大学生体力活动水平与健康相关行为关联分析

□ 孙建中张希万贵龙卢金逵项建民梁辉（.上饶师范学院体育学院 江西 上饶 400；2.幼儿体育与留守儿童健康研究中心 江西 上饶 400；.宜春学院化学与生物工程学院 江西 宜春 6000）

目前，我国大学生身体健康整体状况不容乐观，体力活动水平不足现象较为严重。教育部、国家体育总局从最早的《劳卫制》到最新颁布的《国家学生体质健康标准》，旨在鼓励和推动全民积极参加体育锻炼，增加身体素质健康水平，大学生体质健康是其重要内容。从简单的“学生体质”逐步转变为促进学生“体质健康”，突出了现今大学生体质健康的重要性和紧迫性。本研究于2018年对上饶高校部分大学生进行调查，了解了在校大学生的身体健康状况和体力活动情况，同时深入分析了大学生体力活动水平和健康行为的相关性，为进一步提高大学生身体健康素质和体力活动水平提高参考依据。

1、对象与方法

1.1、对象

选择上饶师范学院，体育、化学、美术共三个专业，大一至大三年级的大学生作为调查对象。2018年5-6月份，按学院集中时间填写问卷，应调查2800人，经由问卷星进行调查，有2642人答卷，剔除无效问卷3份 （主要涉及重复应答以及信息资料偏倚较大），最终分析有效问卷2610份，问卷回收率为99.81%。其中男生1267人，女生1 343人，大一、大二、大三学生各879、920、811人。年龄区间18-27岁。问卷调查经上饶师范学院体育学院伦理委员会备案并获得批准实施，采用匿名的调查方式，受访者均仔细阅读后签订知情同意书。

1.2、调查方法及内容

问卷根据《国际体力活动量表IPAQ》和大学生密切相关的健康行为汇总编制而成。内容主要包括两大部分，分别是健康行为相关状况和体力活动情况。其中大学生健康行为相关状况部分，涉及与大学生的健康状况以及与之日常生活息息相关的行为现状，包括总体健康状况、目前健康状况、吸烟、暴露于烟雾中、身边人吸烟、饮酒（1、5 杯酒）、自杀（考虑、制定计划、尝试）共 11 个问题；而大学生体力活动情况主要调查大学生的体力活动现状分为高 （剧烈的体力活动例如有氧运动、提重物等）、中（适度的体力活动，例如提轻的物品、以平常速度骑车等）、低（最轻度的体力活动，例如步行等）三个水平，以及每周体育课时间等8个问题。问卷主体部分的 Cronbach α 系数为 0.84。

1.3、质量控制

参考国内已发表的文献自行设计调查问卷，并进行预调查后对问卷进行调整，问卷的设计情况，信度检验，通过了安徽医科大学伦理委员会通过。调查人员在正式进入高校前必须经过严格的统一培训，规范调查用语和调查方式。问卷调查结果进过逻辑性筛查，剔除无效问卷，最后由2名调查员进行双录入。

1.4、统计分析

使用EXCEL表格进行数据的双录入，运用SPSS 22.0进行数据统计分析。统计学方法有统计描述、χ2检验和多元Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1、调查对象性别年龄特征

对上饶师范学院所有的调查大学生进行性别和年龄的分类分析，详见表1。由表1可以看出，合计人数2610人，男：女比例接近1:1，女生稍多一点。从表1年龄结构可以发现，年龄在20-23岁区间的居多，比例达到15%以上，其中22岁的最多，比例高达30%。年龄在26、27岁的所占比例较小，年龄呈现出年轻化的趋势。

表1 所调查的大学生性别、年龄组成情况表

2.2、大学生健康相关行为描述性分析

针对大学生健康行为的问题共有11个，统计数据详见表2。分析表2数据可以得知，大学生总体健康状况尚可，超66%（1 733/2610）的人认为自己健康状况好，但与一年前相比目前的身体健康状况较差，仅有半数34%（900/2610）的人认为自己目前健康状况较好。所调查的大学生的吸烟比例较小，85%（2 219/2610）以上的都不吸烟，但受到身边人员吸烟的影响，会有33%（860/2610）的人吸食二手烟。调查结果显示，所有年级学生的喝酒情况都比较普遍，近50%（1517/2 610）的大学生存在着长期饮酒的习惯，并且有近20%（490/2610）学生可能有嗜酒现象。高校学生自杀现象偶尔发生，呈现逐渐普遍的趋势，在所调查的2610名大学生当中，有7.2%（187/2610）的学生有自杀念头，并且有 2.7%（71/2610）的人制定过自杀计划，近1%（28/2610）左右的同学真正实施过自杀，但极少有人在自杀前后进行过专业的治疗（85%，2220/2610的人没有任何治疗措施）。

2.3、大学生体力活动现状描述性分析

大学生体力活动情况统计数据详见表3。由表3分析得知，大学生普遍存在着体力活动不足的现象，超过6%（166/2610）的学生几乎一周内没有任何的体育运动。高强度体力活动的人 （61.1%，1595/2610）＜中强度体力活动的人 （67.7%，1768/2610）＜低强度体力活动的人（93.6%，2444/2610）。同时，存在着体育课开设不足的情况，超66%（1733/2 610）的同学认为每周上体育课的次数太少。

表2 大学生健康相关行为统计表

表3 大学生体力活动情况统计表

2.4、大学生健康相关行为与体力活动水平关联的单因素分析

统计数据详见表4，总体来讲，大学生体力活动水平高中低都有分布，身体健康相关行为大体上呈现出依次减少的趋势，即经常参加体育锻炼并且强度越大，其身体健康状况越好、吸烟情况越少、喝酒较少、自杀情况也越少；反过来讲，不经常参加体育运动的大学生，其体力活动水平低，身体健康状况较差、吸烟情况较多、喝酒较多、考虑自杀的情况也增多。其中高水平体力活动，对身体健康状况、吸烟情况、喝酒情况差异有统计学意义（P＜0.05）；而中等体力活动水平，对身体健康状况、喝酒情况、自杀情况，有统计学意义 P＜0.05）。

表4 大学生体力活动与健康行为关联情况统计表

2.5、大学生体力活动水平与健康相关行为多因素分析

因变量赋值：以总体身体健康状况好、中（参考）、差。自变量的赋值方法如下：是高体力活动、否（参考），是中体力活动、否（参考），是低体力活动、否（参考）。对所调查的大学生进行Logistic回归分析，统计数据见表5。结果显示，身体健康状况好的同学，进行高、中、低水平体力活动后总体身体健康状况分别是不进行高、中、低体力活动同学的1.51、1.47、1.34倍；而身体健康状况差的同学，进行高、中、低水平体力活动后总体身体健康状况分别是不进行高、中、低体力活动同学的0.74、0.73、1.01倍。

表5 影响大学生身体健康因素Logistic回归分析

3、讨论

在本研究中所调查的2 610名大学生中，总体身体健康状况不是很理想，只有66.4%的同学自认为自己身体健康状况良好，仅有34.5%的同学认为自己目前身体状况还不错。这一数据与陈生琛等对青海省4所高校大学生的体质健康监测数据较为接近，说明了大部分大学生身体素质比较差，大多处于及格线水平。调查结果显示，大部分的同学没有吸烟习惯，只有11.7%的同学吸烟较多，这一数据远低于徐文婕研究发现的吸烟率25.8%。虽自身不吸烟，但不能控制身边吸烟的人数，本文研究的比例高达71.4%，远高于徐文婕等研究发现的7天内大学生的二手烟暴露率38.7%，而吸食二手烟比自己吸烟会对身体造成更为严重的危害。过半（51.9%）的同学都有饮酒的习惯，18.8%的有嗜酒现象，这一数据低于大学中体育专业男生的嗜酒情况。自杀现象在高校中呈现日趋普遍和增长的势头，本调查中发现有7.2%的大学生有过自杀的念头，0.6%的人真正实施过自杀，但极少有针对自杀进行过专业性诊断和治理（85.1%）。

大学生体力活动不足已然成为影响其身体健康的主要原因，本研究中发现进行低、中、高强度体力活动的大学生呈现逐渐递减的趋势。在大学校园中，低强度的体力活动几乎就是没有体育运动，简单的步行上下楼、出入食堂或是坐公交车出行，这一比例高达93.6%，这说明大部分同学（尤其是女学生居多）基本没有体育锻炼活动，与彭国强研究结论基本一致。进行高强度体力活动的同学仅在及格线上（61.1%），这一数据与刘树芳等研究结论（60%的学生体力活动水平处于高度活跃状态）较为接近，但是仍有大部分同学尤其是女生极少进行中、高强度体力活动，需要引起足够的重视。大学生体力活动的多少和体育课有着重要的关系，本研究中有66.4%的大学生反应学校每周开设的体育课次数过少，基本上是每周一次，这部分同学应该就是爱好体育活动的，也是中、高强度体力活动人群的主要组成部分，这部分人群自然而然身体健康状况良好；有22.3%的同学反应体育课次数过多，分析该部分同学可能都是女生，因为炎热的夏日、炙热的太阳、冰冷的北风都是女生畏惧的事情，再加上她们平日也不主动进行体育锻炼，这也就造成了其体力活动不足，身体健康欠佳的主要原因。

从大学生体力活动水平和身体健康行为相关性分析，一般来讲，体力活动水平高则身体健康状况较好，反之，体力活动水平低则身体健康状况差。吸烟、喝酒与体力活动水平呈现反相关，体力活动水平高的吸烟和喝酒的现象就比较少。另一方面，大学生体力活动水平的高低会决定其自杀念头的强弱，并付诸于自杀行动，体力活动水平高则自杀行为少。胡小和研究发现，医卫高职院校大学生有自杀意念的为10.7%，这一数据介于本文低、中强度体力活动水平自杀数据之间，这说明这些同学都极少进行体育运动，与高水平体力活动的低比例的自杀意愿相比，说明适度的体育运动、体力活动能减少大学生的自杀念头，这也符合美国医学会提出的“运动是医药”（exercise is medicine）的最新理念；体力活动水平低会造成大学生空闲时间较多，杂乱的思绪也会成倍增长，再加上部分大学生儿童时期的心理创伤，不主动接受专业心理机构的疏导和治理，容易产生轻生自杀念头，并有充足的时间和精力制定自杀计划和付诸行动，这一推论可以在亓伟业研究中找到依据。

本研究发现，大学生身体健康状况与其体力活动水平的高低呈现出极为密切的相关性：体力活动水平高则身体健康状况好；身体健康状况差则相应的体力活动水平低。这一点是比较容易理解的，身体健康状况好则容易适应体育锻炼等较大强度的体力活动，体力活动足够了则反过来更加改善和提高了身体健康状况，这是一个良性的循环，是互相促进的关系。身体健康状况差的同学则不适合参加中、高强度的体力活动，其主观上也不愿意进行体育锻炼，导致了身体健康状况日趋衰退，形成了一个恶性循环。身体健康状况好，进行不同程度的体力活动都会对身体产生有益的影响、促进身体健康。进行高、中、低强度体力活动的大学生比不进行相应体力活动的同学，对身体健康的促进倍数分别是1.51、1.47、1.34倍，这充分说明了进行体力活动对身体健康的好处。但是身体健康状况不佳的同学，不适合进行中、高强度的体力活动，因为这样会对身体产生负面的影响（OR值分别为0.74、0.73），但是可以进行低强度的体力活动，例如步行、打太极拳、八段锦等，会促进身体的健康（OR值为1.01）。

高校每周体育课对于大学生的体力活动有着重要的影响，本研究发现高校存在着体育课课程设置不足的情况，王正伦等研究也验证了这一结论，同时发现大学生课余时间体力活动也偏少。增加每周体育课次数、提高体育课体力活动强度、丰富课堂内容和体育锻炼形式，提升大学生的体育课乐趣，对于改变大学生健康行为方式、增强其身体健康水平都有着至关重要的作用。但要注意一点，就是要因材施教，在大学生入学后上体育课之前，要对各个同学进行身体健康状况评估，评价其是否可以进行正常的体育活动，如果身体健康状况欠佳、有先天疾病或是残疾等，最好集中到一个班级进行体育课教育，分类安排适合这些同学的体育项目、明确其活动水平，充分发挥运动处方的优势作用，使其既能不超出其身体活动能力，又能促进其身体健康状况，这需要学校和体育教师的共同努力，响应国家健康体育、阳光体育的号召。