阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察

蔺海英

【摘 要】目的：探究阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法：选取我院治疗的非淋菌性宫颈炎患者80例作为研究对象，治疗时间为2017年5月-2018年5月，根据不同的治疗方法分为研究组与参照组，每组40例，分别采用阿奇霉素联合阴道栓剂、阿奇霉素治疗。观察两组的治疗效果。结果：研究组患者总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎可有效缓解患者的症状，同时安全性高，疗效显著。

【关键词】阿奇霉素;阴道栓剂;非淋菌性宫颈炎

非淋菌性宫颈炎属于慢性宫颈炎，是沙眼支原体、衣原体引起的粘液脓性宫颈炎。该疾病患者宫颈管内膜异位区出现红肿，且可伴随粘渡脓性分泌物;主要症状为黏液脓性或浆液性白带、下腹部不適、宫颈出血等[1]。衣原体是常见的性传播感染菌，现如今临床使用抗生素治疗该疾病效果不理想，因该病原体具有耐药性、抗药性，所以难以根治，病情反复，同时还可传染至男性泌尿生殖系统，甚至影响男女性的生育功能。对此，非淋菌性宫颈炎首选治疗方法为内外共治，通过清洗阴道后使用阴道栓剂，再结合强力霉素进行服用，可有效促进治疗效果[2]。阿奇霉素用于治疗由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染，阴道栓剂可有效清除阴道内的细菌，从而能够缓解非淋菌性宫颈炎患者的症状，消除炎症。本文对阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎进行探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院治疗的非淋菌性宫颈炎患者80例作为研究对象，治疗时间为2017年5月-2018年5月，根据不同的治疗方法分为研究组与参照组，每组40例，所有患者经宫颈分泌物检测后符合非淋菌性宫颈炎临床诊断标准，本研究已经过我院伦理委员会的审核，所有患者同意签署研究知情协议书。纳入标准：治疗依从性优良，符合我国卫生部疾病控制司《性病诊断标准与处理原则》中MPC的判定标准。排除标准：患性病、淋菌性宫颈炎者，合并精神性疾病者，对研究药物过敏者。研究组患者中平均年龄为37.85±5.66岁;平均病程为5.29±1.36个月;支原体感染12例，衣原体感染18例，混合感染10例。参照组患者中平均年龄为37.97±5.85岁;平均病程为5.34±1.40个月;支原体感染11例，衣原体感染17例，混合感染12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者采用阿奇霉素治疗，给予阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167，规格：0.25g*6s）服用，初次服用量500mg，每日服用2次，可根据患者实际情况调整剂量，每日服用量不可超过1500mg，共治疗1周。研究组患者则在参照组患者治疗基础上加用阴道栓剂治疗，给予使用复方甲硝唑阴道栓（河北万通金牛药业有限公司，国药准字H13024554，规格：3g/粒）进行治疗，清洗外阴后，将1粒药物置入阴道深部，每晚1次，治疗1周，治疗期间禁止性生活、食用辛辣食物等，注意个人卫生，保持健康、良好的作息习惯与生活方式。

1.3 观察指标

观察两组患者用药治疗期间所出现恶心、腹胀、呕吐以及外阴灼热等不良反应情况，疗效判定[3]：患者治疗1周后宫颈分泌物、病原体培养检测显示阴性，且白带异常、宫颈水肿等症状和体征等完全消失，可判为治愈;患者用药治疗1周后阴道和宫颈口分泌物镜检、病原体培养结果均为阴性，临床症状与体征明显改善判为显效;患者治疗后阴道和宫颈口分泌物镜检、病原体培养结果存在部分阳性，临床症状有所改善判为有效;患者治疗后症状和体征无明显变化，阴道和宫颈口分泌物镜检、病原体培养结果为阳性判为无效，总有效率=（治愈+显效+有效）/例数。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（）表示，并分别行X2、t检验。如P<0.05，则说明两组数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组比较治疗效果

如表1所示，研究组总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组比较不良反应发生情况

如表2所示，研究组不良反应发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

非淋菌性宫颈炎是一种由寄生于腺上皮细胞浆内的衣原体侵袭宫颈组织，并再化脓为健康易感细胞多导致的宫颈炎，该疾病患者可出现乳白色粘液性白带、性交疼痛、下腹坠胀等症状。有研究表明[4]，非淋菌性宫颈炎患者的衣原体隐性感染率和混和型感染率相当高，若不及时治疗，可致使不孕不育。消除宫颈炎症主要关键是抑制衣原体与支原体等细菌，从而可有效缓解患者的临床症状，控制病情的发展。目前，临床的大量消炎药物均具有抗生素成分，随着抗生素广泛应用，其细菌与真菌对其产生一定的抗药性，从而降低药物治疗的效果。阿奇霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，其均有较强的抗菌性，且抗菌谱广，因此阿奇霉素片适用于因沙眼衣原体感染的生殖器系统疾病，疗效显著。复方甲硝唑阴道栓是一种抗菌素药物，可用于治疗阴道炎、支原体感染等疾病，治疗非淋菌性宫颈炎具有明显效果。本研究表明，研究组总有效率高于参照组，不良反应发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见采用阿奇霉素联合阴道栓剂可有效治疗非淋菌性宫颈炎，因甲硝唑能够清除厌氧菌，所以通过使用复方甲硝唑阴道栓，可对支原体与衣原体DNA代谢过程进行阻断，同时该药物其中的抗阿米巴原虫成分能够抑制细菌与真菌的氧化还原反应，有效杀死菌细胞，另外药物中所含有维生素E、人参茎叶皂苷对患者宫颈粘膜上的细菌进一步杀死后，对其进行修复，减少炎性反应，防止细菌再生，还可促使创伤愈合的作用[5]，缓解患者临床症状，减少复发情况。该药物联合阿奇霉素具有协同作用，对栓剂药物作用无影响，同时药物副作用低，安全性高，单用阿奇霉素无法增强疗效，而且容易产生不良反应。

综上所述，采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎可有效杀死病原体，缓解患者的临床症状，疗效显著，安全性高。

参考文献

[1]张玉杰.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎效果评价[J].海峡药学，2018，30（09）：204-206.

[2]黄艳.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（74）：108.

[3]赵荣.探讨阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：125+130.

[4]张华.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：152.

[5]洪海琴，刘莹，廖春娟.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎临床疗效观察[J].基层医学论坛，2018，22（14）：1998-1999.