放射线和噪声对接触人员血常规的影响

朱远峰 刘富彪

放射线不仅可以造成造血系统损伤，还可以导致血象改变，主要表现为淋巴细胞计数增加、白细胞计数减少。噪声不仅会导致神经系统反应，还会影响免疫系统和内分泌系统。放射线和噪声均会对接触人员健康产生一定影响［1］。基于此，本文探析放射线和噪声对接触人员血常规的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年6月～2018年9月本中心68例参与健康检查工作的工作人员作为研究对象，其中接触放射线的工作人员作为研究一组，接触噪声的工作人员作为研究二组，每组34例。研究一组中男20例，女14例；年龄最大55岁，最小25岁，平均年龄(42.96±5.99)岁。研究二组中男22例，女12例；年龄最大56岁，最小26岁，平均年龄(42.78±5.60)岁。并选取未接触放射线和噪声的工作人员作为对照组(20例)，其中男12例，女8例；年龄最大54岁，最小23岁，平均年龄(42.74±6.59)岁。三组工作人员一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 所选工作人员均接受血常规检查，于晨起空腹状态下抽取静脉血5 ml，通过LH750五分类血球计数仪进行检查，检查指标包括血小板、血红蛋白、淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞等相关血常规指标。

1.3观察指标 观察比较研究一组、研究二组和对照组血常规检查结果。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1研究一组和对照组血常规检查结果对比 研究一组工作人员大血小板比例、血红蛋白浓度、血小板计数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分率、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板分布宽度、血小板平均体积水平高于对照组，平均红细胞体积低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2研究二组和对照组血常规检查结果对比 研究二组血红蛋白浓度、血红细胞压积、血小板平均体积均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 研究一组和对照组血常规检查结果对比()

表1 研究一组和对照组血常规检查结果对比()

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 研究二组和对照组血常规检查结果对比()

表2 研究二组和对照组血常规检查结果对比()

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

放射线作为电离辐射的一种，其不仅可以导致生物体内分子水平发生改变，同时，还会使生物大分子结构发生改变［2］。另外，对生物大分子性质也会产生一定影响。对水分子有间接作用，进而对大分子产生作用，改变大分子［3-5］。本次研究中，针对健康工作人员进行研究，结果发现，放射线与血常规之间存在密切联系，但血常规各项指标，均在参考值范围内，并不会产生病理性损伤，这主要与健康人工效应相关，同时也可能与工作中防范措施完善相关［6］。据相关研究指出，与职业放射线发生接触的患者，会在一定程度上减少外周血细胞，这不仅与放射损伤严重程度相关，同时也与放射累计剂量相关，因此说明在职业健康监护中，需要对参考值范围内的血常规指标变化进行进一步观察，以便于对防护措施进行及时调整，使防护条件得到改善，进而使工作人员健康得到保障［7］。

噪声作为职业性有害因素之一，影响范围广，多数生产劳动中均有噪声产生，长时间接触噪声将会影响人体健康［8-10］。本次研究中，接触噪声的工作人员相比于不接触噪声的健康人员来说，血红蛋白浓度提高、血红细胞压积增加、血小板平均体积增加，均处于参考值范围内，无临床诊断价值，主要是因为职业危害因素在产生损伤的同时生物效应有一定修复作用，而这一损伤处于人体可代偿范围内。

综上所述，健康工作人员接触放射线和噪声均对血常规有一定影响，临床中需要做好健康宣教工作，使接触人员健康水平提升。