“健康中国”视角下的健康文化7S模型研究

张沁兰 易雪媛 吕茜倩

摘要：“健康中国”已成为国家重要战略，健康文化是健康中国实施的重要保障。对健康文化进行综合研究，对健康文化的建设和提升人民健康素养都具有显著意义。借鉴经典的管理科学模型，创新性地构建包括“文化战略”、“文化结构”、“文化制度”、“文化人员”、“文化价值”、“文化氛围”和“核心内涵”七大要素的健康文化7S模型，为未来健康文化研究和发展提供新的思路。

Abstract： The "healthy China" has become an important strategy， national health culture is the important guarantee for the implementation of health in China. Make a comprehensive research on health culture， has significant meaning to health culture construction and improve people's health literacy. Reference to classic scientific management model， innovative building the seven elements of health culture 7s model including the strategy of culture， cultural structure， cultural system， cultural workers ， cultural value and culture atmosphere and core connotation . Provides new ideas for the health cultural research and the future development.

关键词：健康中国;健康文化;7S模型

Key words： Healthy China;health culture;7S model

中图分类号：R193                                      文献标识码：A                                  文章编号：1006-4311（2019）31-0114-03

0  引言

改革开放以来，人民生活质量显著提高，但与此同时，富足的物质生活导致健康问题日益凸显，各类健康隐患频发，如果不加以干预积极应对，势必对未来整体国民身体素质水平产生不良影响。因此，2016年我国发布了《健康中国2030规划纲要》，为健康中国的未来发展提供了纲领，提出了通过发展健康文化提升全民健康素养水平，以达到提高全民健康水平的根本目标。习近平总书记在十九大报告中也明确提出“实施健康中国战略”，强调了人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。同时，党的十九大精神大力倡导文化自信，大力推动文化繁荣，而健康文化不仅是社会文化的重要组成部分，也是人民健康生活的重要保障和强大助力。由此可见，推进健康中国实施，在社会倡导健康生活方式，提升健康素养，普及健康文化意义重大、刻不容缓。然而现阶段，健康中国战略背景下的健康文化系统性研究还较少，健康文化在民众中的普及度还有待提升，各种观点仍在不断探索中，还未形成足够成熟的健康文化纲要和标准[1]。因此，综合性进行健康文化研究，对健康文化的建设和提升人民健康素养都具有显著意义，也是新时代赋予健康文化研究者的责任与使命。

1  健康文化研究现状

健康文化作为一个尚在研究阶段的命题，在学界并没有统一的概念界定，其研究总体来说也分散而繁杂，难以形成统一的定论。概括来说，可以认为健康文化是人们对健康的认知、观念、知识、制度等意识形态及与之相适应的行为方式，是人们在增进健康的实践过程中所形成的精神成果与物质成果的总和。现阶段健康文化的研究仍有以下方面有待发展。

1.1 健康文化理论研究不系统

健康文化的适用性和广泛普及需要成熟而系统的健康文化理论支撑，以提高健康文化的实践可行性。现阶段健康文化的理论研究虽然日益增加，但观点分散、理论各异，多集中于健康文化基础理论、健康教育、健康管理、医院健康文化建设、传统养生健康文化、工作环境健康文化等领域[2]。同时也有研究将健康文化与健康素养进行综合研究，并研究文化对健康行为的影响和对健康行为的干预措施。由此可见，健康文化理论并未形成体系，各种理论交融与冲突并存，使健康文化的理论研究尚处于百家争鸣的状态。

1.2 健康文化核心内涵不明确

健康文化需要核心的内涵来定义文化的精神，但目前健康文化的内涵包含广泛，并没有明确的内涵定义。例如有的研究将悠久的传统养生文化作为构建现代健康文化的重要思想资源，也有研究从大健康视角出发，将健康文化建设的主要内容定义为树立“治未病”的健康理念，强调健康文化建设和全民大健康之间的必然联系等[3]。因此，没有明确的核心内涵使健康文化的建设内容难以明确界定，各种内涵交叉无序，影响了健康文化的普及性和操作性。

1.3 健康文化建设框架不完善

《健康中國2030规划纲要》虽然提出了基本纲要，但其中也并未界定健康文化的建设框架，实际的行动指南并不明确。健康文化并没有包括制度、结构、人员等关键要素在内的完善建设框架，只有综合而笼统的健康文化观念以推动文化的普及。有研究提出我国健康文化建设可以遵循政府为主导、基层医疗机构和学校为主、社区共建的健康文化建设路径，也有研究提出通过增强文化支撑品牌意识来谋划健康文化建设[4]。但这些研究侧重点各有不同，健康文化的建设总体框架仍然缺失，还需进一步的系统规划，搭建起完善的由上自下的建设框架。

1.4 健康文化评价和创新不成熟

健康文化在推广中，需要借助适时的反馈和评价，不断完善文化内涵和建设思路，与时俱进进行创新，才能推动健康文化的长远发展。综合研究现状，学界对于健康文化的研究还在基础探索阶段，关于健康文化创新或评价的相关研究较少。因此，需要对健康文化的评价和创新进行设计探讨，以帮助健康文化本身不断完善。

2  健康文化的7S模型构建

综合现状来看，目前缺乏针对健康文化的综合性和系统性研究，通过构建模型进行健康文化创新研究仍有待挖掘。因此，可以将健康文化整体看作一个系统，创新性引入经典管理科学理论——麦肯锡7S模型的成熟理论与经验，构建包括“文化战略”、“文化结构”、“文化制度”、“文化人员”、“文化价值”、“文化氛围”和“核心内涵”七大要素的健康文化7S模型（如图1）。通过各要素充分融合互通、互相影响促进，定义和创新各要素的含义、功能，形成健康文化系统化的工作模式和评价基础，以推动健康文化的持续发展和创新。

2.1 健康文化战略

战略作为影响组织行为和事物发展的重要因素，有着稳定的指导和推动作用。健康文化本身具有无形性、软约束性和连续性等，需要有文化战略对其进行稳定持续影响，以健康文化根本性的发展政策，作为发展方向的主要依据，使健康文化的各要素都有重要保障。如已经《健康中国2030规划纲要》等政策性文件，就对健康文化的现实发展提供了可靠的战略思想指导。健康文化战略需要适应当代健康文化的发展要求，在不同的时期进行相应的调整。只有健康文化战略与发展目标一致，并作为健康文化各要素的指导方针，才能使健康文化发展更有章可循，各种计划取得较好的预期目标。

2.2 健康文化结构

健康文化是一项面向全民的文化普及工程，滲透群体广泛，结构复杂。健康文化的推广需要通过各层组织机构的支持，包括各级政府、社会、教育科研机构等社会力量。健康文化发展可以形成自上而下，基层多点推广的参与结构。上层组织机构做好顶层设计，下级组织作为主要推广者进行执行。特别需要依靠社区和健康文化宣传者的力量，从每个小范围区域，慢慢形成各地区公众对健康文化的重视。健康文化结构各级组织合力联动，推进健康文化发展的各关键目标的实现，保障健康文化发展的各个环节。

2.3 健康文化制度

健康文化制度是健康文化发展中原则、方针、政策的总和，是健康文化事业进行管理的重要依据，有着规范和保障的作用。健康文化制度从侧面反映着健康文化事业的性质，也是健康文化各执行条例得以贯彻的保证。制度是文化的基础和支撑，合理科学的制度促使先进的健康文化，而健康文化的蓬勃发展也能对制度产生反向影响，促使健康文化制度更适应健康文化发展。

2.4 健康文化人员

健康文化的发展必须依靠相关人员的推动和支持，而健康文化人员不仅是单纯的健康文化管理者和个体推动者，更是健康文化的实践者。健康文化发展中应该培养一批具有专业知识的健康文化人员，充分依靠医学院校、医院系统等专业机构组织，让健康文化人员对健康文化的发展和推广发挥至关重要的作用[5]。所有文化理念、制度都需要具体的人员来进行执行和传播，通过健康文化人员的管理、推广和助力，才能使健康文化在公众范围内进行普及，通过人与人之间的文化影响，让健康文化成为社会文化的重要组成部分。

2.5 健康文化价值

健康文化价值是一种社会产物，健康文化也需要对人产生价值才能为人所需求。健康文化价值是为公众服务的，只有公众感受到并获得文化的价值，才能产生自觉文化向心力和文化热情，促使健康文化广泛传播。同时，健康文化价值也需要人为创造，在健康文化发展的社会实践中，逐渐形成健康文化的独特价值，使这种价值能对提升公众健康素养和培育健康生活习惯起重要作用。

2.6 健康文化氛围

浓厚的健康文化氛围可以唤醒公众对健康理念的重视，是实现健康中国的有力保障。2016年中央通过的《健康中国2030规划纲要》提出：2020年居民健康素养水平达到20%。目前我国居民健康素养水平离20%尚有差距，普及健康文化，在社会上营造健康文化氛围，提高居民健康素养水平仍任重而道远。健康文化作为可以深入人心的精神文化力量，是向全民普及健康基本知识与理念、提高全民健康素养的一个重要枢纽，更是未来健康教育的主要普及途径。因此，加大健康文化的传播力度，打造良好的健康文化氛围，能促使公民在潜移默化中养成健康生活方式，逐渐提升健康素养水平。

2.7 健康文化核心内涵

健康文化的核心内涵指引健康文化接受者们共享同一核心观念，即健康文化能提升公众健康素养，促进国家综合健康水平提升。健康文化核心内涵是健康文化的核心和出发点，贯穿于整个健康文化发展过程中，并不断进行更新和完善，为健康文化传播者、接受者所认同接受，使他们能更好地理解和支持健康文化发展[6]。这种核心内涵是健康文化的核心和基石，也是健康文化的灵魂，是能维系健康文化发展的思想支柱，通过其对其他各要素的渗透影响，让健康文化发展更具有活力和动力。

3  结论

习近平总书记提出“没有全民健康，就没有全面小康”，健康文化对促进健康中国来说意义深远。从“健康中国”视角出发，将管理科学经典理论与健康文化研究相结合，创新性地构建健康文化的7S模型，在此基础上进行健康文化创新与评价研究，对推动健康文化研究，描绘“健康中国”的蓝图，实现健康中国梦有着积极的现实意义。该模型也为今后涉及健康文化基础理论、路径探索、模型构建、文化创新等方面的相关研究提供借鉴参考，为健康文化建设提供新的思路。

参考文献：

[1]袁廿一，张东献，刘学军.新时代“健康文化”的概念建构及路径启示——以海南省“健康文化”建设为例[J].江汉大学学报（社会科学版），2019，36（04）：28-35，126.

[2]唐玲，唐月红，张南，孔琼，要慕凡，姚华.健康文化视角下的健康观念发展[J].解放军医院管理杂志，2018，25（12）：1156-1160.

[3]石慧，唐玲，唐月红，姚华.健康中国战略背景下医院健康文化建设及思考[J].医院管理论坛，2018，35（12）：18-19.

[4]卢放.加强健康文化建设，推进健康管理学科的发展[J].中国卫生产业，2013，10（18）：35-36，38.

[5]张劲柏，陈银海，傅晓宁.大力推进大健康理念下的健康文化建设[J].中国疗养医学，2018，27（04）：446-448.

[6]王中灿，程雪莲，何中臣，唐贵忠，杨淋淋，冯显东，陈阳.基于健康中国战略背景下的健康文化建设路径探讨[J].中国健康教育，2018，34（02）：189-191.