干预效果。结果：干预后观察组主观生存质量（93.22±2.12）分、主观健康状况（92.36±2.17）分、生理健康（93.22±1.12）分、心理健康（95.33±1.64）分、社会关系及环境（93.25±2.17）分均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后生理亚健康（68.25±12.23）分、心理亚健康（93.22±1.12）分、社会亚健康（69.25±11.27）分、亚健康总体评价（66.35±17.22）分均较高（P<0.05）;两组干预后心理状况比较差异显著（P<0.05）。结论：个体化健康管理联合心理疗法对亚健康人群身心康复的影响显著，可提升其生活质量，提高健康状况，缓解心理压力，值得推广。

【关键词】个体化健康管理;心理疗法;亚健康

亚健康是一种介于健康与疾病之间的状态，属于慢性生理功能恶化状态，主要表现为无确切疾病诊断情况下，出现精力下降、活力丧失、睡眠模式改变等[1]。亚健康有两种转归方式，一种为逐渐恢复健康，一种为逐渐发展为疾病状态，对人们日常生活及生活质量造成严重影响。临床医学界将亚健康列为21世纪人类健康头号大敌，但临床干预多采用健康宣教、调查分析等方式，对具体干预措施鲜少提及，缺乏规范、疗效显著的管理模式。本次研究中，给予观察组个体化健康管理联合心理疗法，效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取76名体检为亚健康人群作为研究对象，抽取时间范围在2017年7月-2018年7月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组38名。观察组男30名、女8名，年龄18-47岁，平均（29.36±3.62）岁;对照组男31名、女7名，年龄18-45岁，平均（29.34±3.11）岁，两组一般资料比较无意义（P>0.05）。

纳入标准：均自愿参与且知情同意;依从性较好;初中及以上文化水平。排除标准：中途退出者;无法配合完成各项研究措施者;诊断明确疾病者;具有精神疾病史者;哺乳期、妊娠期女性。

1.2 方法

对照组：给予常规健康管理及心理疗法。

（1）常规健康管理：建立健康档案，每年组织体检1次，对生活方式、环境因素以及遗传因素进行调查，分析其危险性、心理状况等。给予心理保健、运动处方以及生理保健，主要采用健康宣教的方式进行。

（2）心理疗法：邀请心理咨询师，对参与者实施心理疏导，每次30min，每周1次。医护人员积极与参与者沟通，了解其内心想法，通过面部微表情、肢体语言等分析其性格，掌握其对健康管理的认识以及态度，建立良好护患关系，增加信任感。鼓励参与者表达自身想法，耐心倾听主诉，引导其提出疑惑，采用简洁易懂的语言解答疑惑，耐心疏导负性情绪，缓解心理压力。

观察组：实施个体化健康管理联合心理疗法，具体为：（1）心理疗法同对照组。（2）个体化健康管理：①运动方案：根据参与者身体状况，结合其兴趣爱好，制定个性化运动方案，如游泳、散步、慢跑、骑单车等，共同制定可坚持实施的运动计划，每天确保1h，强度可根据自身耐受度调节。告知其良好运动习惯，不仅可提升机体免疫力，还可改善睡眠状况，提升睡眠质量，进而改变精神面貌。②饮食计划：结合参与者饮食习惯，制定针对性饮食方案，减少盐分、脂肪摄入量，适当提高优质蛋白、微量元素的摄入，鼓励饮食多元化，忌辛辣刺激，戒烟戒酒，对有较长烟龄以及饮酒史者，可循序渐进的减少吸烟及饮酒次数，最终达到戒烟戒酒的目的。③健康宣教：每周1次健康宣讲，可在心理疗法之后，对日常生活中常见不良生活习惯及行为进行讲解，提升参与者认知度，转变不良认知，提高依从性。同时制定健康手册，手册中包含健康行为量表，内容包含饮食情况、运动情况以及心理小调查等，让患者自行评定，每月上交1次，掌握患者完成情况。

1.3 观察指标[2]

采用生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定患者生存质量，主要包含主观生存质量、主观健康状况、生理健康、心理健康、社会关系及环境，共计26项，分值0-100分，得分越高，生活质量越好。

采用亚健康评定量表（SHMS V1.0），包括心理亚健康、生理亚健康、社会亚健康以及亚健康总体评价等方面，由9个维度，39个条目组成，每条目包含5个选项，各子量表及总量表得分越高，表示健康状况越好。

采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分界值为50分，分数越高，焦虑程度越严重。

采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分界值为53分，分数越高，抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

将研究中的数值变量资料（ ±s）以及名义变量资料（%），放入SPSS19.0软件中，实施统计学计算，观察对比结果P值，其在0.05以下，说明数据差异较大。

2 结果

2.1 两组生活质量比较

干预后观察组主观生存质量（93.22±2.12）分、主观健康状况（92.36±2.17）分、生理健康（93.22±1.12）分、心理健康（95.33±1.64）分、社會关系及环境（93.25±2.17）分均高于对照组（87.23±2.12）分、（88.52±5.61）分、（90.25±1.69）分、（90.22±2.37）分、（90.38±2.46）分，数据比较差异显著（t=12.316、3.935、9.030、10.930、5.393，P=0.000）。

2.2 干预后两组SHMS V1.0得分比较

观察组干预后生理亚健康（68.25±12.23）分、心理亚健康（93.22±1.12）分、社会亚健康（69.25±11.27）分、亚健康总体评价（66.35±17.22）分均高于对照组（61.22±15.23）分、（63.25±5.25）分、（64.31±10.47）分、（63.22±5.29）分，数据比较差异显著（t=2.219、1.732、1.980、2.590，P=0.015、0.044、0.026、0.006）。

2.3 心理状况

干预前观察组SAS（55.23±2.69）分，对照组SAS（55.22±2.17）分、观察组SDS（57.25±2.11）分、对照组SDS（58.61±2.16）分，组间比较，差异无统计学意义（t=0.018、2.776，P=0.493、0.003）;干预后观察组SAS（35.31±2.17）分、SDS（40.25±2.12）分低于對照组（45.22±2.17）分、（47.22±2.35）分，数据比较差异显著（t=19.906、13.576，P=0.000）。

3 讨论

亚健康是一种健康透支状态，主要表现为身体存在不适，但并无明显器质性病变，是患病的前兆。近年来，随着社会竞争的激烈，生活节奏的加快，亚健康人群的人数呈上升趋势[3]。中国预防学会认为：掌握有关的健康知识实施健康管理，是亚健康人群对疾病预防、转归和康复的重要措施。健康管理是对个体或群体健康进行全面监测、分析以及评估，为人们提供健康咨询及指导，对影响健康的危险因素进行干预。但常规健康管理缺乏针对性，且主要是通过体检以及健康宣教进行，受检者依从性不高。个体化健康管理是新型管理模式，其强调以患者为中心，结合临床经验以及患者需求，实施针对性健康管理，确保管理的可实施性以及有效性。心理疗法通过专业人士，对亚健康者实施针对性心理疏导，可显著降低其心理压力，消除负性情绪，协助其树立积极心态，主动参与到各项干预措施中，提升依从性。 在本次研究中，通过个性化饮食方案、运动方案以及健康宣教，促使参与者认知度得到极大的提升，转变不良生活习惯及行为，进而养成良好健康生活方式，提升机体健康状况。在加之专业的心理干预，及时疏导负性情绪，建立良好护患关系，取得其信任，耐心解答疑惑，促使其保持良好精神面貌，为各项措施的实施打下良好的基础，促使参与者心理健康得到显著改善。因此研究结果显示：观察组干预后心理状况、生活质量以及健康状况均优于对照组，证实个体化健康管理联合心理疗法可有效改善患者生活质量，提升健康状况。

综上所述，个体化健康管理联合心理疗法对亚健康人群身心康复的影响显著，可提升其生活质量，提高健康状况，缓解心理压力，值得推广。

参考文献

[1]邱丽蓉，安雪梅.传统中医疗法联合心理护理对亚健康医护人员身心康复的影响[J].四川中医，2015，14（10）：183-185.

[2]林凡，聂谋福.健康管理在飞行人员亚健康人群中的应用[J].中华保健医学杂志，2015，17（2）：136-137.

[3]汪洪波，白雅文，柴诗忆等.艾力斯特按摩椅按摩对亚健康人群干预效果研究[J].中国医学装备，2018，15（05）：37-40.