苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨

蒋炜

【摘 要】目的：分析苯磺酸氨氯地平的临床药理作用，观察应用效果。方法：随机分组，对照组常规给予硝苯地平缓释片（20mg po qd）治疗，观察组给予苯磺酸氨氯地平片（2.5mg po qd），对比治疗效果。结果：观察组治疗后SBP（105.61±5.41）mmHg、DBP（83.65±4.77）mmHg、心功能（1.03±0.03）级、有效率95%、头晕头痛率2.5%、低血压率2.5%。对照组治疗后SBP（123.63±15.41）mmHg、DBP（98.62±10.11）mmHg、心功能（2.36±0.19）级、有效率67.5%、头晕头痛率12.5%、低血压率7.5%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：采用苯磺酸氨氯地平治疗高血压，能够降低血压，改善心功能，有效率高，安全性强。

【关键词】苯磺酸氨氯地平;临床药理作用;高血压;硝苯地平缓释片

近年来，高血压的发病率逐年提高，居民的健康状况已受到了较大的威胁。发病后，如未及早治疗，易增加心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管意外发生的风险，导致患者猝死。苯磺酸氨氯地平为第三代碱性钙离子拮抗剂的一种，在降血压方面效果显著。本文于本院2017年8月～2018年8月收治的高血压患者中，随机选取80例作为样本，分析了苯磺酸氨氯地平的临床药理作用，观察了应用效果：

1 資料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（n=40）性别：男/女=27/13，年龄（53.26±14.48）岁，病程（6.52±3.25）年。对照组（n=40）性别：男/女=26/14，年龄（54.26±13.54）岁，病程（6.69±3.38）年。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规给予硝苯地平缓释片（陕西步长高新制药有限公司，国药准字H61023583，10mg*2板*30s）（20mg po qd）治疗。合并心绞痛者，联合给予硝酸异山梨酯片（北京京丰制药集团有限公司，国药准字H20093525，20mg*48s）（40mg po qd）治疗。

观察组给予苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224，5mg*7s）（2.5mg po qd），用药1周后，根据患者的耐受度，逐渐增加剂量，最大剂量为10mg po qd。

1.3 观察指标

（1）给药1个月后，观察两组患者的血压与心功能。

（2）给药1个月后，观察两组的治疗效果。

显效：治疗后，血压及心功能基本或完全恢复，视为显效。有效：治疗后，血压小幅度降低，心功能未见明显恢复，视为有效。无效：血压与心功能未恢复或加重，视为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压与心功能

观察组治疗后SBP（105.61±5.41）mmHg、DBP（83.65±4.77）mmHg、心功能（1.03±0.03）级，与对照组差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 治疗效果对比

观察组有效率95%，与对照组差异显著（P<0.05），详见表2。

2.3 不良反应对比

观察组头晕头痛率2.5%、低血压率2.5%，与对照组差异显著（P<0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 高血压的常规治疗方法及临床疗效

高血压指动脉血压升高的症状，患者临床表现以头晕头痛、疲劳、心悸等为主。如血压持续性或突然升高，易诱发心脑血管损害，导致患者死亡。高血压的发生，与遗传因素有关。有学者在研究中指出，30%～50%的高血压患者，均伴有遗传史[1]。此外，情绪过于激动、环境过于嘈杂、高龄、高盐饮食等不良生活习惯的存在，同样可加重高血压。作为临床的慢性病，高血压治疗方法以保守治疗为主。常规给予硝苯地平缓释片治疗，可有效抑制血管平滑肌收缩，减轻血管痉挛，增加心排出量，改善血液氧合状态，达到降低血压的目的。本文研究发现，采用硝苯地平缓释片治疗高血压后，患者SBP（123.63±15.41）mmHg、DBP（98.62±10.11）mmHg、心功能（2.36±0.19）级，与治疗前相比，血压有所降低，心功能有所增强。本组患者有效率67.5%、头晕头痛率12.5%、低血压率7.5%。

3.2 苯磺酸氨氯地平的临床药理作用

苯磺酸氨氯地平，同样为临床用于治疗高血压的主要药物之一。该药物的临床药理作用，主要体现在以下方面：

（1）该药物进入人体后，可作用于血管平滑肌，抑制其收缩及痉挛，降低血管阻力，使血压水平得以降低。临床研究发现，该药物具有高度的血管选择性，药物对心肌收缩基本无负面影响[2]。苯磺酸氨氯地平包括长效药物与短效药物两种，两种药物药效持续时间长度不一致，但均可取得显著的降压效果。

（2）苯磺酸氨氯地平具有水、脂双重溶解特性，经口服进入人体后，药物可缓慢吸收，血药浓度于6～12h达到高峰。该药物可经肾脏代谢，随尿排出。伴有肾功能障碍者，需谨慎用药。目前，临床尚未发现苯磺酸氨氯地平与其他药物相互作用。

（3）苯磺酸氨氯地平用于治疗高血压，具有起效缓慢的特点，但其药效可稳定维持。研究发现，采用该药物治疗疾病，药效个体差异较小，排除误服与漏服的风险，几乎所有患者均可取得良好的降压效果。

（4）采用苯磺酸氨氯地平治疗高血压，药物20～24h降压效果优于缬沙坦。此外，该药物的药效同样具有时间特征，清晨用药，降血压效果更加显著。

3.3 苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床应用效果

为评估苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床应用价值，本文于治疗后，对患者的各项指标进行了观察。结果显示，应用苯磺酸氨氯地平片后，患者SBP（105.61±5.41）mmHg、DBP（83.65±4.77）mmHg、心功能（1.03±0.03）级，与采用硝苯地平缓释片治疗相比，血压进一步下降，心功能进一步改善。进一步观察发现，本组患者有效率95%，与采用硝苯地平缓释片治疗相比，有效率更高，优势显著（P<0.05）。本文的研究成果，证实了苯磺酸氨氯地平在高血壓治疗中的显著临床效果。黄春兰[2]在研究中，同样选取高血压患者作为样本，对苯硫酸氨氯地平的临床疗效进行了观察。结果显示，应用该药物治疗疾病，可将有效率自69%提高到97%，将SBP自（156.3±11.0）mmHg降低至（100.3±4.5）mmHg，将DBP自（130.2±5.8）mmHg降低至（84.5±4.1）mmHg。该学者的研究成果，与本文基本一致。

为评估药物的临床应用安全性，本院同样对其不良反应进行了观察。结果显示，应用苯磺酸氨氯地平片后，患者头晕头痛率2.5%、低血压率2.5%，与未应用该药物者相比，安全性更强。导致该药物不良反应少的原因，与其起效平缓、作用平稳有关。部分学者在报道中指出，苯磺酸氨氯地平用药，可能诱发下肢水肿。导致该不良反应发生的原因，与微动脉与微静脉扩张程度不同有关。与年轻人相比，老年人对药物的耐受度较低，且多合并糖尿病等基础疾病。苯磺酸氨氯地平治疗疾病，老年人可安全用药，且不会增加心力衰竭患者死亡的风险。表明，采用苯磺酸氨氯地平治疗高血压，安全性值得肯定。但为进一步改善临床疗效及安全性，临床仍需于用药期间，对患者的不良反应进行观察。与此同时，应嘱患者减少钠的摄入量，多食用清淡、易于消化的食物，避免血压升高。如病情允许，患者可适当运动，增强抗病能力，改善心功能，使生活质量得到提升，使预后得到改善。

综上所述，采用苯磺酸氨氯地平治疗高血压，能够降低血压，改善心功能，有效率高，安全性强。

参考文献

[1]翟春雨.氯沙坦钾联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压神经内分泌激素的影响[J].中国处方药，2019，17（08）：73-74.

[2]黄春兰，陈琳，吴丽莎.缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的总有效率及不良反应发生情况观察[J].北方药学，2019，16（08）：144-145.