尿毒清颗粒与还原型谷胱甘肽治疗对慢性肾功能指标的影响

孙丽

【摘 要】目的：探讨尿毒清颗粒与还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法：采集2018年1月-2019年1月于我院接受治疗的慢性肾功能不全患者共102例作为研究对象，结合治疗方案的不同划分为参照组（还原型谷胱甘肽）、治疗组（尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽），各组为51例，观察两组患者治疗前、后对肾功能各指标情况及临床疗效。结果：治疗组治疗后Cr为（218.60±80.41）?mol/L、BUN为（9.13±2.25）?mol/L、UA为（488.91±99.77）?mol/L、Ccr为（58.43±7.88）?mol/L，较治疗前有所改善，则显著优于参照组Cr（256.09±80.48）?mol/L、BUN（11.05±2.39）?mol/L、UA（541.91±102.13）?mol/L、Ccr（48.23±9.33）?mol/L，差距显著，P<0.05;治疗组治疗后临床有效率为47（92.16）%，与参照组临床有效率的39（76.47）%比较差异明显，P<0.05。结论：还原型谷胱甘肽联用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全疾病的临床效果佳，值得临床推广。

【关键词】尿毒清颗粒;还原型谷胱甘肽;慢性肾功能不全;效果

慢性肾功能不全又名慢性肾功能衰竭，且死亡率极高。在临床上属于肾脏病常见的临床综合征。其主要病因不排除是与糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化有着密不可分的关系。中医辨证属“脾虚湿浊症”、“脾虚血瘀症”，其治疗主要是以通腹降浊、健脾利湿和活血化瘀为宜。目前针对慢性肾功能不全疾病治疗多以单一使用还原型谷胱甘肽、保肾片、尿毒清颗粒等治疗方法来逆转病情发展，但预后效果差，降低了整体的临床疗效。为此，恰当的干预与治疗对于慢性肾功能不全患者预后肾功能恢复的好坏，产生直接影响[1]。本文选自2018年1月-2019年1月间于我院接收的102例慢性肾功能不全患者分别采用还原型谷胱甘肽、尿毒清颗粒治疗后对肾功能指标的影响进行深入探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜取2018年1月至2019年1月前来我院就诊的102例慢性肾功能不全患者的临床资料进行分析，均与患者及家属沟通，自愿签订知情同意书，并获得院内伦理委员会批准。纳入标准：均经临床相关检查明确后，符合《肾脏病学》慢性肾功能不全的诊断及分期标准;排除标准：均排除存在药物过敏史、孕产妇合并其他恶性肿瘤者;结合治疗计划分为参照组51（还原型谷胱甘肽）、治疗组51（尿毒清颗粒与还原型谷胱甘肽），其中参照组男性患者31例，女性患者20例，年龄36-68岁，平均年龄（48.12±3.20）岁;病程1-8年，平均病程（3.12±1.40）年;治疗组男性患者29例，女性患22例，年龄35-65岁，平均年龄（47.23±2.81）岁;病程1-9年，平均病程（3.85±1.25）年;102例慢性肾功能不全患者原发病包括：慢性肾小球肾炎患者48例、糖尿病腎病患者35例、高血压肾病患者12例、慢性间质性肾炎7例。各组患者临床资料进行比对，不存在明显差异，P>0.05，不具备统计学意义。

1.2 治疗方式

（1）全部患者均给予常规限制蛋白质饮食、纠正水、电解质酸碱平衡，防治贫血及感染，及时解除尿路梗阻及杜绝使用肾毒性药物，控制血压、血糖。在此基础上对照组均给予还原型谷胱甘肽（生产厂家：山东绿叶制药有限公司，国药准字号：H20030002，规格：0.6g）1.8g稀释于0.9%氯化钠100ml生理盐水静脉滴注，2次/d，连续治疗4W后见疗效[2]。

（2）治疗组：还原型谷胱甘肽治疗同参照组相同，并结合尿毒清颗粒（康臣药业（内蒙古）有限责任公司，国药准字号：Z200732556，规格：5g/15袋/盒）口服治疗，服用方法：4次/d，分别于每日的6、12、18时各服用一袋，晚间22时服用2袋，一日最多不得超过8袋，温水送服，也可另订服药时间，但两次服药间隔不得超过8h，4W/疗程[3]。

1.3 观察指标

观察及比对两组慢性肾功能不全患者治疗前、后（肌酸酐Cr、尿素氮BUN、尿酸UA、内生肌酸酐清除率Ccr ）各指标水平变化情况;评估及比较两组慢性肾功能不全患者治疗4W后临床有效率（有效、稳定、无效）情况。

1.4 疗效判定

两组慢性肾功能不全患者治疗4W后的临床疗效是以《肾脏病学》评价标准：经复查，患者临床症状显著恢复，且Ccr增加至20%以上，则判定为有效;患者临床症状较治疗前有所改善，且Ccr增加至10%以上或无变化/下降，则判定为稳定;患者临床症状较治疗前无任何好转或加重，且Ccr处于降低或升高状态，则判定为无效。有效率=有效+稳定/总例数×100%。

1.5 统计学分析

本次研究所获取的所有数据结果均采用SPSS19.0软件进行分析，并以百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

（1）结果显示：治疗组治疗4W后CrL、BUNL、UAL、Ccr肾功能各个指标情况，均较治疗前有所改善，则显著优于参照组，组间治疗前后比对，差异有统计学意义，P<0.05。详情见表1。

（2）结果得出：治疗4W后治疗组慢性肾功能不全患者获得临床有效率情况，较参照组比较，更胜一筹，差异有统计学意义，P<0.05。详情见表2。

3 讨论

慢性肾功能不全在中医属“虚劳”、“关格”、“癃闭”等范畴。应以虚标实之证，气血亏虚为本、湿毒内蕴为标来进行治疗。若早期得不到有效治疗，极易引起肾功能衰竭或尿毒症的发生。临床治疗时以还原型谷胱甘肽注射液、如康注射液、保肾片等常用药来控制疾病发展，延缓肾功能恶化，但最终无法达到预期效果。近年来，据有关临床多次证实，还原型谷胱甘肽配合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床效果确切，实现提高肾功能，改善患者肾功能指标水平的目的[4]。